Gestion des artériopathies et revascularisation

📋 Plan du Cours

1. Classification des artériopathies chroniques
2. Ischémie aiguë des membres inférieurs
3. Plaies artérielles et risque ischémique
4. Diagnostic clinique de la plaie vasculaire
5. TCPO2 et potentiel de cicatrisation
6. Revascularisation endovasculaire et pontages
7. Suivi postopératoire et soins locaux

📖 1. Classification des artériopathies chroniques

🔑 Notions clés & Définitions

• Leriche et Fontaine : Classification française de l’atteinte artérielle chronique, basée sur le niveau des symptômes et des signes trophiques.
• Rutherford : Classification internationale de la maladie artérielle chronique, graduée selon la symptomatologie et la perte de tissu.

📝 Points essentiels

• Dans la classification de Leriche et Fontaine, le stade 1 est asymptomatique et les stades 2 à 3 correspondent à des claudications puis à la douleur de décubitus.
• Dans Leriche et Fontaine, le stade 2 distingue un périmètre > 200 m (faible) et < 200 m (fort), alors que le stade 4 associe des troubles trophiques.
• Dans Rutherford, le stade 0 correspond à l’asymptomatique et le stade 1 à un périmètre > 200 m.
• Dans Rutherford, le stade 4 correspond à une douleur de décubitus avec pression cheville < 50 mmHg ou gros orteil < 30 mmHg chez le diabétique.
• Dans Rutherford, le stade 5 correspond à une perte de tissu mineure et le stade 6 à une perte de tissu majeure.

💡 Astuce mémo