Fiche de révision : Grippe : infection respiratoire basse

📋 Plan du Cours

1. Définition et physiopathologie de la grippe
2. Transmission et types viraux
3. Épidémiologie et personnes à risque
4. Tableau clinique et complications
5. Diagnostic, traitement et rôle infirmier

📖 1. Définition et physiopathologie de la grippe

🔑 Notions clés & Définitions

• Grippe : Maladie infectieuse virale aiguë due au myxovirus influenzae, qui présente une grande variabilité antigénique et touche principalement le nez, la gorge, les bronches et les poumons.

📝 Points essentiels

• 🔄 La physiopathologie suit cette séquence:
  1. Infection des cellules des voies respiratoires supérieures et inférieures
  2. Inflammation de la muqueuse respiratoire
  3. Réponse immunitaire

💡 Astuce mémo

Virus influenzae → inflammation des muqueuses respiratoires → réponse immunitaire

📖 2. Transmission et types viraux

★ À maîtriser

• La grippe se transmet par les gouttelettes, les aérosols et le contact, avec une transmission interhumaine.

• La transmission peut avoir lieu 2 jours avant les symptômes et jusqu’à 7 jours après le début des symptômes, et elle est plus importante chez les enfants.

• Les trois types de virus grippaux sont:

  • Type A : épidémies et pandémies
  • Type B : petites épidémies
  • Type C : petites grippes et syndromes grippaux

Compléments

• La période d’incubation de la grippe est généralement de 2 jours, avec une durée maximale mentionnée de 7 jours et une durée parfois comprise entre 24 et 28 heures.

💡 Astuce mémo

Gouttelettes, aérosols, contact → incubation → transmission interhumaine

📖 3. Épidémiologie et personnes à risque

★ À maîtriser

• La grippe saisonnière touche 3 à 8 % de la population française et survient principalement de novembre à avril.

• L’efficacité du vaccin contre la grippe était modérée, à 54 % pour la saison 2017-2018.

• Les principales personnes à risque sont:

  • Sujets de plus de 65 ans
  • Nourrissons de moins de 2 ans
  • Femmes enceintes
  • Personnes atteintes de maladies chroniques
  • Personnes atteintes d’hépatopathie
  • Personnes présentant des troubles métaboliques
  • Personnes atteintes d’asplénie ou de dysfonction splénique
  • Personnes immunodéprimées

• La grippe entraîne une morbidité et une mortalité particulièrement importantes chez les patients fragilisés, les personnes âgées et les nouveau-nés, avec un impact économique et social non négligeable.

Compléments

• Les maladies chroniques à risque comprennent notamment la BPCO et les affections neurologiques ou musculosquelettiques ayant des répercussions sur les fonctions cardiaque, pulmonaire ou rénale.

💡 Astuce mémo

Grippe A : épidémies et pandémies ; grippe B : petites épidémies

📖 4. Tableau clinique et complications

★ À maîtriser

• Le tableau clinique associe typiquement une fièvre élevée et brutale, des myalgies, des douleurs thoraciques, une toux sèche et une asthénie.

• Les complications comprennent:

  • Surinfections bactériennes
  • Décompensations respiratoires
  • Décompensations cardiaques
  • Grippe maligne

Compléments

• La grippe peut parfois provoquer des nausées et une diarrhée.

📖 5. Diagnostic, traitement et rôle infirmier

★ À maîtriser

• Le diagnostic de la grippe est principalement clinique et peut être complété par un bilan biologique, une radiographie pulmonaire et une hémoculture.

• Le traitement préventif repose sur la vaccination, tandis que le traitement curatif associe repos, antipyrétiques, antalgiques, hydratation et antiviraux.

📌 Les antiviraux doivent être administrés dans les 48 heures suivant le début des symptômes afin de prévenir la maladie ou d’atténuer ses symptômes et le risque de complications.

• Le rôle infirmier comprend la prévention, la prescription et l’administration du vaccin contre la grippe saisonnière, la limitation de la propagation du virus, l’éducation, la surveillance et l’application des précautions adaptées.

Compléments

📌 Le bilan biologique peut montrer une hyperleucocytose et une augmentation de la CRP.

💡 Astuce mémo

Diagnostiquer → traiter → surveiller → prévenir la propagation