📌 La tunique externe est une adventice lorsqu’elle est constituée de tissu conjonctif lâche reliant le tube aux organes voisins, et une séreuse lorsqu’elle est recouverte extérieurement par un mésothélium.
📌 La contraction de la couche circulaire interne diminue la lumière du tube, tandis que celle de la couche longitudinale externe réduit sa longueur.
De la lumière vers l’extérieur : muqueuse, musculaire-muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse, tunique externe.
★ À maîtriser
📌 Un sphincter physiologique assure une fonction de sphincter sans modification de la structure musculaire, tandis qu’un sphincter anatomique résulte d’une augmentation localisée de la couche circulaire.
Compléments
Meissner sous la muqueuse, Auerbach entre les couches musculaires.
★ À maîtriser
Compléments
L’œsophage mesure 25 à 35 cm de long et son diamètre intérieur est de 2 à 3 cm.
Une hypertension portale peut dilater les plexus veineux œsophagiens en varices susceptibles de se rompre et de provoquer une hémorragie digestive haute.
Œsophage : strié en haut, mixte au milieu, lisse en bas.
★ À maîtriser
📌 Les cellules G antrales sécrètent la gastrine, qui stimule la sécrétion d’acide chlorhydrique et de pepsine, tandis que les cellules D sécrètent la somatostatine, qui inhibe la sécrétion d’acide chlorhydrique.
Compléments
Fundus : pepsinogène et HCl ; antre : gastrine et somatostatine.
📌 À la jonction pyloro-duodénale, le passage de l’épithélium gastrique à pôle muqueux fermé vers l’épithélium intestinal d’absorption est brutal et ne comporte pas d’épithélium de transition.
Transition brutale : épithélium gastrique protecteur puis épithélium intestinal absorbant.
★ À maîtriser
Compléments
Surface amplifiée en trois niveaux : valvules, villosités, microvillosités.
Les cinq types cellulaires sont:
Les entérocytes assurent l’absorption intestinale grâce à leurs microvillosités apicales, qui mesurent environ 0,1 μm de diamètre et 1 à 2 μm de longueur.
Les triglycérides alimentaires sont hydrolysés en acides gras libres et monoglycérides, forment des micelles avec les sels biliaires, diffusent dans les entérocytes, y sont resynthétisés puis exportés sous forme de chylomicrons vers les capillaires lymphatiques.
Les principales sécrétions des cellules de Paneth sont:
Les cellules M capturent les antigènes grâce à leurs domaines d’endocytose apicaux et les transportent vers les cellules immunitaires du chorion.
ECNPM : entérocytes, caliciformes, neuroendocrines, Paneth, M.
★ À maîtriser
📌 Le duodénum possède des glandes de Brünner, le jéjunum possède les villosités les plus longues et l’iléon contient des plaques de Peyer principalement dans sa partie distale.
Compléments
Les plaques de Peyer sont des agrégats de 5 à 200 follicules lymphoïdes principalement présents dans la partie distale de l’iléon.
L’appendice mesure 8 cm de long, est implanté sur la paroi gauche du cæcum et respecte l’organisation en cinq tuniques du tube digestif.
Duodénum avec Brünner, jéjunum avec villosités maximales, iléon avec plaques de Peyer.
📌 La muqueuse colique ne possède ni villosités ni valvules conniventes, mais elle contient des cryptes de Lieberkühn riches en cellules caliciformes et dépourvues de cellules de Paneth.
📌 Au-dessous de la ligne pectinée, la marge anale possède un épithélium malpighien kératinisé, tandis qu’au-dessus la zone rectale possède un épithélium malpighien non kératinisé.
📌 Le sphincter anal interne est constitué de muscle lisse involontaire, tandis que le sphincter anal externe est constitué de muscle strié volontaire.
Côlon sans villosités ; canal anal avec zone non kératinisée puis marge kératinisée.
★ À maîtriser
📌 Les sites inducteurs des défenses digestives comprennent le MALT et les ganglions lymphatiques locorégionaux, tandis que les sites effecteurs comprennent la lumière, l’épithélium, le chorion et le stroma des glandes exocrines.
Les plasmocytes du chorion sécrètent des dimères d’immunoglobuline A qui forment un film antiadhésif, neutralisent certaines toxines et certains virus et éliminent des complexes immuns.
Les cellules de Paneth participent aux défenses innées de la muqueuse digestive par leurs sécrétions de défensines, de lysozyme et de phospholipase A2.
Compléments
Les lymphocytes intra-épithéliaux comprennent:
Dans les plaques de Peyer, les cellules M capturent les antigènes et les transportent par transcytose vers les lymphocytes et les cellules présentatrices d’antigènes sous-jacents.
Capture antigénique par les cellules M → activation lymphoïde → production d’IgA.
| Muqueuse | Glandes et cellules | Sécrétions principales |
|---|---|---|
| Fundique | Cellules principales et pariétales | Pepsinogène, HCl et facteur intrinsèque |
| Pylorique ou antrale | Cellules muqueuses, G et D | Gastrine et somatostatine |
| Cardiale | Cellules principalement muqueuses | Mucus |
| Segment | Villosités | Particularités |
|---|---|---|
| Duodénum | Courtes et grossières | Glandes de Brünner |
| Jéjunum | Longues et digitiformes | Villosités les plus développées |
| Iléon | Plus courtes | Plaques de Peyer surtout distales |
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1. Quels éléments caractérisent la muqueuse du tube digestif ?
2. Dans quel ordre les cinq tuniques de la paroi digestive se succèdent-elles de la lumière vers l’extérieur ?
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De quoi est constituée la muqueuse du tube digestif ?
D'un épithélium de revêtement et d'un chorion conjonctif.
Quelles sont les cinq tuniques de la paroi du tube digestif ?
Muqueuse, musculaire-muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse et tunique externe.
Quand la tunique externe est-elle appelée adventice ?
Lorsqu'elle est constituée de tissu conjonctif lâche reliant le tube aux organes voisins.
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