Fiche de révision : Physiologie de la cellule nerveuse

📋 Plan du Cours

1. Tissu nerveux et cellules gliales
2. Architecture fonctionnelle du neurone
3. Potentiel de repos et gradients
4. Potentiels gradués et seuil
5. Phases du potentiel d’action
6. Propagation et myéline
7. Transmission synaptique
8. Intégration et pratique infirmière

📖 1. Tissu nerveux et cellules gliales

🔑 Notions clés & Définitions

• Neurone : Cellule excitable spécialisée dans la réception, l’intégration, la conduction et la transmission d’informations.
• Cellules gliales : Organisent l’environnement neuronal et participent à la myéline, aux défenses, à l’homéostasie ionique, au soutien métabolique et au fonctionnement des synapses.

📝 Points essentiels

• Dans le SNC, les cellules gliales principales sont: l’astrocyte, qui assure le soutien métabolique et l’homéostasie extracellulaire, l’oligodendrocyte, qui myélinise des segments de plusieurs axones, la microglie, qui assure la surveillance immunitaire et la phagocytose, la cellule épendymaire, qui borde les ventricules

📌 Un axone est un prolongement spécialisé dans la conduction à distance, une fibre nerveuse est un axone avec ses enveloppes éventuelles, un nerf périphérique regroupe de nombreuses fibres avec du tissu conjonctif et des vaisseaux, tandis qu’un faisceau du système nerveux central regroupe des axones.

💡 Astuce mémo

Glie = soutien et protection ; neurone = réception et transmission.

📖 2. Architecture fonctionnelle du neurone

★ À maîtriser

• 🔄 La circulation fonctionnelle de l’information suit l’ordre:

  1. réception par les dendrites et le soma
  2. intégration près du segment initial
  3. conduction le long de l’axone
  4. transmission par les terminaisons

• Le segment initial possède une forte densité de canaux Na⁺ voltage-dépendants et déclenche le potentiel d’action lorsque le seuil est atteint.

Compléments

• Le transport antérograde déplace globalement vésicules, mitochondries, protéines et signaux du soma vers les terminaisons, tandis que le transport rétrograde rapporte du matériel et des signaux vers le soma.

💡 Astuce mémo

Dendrites → soma → segment initial → axone → terminaisons.

📖 3. Potentiel de repos et gradients

🔑 Notions clés & Définitions

• Potentiel de membrane : Différence de potentiel électrique entre les deux faces de la membrane.

★ À maîtriser

• Au repos, l’intérieur du neurone est souvent autour de - 70 mV par rapport au milieu extracellulaire, tandis que les compartiments restent globalement électroneutres.

📌 Le potentiel de repos dépend de concentrations différentes, d’une perméabilité sélective laissant davantage diffuser le K⁺ que le Na⁺ au repos, et de la pompe Na⁺/K⁺-ATPase qui expulse trois Na⁺ et fait entrer deux K⁺ par ATP.

Compléments

📌 Le gradient chimique pousse un ion vers la zone où il est moins concentré, tandis que le gradient électrique l’attire ou le repousse selon la charge et le potentiel ; leur combinaison forme le gradient électrochimique.

📌 Une hypoxie ou une hypoglycémie sévère réduit la production d’ATP et, si elle se prolonge, altère les gradients, fait gonfler la cellule et entraîne une défaillance électrique.

💡 Astuce mémo

Gradients + perméabilité sélective + pompe → potentiel de repos.

📖 4. Potentiels gradués et seuil

🔑 Notions clés & Définitions

• Potentiel gradué : Variation locale de potentiel dont l’amplitude dépend de l’intensité du stimulus, qui peut être une dépolarisation ou une hyperpolarisation et qui diminue avec la distance.

📝 Points essentiels

• Les potentiels gradués peuvent s’additionner par sommation temporelle de signaux rapprochés ou par sommation spatiale de plusieurs entrées.

📌 Lorsque la dépolarisation atteint le seuil au segment initial, l’ouverture régénérative des canaux Na⁺ voltage-dépendants déclenche un potentiel d’action ; si le seuil n’est pas atteint, aucun potentiel d’action complet n’est généré.

💡 Astuce mémo

Potentiel gradué : variable et décrémentiel ; potentiel d’action : tout ou rien et régénéré.

📖 5. Phases du potentiel d’action

★ À maîtriser

• 🔄 Les phases du potentiel d’action s’enchaînent ainsi: seuil et ouverture initiale des canaux Na⁺, dépolarisation par entrée de Na⁺, sommet et inactivation des canaux Na⁺, repolarisation par sortie de K⁺, hyperpolarisation par fermeture retardée de canaux K⁺, retour au repos

📌 Pendant la période réfractaire absolue, aucun nouveau potentiel d’action ne peut être déclenché quelle que soit l’intensité du stimulus, tandis que pendant la période relative un stimulus plus fort peut en déclencher un.

Compléments

• Les périodes réfractaires limitent la fréquence maximale des potentiels d’action et favorisent leur propagation vers l’avant, car la région qui vient de décharger est temporairement moins excitable.

💡 Astuce mémo

Na⁺ entre → Na⁺ s’inactive → K⁺ sort → hyperpolarisation.

📖 6. Propagation et myéline

★ À maîtriser

• Lors de la propagation, le courant local d’une zone dépolarisée amène la membrane voisine au seuil, qui génère à son tour un potentiel d’action de même amplitude.

📌 La conduction continue régénère le potentiel d’action successivement le long d’un axone non myélinisé, tandis que la conduction saltatoire le régénère aux nœuds de Ranvier d’un axone myélinisé.

📌 Un grand diamètre axonal réduit la résistance interne, tandis que la myéline limite les fuites et rend le courant passif efficace entre les nœuds, ce qui accélère la conduction.

Compléments

• Dans le système nerveux central, un oligodendrocyte peut myéliniser des segments de plusieurs axones, tandis que dans le système nerveux périphérique chaque cellule de Schwann myélinisante entoure un segment d’un seul axone.

💡 Astuce mémo

Conduction continue dans l’axone non myélinisé ; conduction saltatoire entre les nœuds.

📖 7. Transmission synaptique

★ À maîtriser

📌 Une synapse chimique utilise un neurotransmetteur libéré par la terminaison présynaptique, tandis qu’une synapse électrique fait passer directement le courant entre cellules couplées par des jonctions communicantes.

• 🔄 La transmission chimique suit les étapes: dépolarisation de la terminaison présynaptique, ouverture des canaux Ca²⁺ et entrée de Ca²⁺, fusion des vésicules et exocytose du neurotransmetteur, diffusion et fixation du neurotransmetteur aux récepteurs postsynaptiques, production d’une réponse postsynaptique, arrêt par recapture, dégradation enzymatique ou diffusion

📌 Un PPSE dépolarise ou rapproche du seuil et augmente la probabilité d’un potentiel d’action, tandis qu’un PPSI hyperpolarise ou stabilise la membrane loin du seuil et diminue cette probabilité.

Compléments

📌 Un récepteur ionotrope est un canal activé par un ligand et produit généralement une réponse rapide, tandis qu’un récepteur métabotrope agit par protéine G et seconds messagers et produit souvent une réponse plus lente, modulable et prolongée.

💡 Astuce mémo

PA → Ca²⁺ → exocytose → récepteur → réponse.

📖 8. Intégration et pratique infirmière

🔑 Notions clés & Définitions

• Plasticité synaptique : Modification transitoire ou durable de l’efficacité synaptique ou du réseau, liée notamment à la quantité de neurotransmetteur libérée, au nombre ou à la sensibilité des récepteurs et à l’expression génique.

★ À maîtriser

• Le neurone combine les PPSE et les PPSI par sommation spatiale de signaux provenant de sites différents et par sommation temporelle de signaux rapprochés dans le temps ; le résultat est évalué au segment initial.

• L’intensité d’un stimulus est codée notamment par la fréquence des potentiels d’action, leur temporalité, le nombre de neurones recrutés et la voie activée, sans modifier l’amplitude de chaque potentiel d’action.

📌 Devant une asymétrie faciale, une faiblesse d’un membre ou un trouble brutal de la parole, de la vision ou de l’équilibre, il faut dater précisément le début ou la dernière heure connue sans symptôme, évaluer les fonctions vitales, sécuriser le patient et alerter immédiatement selon le circuit d’urgence.

Compléments

• Avant l’évaluation d’un patient présentant un trouble possible de la déglutition, il ne faut pas lui faire boire ni manger.

💡 Astuce mémo

Déficit brutal → datation, évaluation, sécurisation et alerte immédiate.

📊 Tableaux de synthèse

Potentiel gradué et potentiel d’action

Cellules myélinisantes