Fiche de révision : Traumatisme sonore et protections auditives

📋 Plan du Cours

1. Lésion cochléaire et glutamate
2. Conséquences audiométriques du traumatisme
3. Caractéristiques des sons traumatiques
4. Seuils réglementaires d’exposition
5. Protections physiologiques naturelles
6. Protecteurs auditifs et atténuation
7. Normes et conseils de prévention

📖 1. Lésion cochléaire et glutamate

★ À maîtriser

• Dans les cellules ciliées internes, la déflexion des cils entraîne une entrée de potassium, un changement de polarité, l’ouverture d’autres canaux et la libération de glutamate à la synapse avec les fibres auditives.

📌 Un excès de glutamate dans la synapse peut avoir un effet toxique en occupant toutes les portes et en empêchant toute stimulation supplémentaire.

Compléments

📌 Les fibres auditives à bas seuil correspondent à une grande quantité de glutamate, tandis que les fibres à haut seuil correspondent à une petite quantité de glutamate.

💡 Astuce mémo

Cils → potassium → polarisation → glutamate → message nerveux

📖 2. Conséquences audiométriques du traumatisme

★ À maîtriser

📌 Le traumatisme sonore peut provoquer une élévation transitoire des seuils d’audition ou une élévation permanente des seuils d’audition.

• La perte auditive traumatique touche particulièrement les aigus, car la base de la cochlée est concernée.

• L’audiométrie peut montrer un scotome situé entre 4 et 6 kHz.

Compléments

• Après une exposition de 8 heures, environ 8 heures sont nécessaires pour récupérer, notamment grâce au déblocage des canaux synaptiques.

💡 Astuce mémo

Transitoire = récupération ; permanente = scotome

📖 3. Caractéristiques des sons traumatiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Bruit : Vibration acoustique intermittente ou statistiquement aléatoire produisant une sensation auditive désagréable ou gênante, selon l’AFNOR.

★ À maîtriser

• Les sons traumatiques peuvent être:
  • Continus
  • Intermittents
  • Impulsionnels

Compléments

• L’exposition quotidienne est exprimée en dB A pendant 8 heures, tandis que le niveau de pression acoustique de crête instantané est exprimé en dB C.

• Les niveaux sonores professionnels ou musicaux cités sont:

  • Chef d’orchestre : 100 dB A
  • Chanteur : 107 dB A
  • Batterie : 95 dB A
  • BTP : 120 dB A
  • Agriculture : 96 dB A
  • Dentiste : 83 dB A

📖 4. Seuils réglementaires d’exposition

📝 Points essentiels

• À 80 dB A ou 135 dB C, l’employeur doit mettre les protections à disposition, informer et former les employés sur les risques et proposer un examen auditif annuel.

• À 85 dB A ou 137 dB C, un programme de réduction de l’exposition doit être instauré, le port des protections individuelles devient obligatoire, l’ouïe doit être contrôlée fréquemment et l’accès aux endroits bruyants peut être limité.

• À 87 dB A ou 140 dB C, l’exposition est interdite même avec une protection individuelle.

💡 Astuce mémo

80 informe, 85 protège, 87 interdit

📖 5. Protections physiologiques naturelles

★ À maîtriser

• Le réflexe du muscle de l’étrier apparaît pour des niveaux inférieurs à 80 dB, il est fatigable, concerne les fréquences graves jusqu’à 1 kHz et possède une latence de 30 ms.

Compléments

• Le système olivo-cochléaire implique:

  • Le plancher du quatrième ventricule
  • Les noyaux cochléaires
  • L’olive supérieure latérale

• Les fibres de type 1 sont myélinisées et grosses, tandis que les fibres de type 2 sont non myélinisées et petites.

💡 Astuce mémo

Bruit intense → réflexe stapédien et système olivo-cochléaire → réduction de l’exposition cochléaire

📖 6. Protecteurs auditifs et atténuation

★ À maîtriser

• Les boules Quies offrent un indice global d’atténuation SNR de 22 à 28 dB, mais leur atténuation passive dépend de leur positionnement.

📌 La réduction avec protection mesure l’atténuation devant et derrière la protection, tandis que l’insertion loss mesure l’atténuation avant et après la mise en place de la protection.

📐 Formule — L’atténuation prévisible du protecteur est calculée par $APV_f = M_f - S_f$, où $M_f$ est l’atténuation moyenne et $S_f$ l’écart type correspondant.

Compléments

• Les protections auditives citées sont:
  • Boules Quies
  • Pianissimo
  • Casque antibruit
  • Antibruit actif
  • Pianissimo sur mesure

📖 7. Normes et conseils de prévention

★ À maîtriser

• Le SNR est l’indice global d’affaiblissement apporté pour un bruit rose décrit dans la norme ISO 4869-2 et utilisé en Europe.

📌 Un audiogramme doit être réalisé une fois par an, les musiciens doivent privilégier des filtres linéaires adaptés à leur instrument et les écouteurs de mauvaise qualité doivent être évités.

• Les acouphènes peuvent être associés à un surplus de glutamate dans la synapse, à une encoche audiométrique entre 4 et 6 kHz, à une perte auditive et au stress.

Compléments

• Les normes européennes EN 352-1, EN 352-2 et EN 352-3 traitent des exigences de sécurité des protecteurs auditifs.

• Les mesures conseillées sont:
  • S’éloigner des enceintes
  • Porter une protection auditive
  • Réduire le stress

📊 Tableaux de synthèse

Seuils réglementaires d’exposition