Qu'est-ce qu'une plaie en médecine ?
Une rupture de la continuité de la peau.
Quelles sont les causes fréquentes d'une plaie aiguë ?
Un traumatisme, une brûlure, une morsure, une dermabrasion, une déchirure cutanée ou un hématome disséquant.
Qu'est-ce qui caractérise une plaie chronique ?
Elle ne cicatrise pas normalement et nécessite une évaluation approfondie.
Quels éléments examine-t-on lors de l’évaluation d’une plaie ?
Le lit de la plaie, les berges et la peau péri-lésionnelle.
Que doit-on rechercher dans le lit de la plaie ?
Une nécrose, de la fibrine, du tissu de granulation, un biofilm ou un aspect atone.
De quoi dépend la gravité d’une morsure ?
Du type de lésion, de sa profondeur, de sa localisation et du risque infectieux.
Quelle plaie peut être peu visible mais profonde ?
Une plaie punctiforme.
Quelles morsures nécessitent une évaluation médicale rapide ?
Celles à la main, au visage, près d’une articulation, profondes ou très douloureuses.
Que faut-il vérifier devant une morsure ?
Le statut vaccinal contre le tétanos et le risque de rage selon l’animal et le contexte.
Qu’est-ce qu’une déchirure cutanée ?
Une plaie provoquée par frottement, choc ou traction, fréquente sur peau fragile.
Qu’est-ce qu’un hématome disséquant ?
Une collection de sang entre la peau et les tissus sous-jacents avec décollement possible.
Qu'est-ce qu'une escarre ?
Une lésion cutanée d'origine ischémique liée à une compression entre un plan dur et une saillie osseuse.
Quel effet a la pression prolongée sur l'apport d'oxygène aux tissus ?
Elle diminue l'apport d'oxygène aux tissus.
Quelles lésions la pression prolongée peut-elle provoquer ?
Des lésions allant de la rougeur à une atteinte profonde.
Quels sont les stades des escarres ?
De la peau intacte avec érythème persistant non blanchissant à une atteinte très profonde.
Quelles structures peuvent être exposées ou palpables dans une escarre très profonde ?
Le fascia, le muscle, le tendon, le cartilage ou l'os.
Qu'est-ce qu'un ulcère de jambe ?
Une plaie chronique de la jambe qui ne cicatrise pas spontanément.
Quelles sont les principales origines des ulcères de jambe ?
Veineuse, artérielle ou mixte.
Quelles autres causes peuvent provoquer un ulcère de jambe ?
Neuropathiques, inflammatoires, vasculitiques, infectieuses, tumorales ou médicamenteuses.
Quels signes accompagnent un ulcère veineux ?
Œdème, troubles cutanés et localisation souvent péri-malléolaire.
Quels signes accompagnent un ulcère artériel ?
Douleur, pied froid, coloration pâle, pouls diminués ou absents et nécrose possible.
Quelles sont les caractéristiques du pyoderma gangrenosum ?
Un ulcère douloureux à bord violacé, inflammatoire, décollé, avec hyper-bourgeonnement et inflammation marquée.
Qu'est-ce qui peut déclencher ou aggraver le pyoderma gangrenosum ?
Un traumatisme ou un geste local par un phénomène de pathergie.
Qu'est-ce que l'angiodermite nécrotique ou ulcère de Martorell ?
Un ulcère très douloureux avec évolution rapide, nécrose et bords violacés et irréguliers.
Chez quels patients observe-t-on souvent l'angiodermite nécrotique ?
Chez les personnes âgées hypertendues ou diabétiques.
Qu'associe le pied diabétique selon les situations ?
Une neuropathie et/ou une maladie artérielle périphérique avec infection, ulcération ou destruction tissulaire.
Qu'est-ce que le mal perforant plantaire ?
Une ulcération chronique de la plante du pied liée à une perte de sensibilité cutanée par neuropathie.
Comment la neuropathie affecte-t-elle le pied ?
Elle perturbe la statique et dynamique, favorise l’hyperkératose et masque une ulcération sous callosités.
Quels risques le mal perforant plantaire expose-t-il ?
Un risque élevé d’infection secondaire et d’atteinte osseuse aggravé par une ischémie associée.
Que désigne l’ischémie ?
Une diminution ou un arrêt de l’irrigation sanguine d’un tissu.
Quels signes accompagnent une ulcération ischémique ou neuro-ischémique ?
Pied froid, coloration pâle, douleur, pouls diminués ou absents, nécrose, souvent aux extrémités des orteils et bords latéraux.
Que faire si une plaie s’aggrave ou ne cicatrise pas malgré les soins ?
Réévaluer le diagnostic et la prise en charge.
Quels critères doit-on considérer pour orienter une plaie ?
La douleur, profondeur, localisation, infection suspectée et ischémie, pas seulement l’aspect du lit de la plaie.
Pourquoi utilise-t-on la typologie des plaies ?
Pour personnaliser les soins, comprendre le mécanisme, suivre l'évolution et repérer les facteurs gênant la cicatrisation.
Quels signes doit-on observer sur les berges d’une plaie ?
Une macération, une hyperkératose, un décollement, une inflammation ou un bord roulé.
Quels signes doit-on rechercher sur la peau péri-lésionnelle ?
Un érythème, une desquamation, un eczéma, une macération, une hyperkératose, une dermatite ou un œdème.
Quelles formes peut prendre une déchirure cutanée ?
Linéaire ou irrégulière, avec ou sans lambeau cutané, saignement, douleur ou ecchymose.
Quels types de brûlures existent ?
Thermiques, électriques, chimiques ou radiologiques.
Qu'associe un ulcère mixte ?
Des signes veineux et artériels.
Avec quelles maladies le pyoderma gangrenosum peut-il être associé ?
Des maladies inflammatoires intestinales, arthrites inflammatoires, hémopathies ou autres maladies systémiques.
Teste tes connaissances avec un QCM de 21 questions sur Typologie des plaies.
1. Quelle définition décrit correctement une plaie ?
2. Quelle situation correspond à une plaie aiguë plutôt qu’à une plaie chronique ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Typologie des plaies.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards