Fiche de révision : Histologie des vaisseaux sanguins

📋 Plan du Cours

1. Généralités sur les veines
2. Types et vascularisation veineuse
3. Propulsion et pathologie veineuses
4. Organisation de la microcirculation
5. Capillaires continus et fenêtrés
6. Capillaires discontinus
7. Réseaux particuliers de circulation

📖 1. Généralités sur les veines

🔑 Notions clés & Définitions

• Veine : Conduit le sang des capillaires jusqu’au cœur et possède une paroi plus mince, une lumière plus grande, davantage de tissu conjonctif et moins de cellules musculaires lisses qu’une artère.

★ À maîtriser

📌 Les veines de plus de 2 mm possèdent des valvules anti-reflux constituées de replis de l’intima contenant un axe de tissu conjonctif recouvert d’endothélium.

Compléments

• Dans les veines, l’intima, la média et l’adventice sont souvent difficiles à distinguer, surtout la média et l’adventice, car leurs structures sont proches.

💡 Astuce mémo

Veine = grande lumière, paroi mince et faible pression ; artère = paroi épaisse et pression élevée.

📖 2. Types et vascularisation veineuse

★ À maîtriser

📌 Les veines de petit et moyen calibre mesurent entre 1 mm et 1 cm, tandis que les veines de grand calibre mesurent entre 1 cm et 3 cm.

📌 Les veines fibro-musculaires, fonctionnellement collectrices, sont situées au-dessus du cœur, tandis que les veines conjonctivo-musculaires, fonctionnellement propulsives, sont situées en dessous du cœur et contiennent davantage de cellules musculaires lisses.

Compléments

• Dans les grosses veines, la média est très mince voire absente, et la paroi contient moins de cellules musculaires lisses que celle de l’artère satellite.

• Les vasa vasorum pénètrent dans la paroi veineuse à partir de l’adventice et vascularisent l’ensemble de la veine.

💡 Astuce mémo

Au-dessus du cœur : veine collectrice fibro-musculaire ; en dessous : veine propulsive conjonctivo-musculaire.

📖 3. Propulsion et pathologie veineuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Phlébite : Occlusion d’une veine par un caillot, liée à l’atteinte d’un dispositif de propulsion du sang et/ou à des troubles de la stase sanguine.

📝 Points essentiels

• La propulsion veineuse repose sur: les valvules anti-reflux, la pompe cardiaque et la dépression thoracique inspiratoire, la pression des muscles et de la voûte plantaire pendant la marche, la vis a tergo du sang provenant du lit capillaire

📌 L’insuffisance valvulaire profonde, due à la détérioration des valvules, se manifeste par des varices et des œdèmes.

💡 Astuce mémo

Défaillance des valvules ou de la propulsion → stase sanguine → varices, œdèmes ou phlébite.

📖 4. Organisation de la microcirculation

🔑 Notions clés & Définitions

• Microcirculation : Partie du système circulatoire destinée aux échanges gazeux et liquidiens extracellulaires et comprenant les métartérioles, le lit capillaire et les veinules postcapillaires.
• Capillaire : Véritable lieu des échanges, mesurant généralement de 3 à 10 μm de diamètre et possédant une paroi fine formée d’un endothélium reposant sur une membrane basale entourée de quelques fibres de collagène.

★ À maîtriser

• Une artériole donne naissance à une métartériole, qui peut rejoindre directement une veinule postcapillaire par un capillaire de jonction ou donner naissance à des capillaires vrais contrôlés par des sphincters précapillaires.

Compléments

• Les sphincters précapillaires modulent l’afflux sanguin dans les capillaires et leur activité est contrôlée par les hormones circulantes et le système nerveux végétatif.

💡 Astuce mémo

Artère → artériole → métartériole → capillaires → veinule postcapillaire.

📖 5. Capillaires continus et fenêtrés

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaire continu : Possède des cellules endothéliales jointives reposant sur une membrane basale continue, parfois dédoublée autour d’un péricyte contenant des protéines contractiles.

• Capillaire fenêtré : Possède un endothélium perforé par des pores circulaires d’environ 70 nm, une membrane basale continue et peu de péricytes, ce qui permet le passage rapide des macromolécules.

📝 Points essentiels

• Les capillaires continus se trouvent notamment dans les muscles, le tube digestif et les poumons.

• Dans le système nerveux central, les capillaires continus possèdent de nombreuses jonctions, des péricytes et des transporteurs membranaires, mais peu de vésicules de pinocytose, tandis que les pieds vasculaires des astrocytes et les péricytes participent à la maintenance de la barrière hémato-encéphalique.

💡 Astuce mémo

Continu = endothélium et membrane basale continus ; fenêtré = pores endothéliaux pour accélérer les échanges.

📖 6. Capillaires discontinus

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaire discontinu : Possède une lumière large et irrégulière, des cellules endothéliales espacées par des orifices transcytoplasmiques de 1 à 3 μm, une membrane basale discontinue et aucun péricyte.

★ À maîtriser

• Les capillaires discontinus se trouvent dans le foie, la rate et la moelle osseuse et permettent le passage des éléments figurés du sang tout en ralentissant le courant sanguin.

Compléments

• Dans le foie, la membrane basale des capillaires sinusoïdes est totalement absente et l’espace de Disse constitue une zone d’échanges entre les sinusoïdes et les hépatocytes.

💡 Astuce mémo

Un sinusoïde irrégulier, largement ouvert, laisse passer les éléments figurés du sang.

📖 7. Réseaux particuliers de circulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Veinule postcapillaire : Résulte de la réunion de plusieurs capillaires à paroi mince et continue, entourés de péricytes, et joue un rôle important dans les échanges avant de rejoindre une veinule collectrice.
• Réseau admirable : Réseau capillaire situé entre deux vaisseaux de même nature, contrairement au réseau capillaire classique situé entre une artériole et une veinule.
• Tissu érectile : Contient des sinus vasculaires, c’est-à-dire des capillaires à lumière très irrégulière et sinueuse capables de se dilater ou de se collaber selon leur remplissage sanguin, avec une paroi identique à celle des capillaires continus.

📝 Points essentiels

📌 Le système porte à haute pression du rein est artériolaire et comprend un réseau glomérulaire entre les artérioles afférente et efférente, tandis que le système porte à basse pression est veineux et se trouve dans la circulation entéro-hépatique ou l’adénohypophyse.

💡 Astuce mémo

Réseau classique : artériole → veinule ; réseau admirable : deux vaisseaux de même nature.

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des types de capillaires