Fiche de révision : Histologie des veines et microcirculation

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale des veines
2. Calibres et types de veines
3. Vascularisation et propulsion veineuse
4. Physiopathologie veineuse
5. Organisation de la microcirculation
6. Capillaires et échanges
7. Types de capillaires
8. Veinules et réseaux particuliers

📖 1. Organisation générale des veines

🔑 Notions clés & Définitions

• Veine : Conduit le sang des capillaires jusqu’au cœur.
• Valvule veineuse : Repli de l’intima contenant un axe de tissu conjonctif recouvert d’un endothélium.

★ À maîtriser

📌 Par rapport à l’artère, la veine possède une paroi plus mince, une lumière plus grande, davantage de tissu conjonctif et de fibres de collagène, moins de fibres élastiques et moins de cellules musculaires lisses.

📌 Les veines de diamètre supérieur à 2 mm possèdent des valvules anti-reflux dans leur paroi.

Compléments

• Les constituants élémentaires communs sont:
  • cellules endothéliales
  • cellules musculaires lisses
  • tissu conjonctif
  • fibres élastiques

📌 Dans les veines, l’intima, la média et l’adventice sont souvent difficiles à distinguer, surtout la média et l’adventice, car leurs structures sont proches.

💡 Astuce mémo

Veine : paroi plus mince, lumière plus grande et pression plus faible que l’artère

📖 2. Calibres et types de veines

★ À maîtriser

• Les veines de petit et moyen calibre ont un diamètre compris entre 1 mm et 1 cm.

• Les veines de grand calibre ont un diamètre compris entre 1 cm et 3 cm.

📌 Les veines fibro-musculaires sont des veines collectrices situées au-dessus du cœur, tandis que les veines conjonctivo-musculaires sont des veines propulsives situées en dessous du cœur.

• Les veines conjonctivo-musculaires possèdent de nombreuses cellules musculaires lisses séparées par du tissu conjonctif afin de produire davantage de force propulsive.

Compléments

📌 Dans les grosses veines, la média est très mince voire absente, et les cellules musculaires lisses sont plus éparses que dans l’artère satellite.

• Les veines fibro-musculaires présentent une interposition de cellules musculaires lisses et de fibres conjonctives entre la média et l’adventice, avec des vasa vasorum dans l’adventice.

💡 Astuce mémo

Au-dessus du cœur, collectrice ; en dessous, propulsive

📖 3. Vascularisation et propulsion veineuse

★ À maîtriser

• Les vasa vasorum pénètrent dans la paroi veineuse à partir de l’adventice et vascularisent l’ensemble de la veine.

• La propulsion veineuse repose sur: les valvules anti-reflux, la pompe cardiaque et la dépression thoracique inspiratoire, la propulsion musculaire et plantaire lors de la marche, la vis a tergo issue de l’arrivée du sang capillaire

Compléments

📌 La marche est conseillée en cas d’insuffisance veineuse car la contraction des masses musculaires et de la voûte plantaire favorise la propulsion du sang vers le cœur.

💡 Astuce mémo

Valvules défaillantes → reflux, varices et œdèmes

📖 4. Physiopathologie veineuse

🔑 Notions clés & Définitions

• Phlébite : Occlusion d’une veine par un caillot, liée à l’atteinte d’un dispositif de propulsion du sang et/ou à des troubles de la stase sanguine.

📝 Points essentiels

• L’insuffisance valvulaire profonde détériore les valvules et se manifeste par des varices et des œdèmes.

📖 5. Organisation de la microcirculation

🔑 Notions clés & Définitions

• Microcirculation : Partie du système circulatoire concernée par les échanges gazeux et liquidiens extracellulaires.
• Métartériole : Branche terminale d’une artériole qui peut rejoindre directement une veinule postcapillaire ou donner naissance à des capillaires vrais.

📝 Points essentiels

• La microcirculation comprend:
  • les métartérioles
  • le lit capillaire
  • les veinules postcapillaires

📌 Les cellules musculaires lisses des métartérioles régulent le débit par un mécanisme sphinctérien contrôlé par les hormones circulantes et le système nerveux végétatif.

💡 Astuce mémo

Artériole → métartériole → capillaire → veinule

📖 6. Capillaires et échanges

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaire : Véritable lieu des échanges, avec un diamètre de 3 à 10 μm et une paroi fine formée d’un endothélium reposant sur une membrane basale entourée de quelques fibres de collagène.

📝 Points essentiels

• Les capillaires sont plus ou moins abondants selon les besoins fonctionnels des tissus et forment un réseau fortement anastomosé.

📖 7. Types de capillaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Péricyte : Cellule située dans le dédoublement de la membrane basale contre l’endothélium capillaire et contenant des protéines contractiles qui participent à la propulsion du sang.

★ À maîtriser

📌 Les capillaires continus possèdent des cellules endothéliales jointives et une membrane basale continue, les capillaires fenêtrés possèdent des pores endothéliaux avec une membrane basale continue, et les capillaires discontinus présentent des orifices importants avec une membrane basale discontinue.

• Les capillaires fenêtrés possèdent des pores circulaires d’environ 70 nm, parfois partiellement obstrués par un diaphragme, et permettent le passage rapide des macromolécules.

• Les capillaires discontinus se trouvent dans le foie, la rate et la moelle osseuse, ont des orifices transcytoplasmiques de 1 à 3 μm, une membrane basale discontinue et aucun péricyte.

Compléments

• Les capillaires continus se trouvent notamment dans:

  • les muscles
  • le tube digestif
  • les poumons

• Les capillaires fenêtrés se trouvent notamment dans:

  • l’intestin
  • les reins
  • les plexus choroïdes
  • les glandes endocrines

• Au niveau du foie, les capillaires discontinus sont dépourvus de membrane basale et leur espace de Disse constitue un lieu d’échanges entre les sinusoïdes et les hépatocytes.

💡 Astuce mémo

Continu, fenêtré, discontinu : paroi progressivement plus perméable

📖 8. Veinules et réseaux particuliers

🔑 Notions clés & Définitions

• Veinule postcapillaire : Résulte de la réunion de plusieurs capillaires à paroi mince et continue, entourés de péricytes, et se jette dans une veinule collectrice.
• Réseau admirable : Réseau capillaire situé entre deux vaisseaux de même nature, contrairement au réseau capillaire classique situé entre une artériole et une veinule.
• Tissu érectile : Contient des sinus vasculaires, c’est-à-dire des capillaires à lumière très irrégulière et sinueuse capables de se dilater ou de se collaber selon leur remplissage sanguin.

★ À maîtriser

📌 Le système porte rénal est un système porte à haute pression comprenant un réseau admirable entre l’artériole afférente et l’artériole efférente du glomérule.

Compléments

📌 Les systèmes portes à basse pression sont veineux et se trouvent dans la circulation entéro-hépatique ou au niveau de l’adénohypophyse.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des types de capillaires