Flashcards : Hématopoïèse et surveillance infirmière (63 cartes)

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1Question

Quel volume de sang adulte représente environ 70 mL/kg ?

Réponse

Environ 5 litres.

2Question

Quelle proportion du sang adulte est constituée de plasma ?

Réponse

Environ 55 %.

3Question

Quelles sont les proportions d’hématies et de leucocytes dans le sang adulte ?

Réponse

45 % d’hématies et moins de 1 % de leucocytes.

4Question

Quelle est la fonction principale des hématies ?

Réponse

Transporter l’oxygène.

5Question

Quel rôle jouent les leucocytes dans l’organisme ?

Réponse

Ils défendent l’organisme.

6Question

Comment les plaquettes contribuent-elles à l’hémostase primaire ?

Réponse

En colmatant les brèches vasculaires.

7Question

Qu'est-ce que l'hématopoïèse ?

Réponse

La production continue, régulée et adaptable des cellules sanguines à partir de cellules souches.

8Question

Où commence l'hématopoïèse au cours de la vie ?

Réponse

Dans le sac vitellin.

9Question

Quel organe joue un rôle principal dans l'hématopoïèse avant la moelle osseuse ?

Réponse

Le foie.

10Question

Quel organe a un rôle accessoire dans l'hématopoïèse avant la naissance ?

Réponse

La rate.

11Question

Quand la moelle osseuse devient-elle le site unique de l'hématopoïèse ?

Réponse

Après la naissance.

12Question

Où se situe la moelle rouge active chez l'adulte ?

Réponse

Dans les os plats et courts du tronc et du crâne.

13Question

Quels os contiennent la moelle rouge active chez l'adulte ?

Réponse

Le bassin, les vertèbres, le crâne, les côtes et le sternum.

14Question

Quelle différence principale entre myélogramme et biopsie ostéo-médullaire ?

Réponse

Le myélogramme analyse les cellules sur un frottis, la biopsie l’architecture osseuse.

15Question

Qui réalise le myélogramme et la biopsie ostéo-médullaire ?

Réponse

Un médecin réalise ces examens.

16Question

Quel rôle a l’infirmier lors du myélogramme et de la biopsie ?

Réponse

L’infirmier prépare, aide, surveille et achemine les prélèvements.

17Question

Quels sont les quatre niveaux successifs de l'organisation hématopoïétique ?

Réponse

Cellules souches, progéniteurs, précurseurs, cellules matures.

18Question

Quelles capacités caractérisent la cellule souche hématopoïétique ?

Réponse

Auto-renouvellement, différenciation et multipotence vers toutes les lignées sanguines.

19Question

Quelle différence principale distingue les progéniteurs des précurseurs ?

Réponse

Les progéniteurs sont engagés vers une ou deux lignées, les précurseurs vers une seule.

20Question

Comment reconnaît-on les précurseurs au myélogramme ?

Réponse

Ils sont reconnaissables au microscope dans le myélogramme.

21Question

Quelles sont les deux grandes branches issues de la cellule souche hématopoïétique ?

Réponse

La lignée myéloïde et la lignée lymphoïde.

22Question

Quels types cellulaires produit la lignée myéloïde ?

Réponse

Les hématies, plaquettes, polynucléaires et monocytes.

23Question

Quels types cellulaires produit la lignée lymphoïde ?

Réponse

Les lymphocytes B, T et NK.

24Question

Quelle hormone est produite à 90 % par le rein et stimule la lignée rouge ?

Réponse

L’érythropoïétine.

25Question

Quelle hormone produite par le foie stimule la production des plaquettes ?

Réponse

La thrombopoïétine.

26Question

Quel type de cellules le G-CSF stimule-t-il principalement ?

Réponse

Les polynucléaires neutrophiles.

27Question

Dans quels cas utilise-t-on le G-CSF ?

Réponse

Après une chimiothérapie ou pour le recueil de cellules souches hématopoïétiques.

28Question

Que fait le rein en cas d’hypoxie pour corriger la situation ?

Réponse

Il sécrète davantage d’érythropoïétine.

29Question

Quel est l’effet de l’augmentation d’EPO sur la moelle osseuse ?

Réponse

Elle accélère la production d’hématies.

30Question

Quel type d’anémie provoque une carence en fer avec un VGM inférieur à 80 fL ?

Réponse

Une anémie microcytaire.

31Question

Quel type d’anémie provoque une carence en vitamine B12 ou en folates avec un VGM supérieur à 100 fL ?

Réponse

Une anémie macrocytaire.

32Question

Quels stades suit l'érythropoïèse en environ 7 jours ?

Réponse

Du proérythroblaste à l'hématie en passant par plusieurs érythroblastes et le réticulocyte.

33Question

Quelle est la forme et la taille d'une hématie mature ?

Réponse

Un disque biconcave de 7 µm.

34Question

Combien de molécules d'hémoglobine contient une hématie mature ?

Réponse

Environ 270 millions.

35Question

Que traduit une anémie régénérative avec plus de 120 G/L de réticulocytes ?

Réponse

Une réponse médullaire.

36Question

Quelle proportion des leucocytes représentent les polynucléaires neutrophiles ?

Réponse

Environ 50 à 70 %.

37Question

Où mûrissent les lymphocytes B et que peuvent-ils devenir ?

Réponse

Dans la moelle, ils peuvent devenir des plasmocytes producteurs d'anticorps.

38Question

Quel est le processus de formation des plaquettes en environ 5 jours ?

Réponse

Le mégacaryoblaste devient mégacaryocyte dont le cytoplasme se fragmente en plaquettes.

39Question

Qu'est-ce que la numération-formule sanguine (NFS) ?

Réponse

Une analyse quantitative et qualitative des cellules sanguines.

40Question

Sur quel type de prélèvement se réalise la NFS ?

Réponse

Sur un prélèvement veineux dans un tube EDTA à bouchon violet.

41Question

Quelles sont les conditions de manipulation du tube pour la NFS ?

Réponse

Il doit être correctement rempli, homogénéisé doucement, identifié au lit du patient et rapidement acheminé.

42Question

Quelles sont les valeurs usuelles des leucocytes chez l'adulte ?

Réponse

De 4 à 10 G/L.

43Question

Quelles sont les valeurs usuelles des polynucléaires neutrophiles chez l'adulte ?

Réponse

De 1,5 à 7 G/L.

44Question

Quelle est la formule du volume globulaire moyen (VGM) ?

Réponse

VGM=Heˊmatocritenombre d’heˊmatiesVGM = \frac{Hématocrite}{nombre\ d’hématies}

45Question

Quelle est la formule de la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) ?

Réponse

TCMH=Heˊmoglobinenombre d’heˊmatiesTCMH = \frac{Hémoglobine}{nombre\ d’hématies}

46Question

Quelle est la formule de la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) ?

Réponse

CCMH=HeˊmoglobineheˊmatocriteCCMH = \frac{Hémoglobine}{hématocrite}

47Question

Quelle est la cause d'une cytopénie centrale ?

Réponse

Un défaut de production médullaire.

48Question

Qu'entraîne une cytopénie périphérique ?

Réponse

Une destruction, consommation ou séquestration des cellules produites.

49Question

Quel seuil définit une neutropénie ?

Réponse

Un nombre de polynucléaires neutrophiles inférieur à 1,5 G/L.

50Question

Quand une neutropénie devient-elle sévère ?

Réponse

En dessous de 0,5 G/L de polynucléaires neutrophiles.

51Question

Quelle situation constitue une urgence chez un neutropénique ?

Réponse

Une fièvre associée à des PNN inférieurs à 0,5 G/L.

52Question

Quel est le seuil de plaquettes définissant une thrombopénie ?

Réponse

Des plaquettes inférieures à 150 G/L.

53Question

À partir de quel seuil de plaquettes le risque hémorragique est-il majeur ?

Réponse

En dessous de 20 G/L de plaquettes.

54Question

Quels sont les seuils biologiques d'alerte pour l'hémoglobine, les plaquettes et les PNN ?

Réponse

Hémoglobine < 7 g/dL, plaquettes < 20 G/L, PNN < 0,5 G/L.

55Question

Qu'est-ce que le plasma sanguin ?

Réponse

La phase liquide du sang.

56Question

Combien d’hématies la moelle produit-elle par jour ?

Réponse

Environ 200 milliards d’hématies.

57Question

Qu'est-ce que l'hématopoïèse extra-médullaire ?

Réponse

La reprise de la production sanguine par le foie ou la rate quand la moelle osseuse est malade.

58Question

Quel est le poids approximatif de la moelle osseuse adulte ?

Réponse

Environ 2,5 à 3 kg.

59Question

Quelle proportion de moelle rouge à la naissance ?

Réponse

Environ 100 % de la moelle.

60Question

Quelle proportion de moelle rouge chez l’adulte ?

Réponse

Environ 50 % de la moelle.

61Question

Qu’est-ce que la niche hématopoïétique ?

Réponse

Le microenvironnement médullaire qui soutient et oriente les cellules souches.

62Question

Quels types cellulaires composent la niche hématopoïétique ?

Réponse

Cellules stromales, ostéoblastes, vaisseaux sinusoïdes, adipocytes, macrophages.

63Question

Quels stades suit la granulopoïèse en 7 à 10 jours ?

Réponse

Du myéloblaste au polynucléaire neutrophile en passant par plusieurs stades intermédiaires.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 27 questions sur Hématopoïèse et surveillance infirmière.

1. Quelle association entre les éléments figurés du sang et leur fonction est correcte ?

2. Quelle répartition correspond approximativement à la composition du sang adulte ?

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