QCM : Histoire des innovations médicales — 28 questions

Explication

Un paradigme fournit le cadre intellectuel qui définit les problèmes et les techniques jugés pertinents à un moment donné. Une technique de soin constitue une pratique particulière, et non un modèle général d’interprétation.

Explication

Pour Thomas Kühn, un changement de paradigme constitue une rupture entre des cadres d’interprétation différents, ce qui rend le développement historique discontinu. L’évolution continue conserve au contraire le même cadre d’interprétation.

Explication

La classification historique comprend les courants spiritualiste, matérialiste, rationaliste, humaniste et existentialiste. Les autres listes mélangent certains courants avec des pratiques, des méthodes ou des domaines médicaux.

Explication

Le stéthoscope illustre une invention parce qu’il s’agit d’une création nouvelle, tandis que les groupes sanguins ABO illustrent une découverte révélant une réalité auparavant inconnue. Les autres réponses inversent ou déplacent cette distinction.

Explication

Les groupes sanguins ABO ont été révélés comme une réalité biologique auparavant inconnue, ce qui en fait une découverte. Le stéthoscope, un instrument chirurgical ou une prothèse sont des créations nouvelles et relèvent donc de l’invention.

Explication

Les traces de trépanation néolithique montrent une intention thérapeutique : traiter et guérir. Les interprétations funéraire, anatomique ou divinatoire ne correspondent pas à l’objectif indiqué pour ces pratiques.

Explication

La médecine du Croissant fertile associait une interprétation magico-religieuse à des éléments pratiques comme l’expérience, le bon sens et l’observation. Réduire cette médecine à la religion ou à l’observation supprime cette combinaison caractéristique.

Explication

Le sinou est le généraliste qui soigne en s’appuyant sur ses livres et son expérience. Le prêtre exorciste correspond à l’ouabou, tandis que le magicien ou rebouteux correspond au saou.

Explication

La médecine grecque évolue progressivement d’une interprétation religieuse des songes dans les temples d’Asclépios vers l’observation des patients dans les écoles de Rhodes, Cnide et Cos. Cette évolution ne se réduit ni à un retour au religieux, ni à l’usage d’amulettes, ni à la chirurgie.

Explication

La méthode hippocratique s’appuie sur l’observation, l’interrogatoire, l’examen et l’influence de l’environnement. L’explication surnaturelle relève plutôt des méthodes magiques, qui ne reposent pas sur l’expérience clinique.

Explication

Le secret professionnel impose de protéger les informations concernant le patient. La transmission du savoir concerne la formation et la continuité de la pratique médicale, non la confidentialité.

Explication

Celse distingue trois catégories thérapeutiques : le régime alimentaire, les médicaments et la chirurgie. La classification par les quatre humeurs appartient au galénisme, non à cette division de Celse.

Explication

Dans le galénisme, la bile noire est associée au tempérament mélancolique. Le tempérament bilieux ou colérique correspond à la bile jaune, tandis que le sang et le phlegme renvoient à d’autres tempéraments.

Explication

Le retour à un paradigme religieux conduit à considérer la dissection des cadavres comme une profanation. Les autres propositions ne donnent pas la raison religieuse caractéristique de cet abandon anatomique.

Explication

Avicenne décrit la contagiosité et plusieurs voies de propagation, notamment par l’eau et le sol, tout en développant la pharmaceutique. Le déséquilibre des quatre humeurs relève du galénisme, tandis que les deux autres contributions appartiennent à d’autres médecins.

Explication

À la Renaissance, les dissections réapparaissent dans un cadre réglementé, avec des fréquences différentes selon les régions. Leur retour encadré s’oppose à l’abandon médiéval lié à l’interdit religieux.

Explication

Fracastoro attribue la transmission infectieuse à des organismes vivants invisibles et reproductibles, diffusés par contact humain et par l’air. Le déséquilibre des humeurs appartient au galénisme et ne décrit pas ce mécanisme infectieux.

Explication

Le positivisme médical accorde sa confiance aux faits observables ainsi qu’aux méthodes et résultats de la science expérimentale. La spéculation, contrairement à cette démarche, avance des explications qui ne sont pas vérifiées expérimentalement.

Explication

Harvey démontre le rôle moteur du cœur dans la grande et la petite circulation sanguine. Les capillaires assurent plutôt les échanges entre le sang et les tissus, sans être le moteur de la circulation.

Explication

La méthode anatomoclinique de Morgagni compare les signes cliniques aux observations anatomiques et relie les lésions aux troubles fonctionnels. La méthode hippocratique, la classification de Celse et la théorie galénique poursuivent des objectifs différents.

Explication

L’édit exigeait un diplôme, trois années d’études et une journée hebdomadaire de soins gratuits aux pauvres. La période révolutionnaire de 1791, et non cet édit, favorisa temporairement le retour de médecins improvisés.

Explication

Edward Jenner utilisa la vaccine, maladie bénigne des vaches, pour protéger contre la variole humaine. Pasteur est associé à d’autres vaccins et à la microbiologie, mais pas à cette première vaccination humaine.

Explication

Laennec a inventé le stéthoscope au XIXe siècle. Röntgen est lié aux rayons X, Lister à l’antisepsie et Hoffmann à l’aspirine.

Explication

L’insuline date de 1921-1922, la transplantation cardiaque de 1967, Louise Brown de 1978 et le séquençage complet du génome de 2003. Les autres séries mélangent des événements ou placent des découvertes dans un ordre incorrect.

Explication

Le transhumanisme vise l’homme augmenté, le ralentissement du vieillissement et la victoire sur la mort en combinant technologies NBIC et médecine. L’accompagnement de la fin de vie relève principalement des soins palliatifs.

Explication

Les nanotechnologies comprennent notamment les implants et les nanomédicaments. Les exosquelettes et objets connectés sont associés aux biotechnologies dans cette classification, tandis que les autres propositions attribuent des exemples inadaptés.

Explication

Madeleine Brès est présentée comme la première femme médecin française. Blackwell est associée aux États-Unis, Stowe au Canada et Apgar à l’anesthésiologie américaine.

Explication

Virginia Apgar a donné son nom au score d’Apgar et fut la première femme responsable d’un département d’anesthésiologie aux États-Unis. Les autres femmes sont associées à des étapes historiques différentes de l’exercice médical.