QCM : Histologie cardiovasculaire — 27 questions

Explication

La pinocytose prend en charge le transport intracellulaire de protéines et de lipides à travers l’endothélium. La diffusion passive concerne plutôt les gaz et les ions, tandis que la diapédèse concerne le passage de cellules.

Explication

La couche sous-épicardique contient du tissu conjonctif lâche, des cellules adipeuses, des nerfs et les vaisseaux coronaires. L’épithélium pavimenteux et la membrane basale caractérisent plutôt l’endocarde.

Explication

Une anastomose artérioveineuse relie directement une artère à une veine sans interposition d’un réseau capillaire. La voie vasculaire habituelle comporte au contraire un réseau capillaire entre les deux segments.

Explication

Les trois tuniques cardiaques présentent une analogie avec celles des artères : endocarde-intima, myocarde-média et épicarde-adventice. L’endocarde est donc interne, tandis que l’épicarde est externe.

Explication

L’œdème lymphatique prend le godet : la pression digitale laisse une dépression persistante dans les tissus. La coloration, la douleur ou la température cutanée ne définissent pas ce signe clinique.

Explication

Un drainage lymphatique insuffisant réduit l’évacuation du liquide interstitiel, ce qui favorise la formation d’un œdème lymphatique. L’œdème veineux repose sur un mécanisme différent et ne constitue pas la conséquence directe décrite ici.

Explication

Le ventricule gauche éjecte le sang contre une pression élevée, ce qui explique le développement particulier de son myocarde. Les veines pulmonaires et le tissu nodal ne justifient pas principalement cette épaisseur.

Explication

Les vaisseaux collecteurs ont une paroi moins épaisse que les veines et des valvules plus rapprochées, alors que les gros troncs possèdent une média plus épaisse et plus musclée. Les gros troncs ne sont donc pas dépourvus de composante musculaire.

Explication

Le glomus neuro-vasculaire possède une lumière contournée et réduite, des cellules contractiles épithélioïdes et une capsule conjonctive dense très innervée. Il ne correspond donc ni à un conduit large et rectiligne ni à une structure lymphatique.

Explication

La diapédèse consiste en un passage entre deux cellules endothéliales après l’adhésion du leucocyte, à laquelle participent les intégrines et les sélectines. Elle ne correspond donc ni à une diffusion cytoplasmique ni à un transport vésiculaire.

Explication

Le drainage lymphatique est absent du système nerveux, de la moelle osseuse, de l’oreille interne et du globe oculaire. Les autres ensembles proposés regroupent des tissus où un réseau lymphatique peut être présent.

Explication

Le réseau commence par des capillaires borgnes, se poursuit par des collecteurs de diamètre croissant et aboutit aux gros troncs lymphatiques. Les capillaires lymphatiques ne sont pas ouverts en circuit continu et les termes d’artères ou de veines lymphatiques ne décrivent pas cette organisation.

Explication

Les filaments d’attache relient les cellules endothéliales à la matrice environnante et leur traction participe à l’ouverture des jonctions intercellulaires. Les jonctions fragiles permettent ensuite l’entrée du liquide, mais elles ne constituent pas le rôle des filaments eux-mêmes.

Explication

Les deux catégories sont le shunt artérioveineux classique, rectiligne ou sinueux, et le glomus neuro-vasculaire, qui représente un cas particulier de shunt. Les autres propositions inversent leurs caractéristiques ou leur attribuent un réseau capillaire.

Explication

Toute anastomose artérioveineuse comprend une portion artérielle, une portion intermédiaire et une portion veineuse. La portion intermédiaire appartient à l’anastomose, tandis que les deux autres assurent ses connexions vasculaires.

Explication

Les artères coronaires cheminent d’abord dans l’épicarde, puis leurs branches perforantes pénètrent perpendiculairement dans le myocarde avant de se prolonger jusqu’aux capillaires cardiaques. Les artères ne prennent donc pas naissance dans les capillaires et ne traversent pas d’abord l’endocarde.

Explication

Le chylifère central est un capillaire lymphatique borgne situé au centre des villosités intestinales et transporte les protéines et les lipides absorbés. Les capillaires lymphatiques généraux assurent surtout le drainage du liquide interstitiel, tandis que le chylifère a cette fonction spécialisée.

Explication

Le myocarde comprend une couche interne en spirales, une couche moyenne circulaire et une couche externe tourbillonnaire. La confusion fréquente consiste à attribuer la disposition circulaire à la couche interne plutôt qu’à la couche moyenne.

Explication

L’épicarde constitue la tunique externe de la paroi cardiaque et correspond au feuillet viscéral du péricarde. L’endocarde, et non l’épicarde, tapisse les cavités cardiaques.

Explication

Le drainage lymphatique est unidirectionnel et ramène l’excès de liquide interstitiel vers la circulation sanguine. Le circuit vasculaire complet caractérise la circulation sanguine, et non le réseau lymphatique.

Explication

Le drainage lymphatique récupère l’excès de liquide interstitiel non réabsorbé au niveau du segment veineux des capillaires, puis le restitue à la circulation sanguine. La réabsorption capillaire et le drainage lymphatique sont donc deux mécanismes complémentaires.

Explication

L’endothélium capillaire contrôle les échanges grâce à une perméabilité sélective entre le compartiment sanguin et les tissus. Une barrière totalement imperméable empêcherait les échanges physiologiques nécessaires.

Explication

Une pression interstitielle accrue augmente la traction exercée par les filaments d’attache, ce qui ouvre les jonctions endothéliales et facilite la pénétration du liquide. La fermeture des jonctions et le ralentissement de l’entrée du liquide décrivent l’effet inverse.

Explication

L’hypoxie stimule la production de VEGF par les cellules endothéliales sensibles à ce facteur, ce qui favorise la formation de néovaisseaux. Le mécanisme ne repose pas sur une inhibition du VEGF ni sur une transformation directe de cellules musculaires.

Explication

L’endocarde recouvre les cavités cardiaques, les valves et les cordages, avec un endothélium pavimenteux simple et une couche sous-endothéliale. La surface externe du cœur relève de l’épicarde, et non de l’endocarde.

Explication

L’angiogenèse est la capacité de former de nouveaux vaisseaux et elle assure ainsi la plasticité du lit capillaire. La contraction ou la destruction vasculaire ne définit pas ce processus de croissance.

Explication

Le capillaire lymphatique est borgne, plus large et plus irrégulier que le capillaire sanguin, avec des jonctions fragiles et une membrane basale discontinue. La membrane basale continue et l’organisation plus régulière correspondent davantage au capillaire sanguin.