Fiche de révision : Régulation de la glycémie

📋 Plan du Cours

1. Digestion et absorption des glucides
2. Glycémie et utilisation cellulaire
3. Pancréas et hormones régulatrices
4. Action de l’insuline
5. Réponse à l’hyperglycémie
6. Réponse à l’hypoglycémie et au jeûne
7. Résultats d’une HGPO
8. Bilan de la régulation glycémique

📖 1. Digestion et absorption des glucides

★ À maîtriser

• Les enzymes digestives transforment les glucides complexes en oses dans l’intestin grêle, puis les oses traversent les villosités intestinales, rejoignent les capillaires sanguins et sont acheminés par la veine porte.

Compléments

📌 Les glucides alimentaires peuvent être simples ou complexes, notamment sous forme de monosaccharides ou de polysaccharides.

• L’amylase salivaire est une enzyme qui casse les grosses molécules glucidiques.

💡 Astuce mémo

Glucides → oses → villosités → capillaires → veine porte

📖 2. Glycémie et utilisation cellulaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Glycémie : Taux de glucose présent dans le sang et valeur physiologique comprise entre 0,8 et 1,2 g/L.

★ À maîtriser

📐 Formule — Dans la mitochondrie, l’oxydation du glucose par le dioxygène fournit de l’ATP et produit du dioxyde de carbone, de l’eau et des ions H+ : $glucose + O_2 \rightarrow ATP + CO_2 + H_2O + H^+$.

Compléments

• Les ions H+ acidifient le sang, puis les bicarbonates les captent pour former de l’acide carbonique, qui se transforme rapidement en eau et en dioxyde de carbone.

💡 Astuce mémo

Glucose + oxygène → ATP + déchets

📖 3. Pancréas et hormones régulatrices

★ À maîtriser

• Le pancréas est une glande amphicrine qui possède une fonction endocrine et une fonction exocrine.

📌 Dans les îlots de Langerhans du pancréas, les cellules alpha sécrètent le glucagon et les cellules bêta sécrètent l’insuline.

Compléments

• Les îlots de Langerhans sont très vascularisés afin que leurs hormones soient libérées dans le sang et transportées vers des récepteurs spécifiques.

💡 Astuce mémo

Cellules alpha → glucagon ; cellules bêta → insuline

📖 4. Action de l’insuline

📝 Points essentiels

• Lorsque la glycémie est élevée, l’insuline se fixe à son récepteur membranaire, provoque l’insertion des transporteurs GLUT4 et permet l’entrée du glucose dans la cellule par diffusion facilitée.

• L’entrée du glucose dans les cellules diminue la glycémie en retirant du glucose de la circulation sanguine.

💡 Astuce mémo

Insuline → récepteur → GLUT4 → entrée du glucose

📖 5. Réponse à l’hyperglycémie

★ À maîtriser

• Après un repas, l’excès de glucose arrivant par la veine porte est capté par le foie et transformé en glycogène par glycogénogenèse, ce qui fait baisser la glycémie entre 0,8 et 1,2 g/L.

• La glycogénogenèse a lieu dans les cellules hépatiques et musculaires, tandis que la lipogenèse stocke l’excès de glucose sous forme de triglycérides dans les adipocytes.

Compléments

• Après un repas, la glycémie peut atteindre 3 g/L dans la veine porte puis diminuer après le passage dans le foie vers la veine cave.

💡 Astuce mémo

Repas → glycogénogenèse → lipogenèse → baisse de la glycémie

📖 6. Réponse à l’hypoglycémie et au jeûne

📝 Points essentiels

• Lorsque la glycémie diminue, le glucagon stimule principalement le foie, qui transforme le glycogène en glucose par glycogénolyse et libère ce glucose dans le sang.

• Lorsque les réserves de glycogène deviennent insuffisantes, la lipolyse dégrade les triglycérides des adipocytes en acides gras et en glycérol.

• Au cours d’un jeûne prolongé, le foie utilise notamment le glycérol pour fabriquer du glucose par néoglucogenèse.

💡 Astuce mémo

Glycogénolyse → lipolyse → néoglucogenèse

📖 7. Résultats d’une HGPO

★ À maîtriser

• Lors d’une HGPO avec ingestion de 50 g de glucose dans 300 mL d’eau, la glycémie passe de 4,8 mmol.L-1 à 8,3 mmol.L-1 en 30 minutes, puis revient à 4,5 mmol.L-1 à 180 minutes.

Compléments

• Dans cette HGPO, l’insulinémie passe de 1,5 unité arbitraire à 5 unités à 30 minutes, atteint 6 unités à 60 minutes, puis diminue à 2 unités à 180 minutes.

📖 8. Bilan de la régulation glycémique

🔑 Notions clés & Définitions

• Adipocyte : Cellule qui stocke les triglycérides.

📝 Points essentiels

📌 L’insuline favorise le stockage du glucose et diminue sa libération dans le sang, tandis que le glucagon favorise la libération du glucose et diminue son stockage.

📌 L’objectif de la régulation hormonale est de ramener la glycémie vers la valeur normale comprise entre 0,80 et 1,20 g/L lorsqu’elle est trop élevée ou trop basse.

💡 Astuce mémo

Insuline : stockage ; glucagon : libération

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison de l’insuline et du glucagon