Fiche de révision : Hygiène des mains et port des gants

📋 Plan du Cours

1. Flore cutanée et infections nosocomiales
2. Objectifs et matériel du lavage
3. Technique du lavage simple
4. Solutions hydro-alcooliques
5. Efficacité et erreurs d’hygiène
6. Indications et règles des gants

📖 1. Flore cutanée et infections nosocomiales

🔑 Notions clés & Définitions

• Flore résidente : propre à chaque personne et constituée de germes peu pathogènes
• Flore transitoire : reflète les contacts avec l’environnement, notamment la flore des patients rencontrés précédemment, et peut contenir des germes pathogènes et transmissibles

📝 Points essentiels

• Les mains jouent un rôle essentiel dans la transmission des infections nosocomiales, et le lavage des mains constitue l’élément de base de leur prévention.

💡 Astuce mémo

Flore résidente stable et peu pathogène, flore transitoire acquise et transmissible

📖 2. Objectifs et matériel du lavage

★ À maîtriser

• Le lavage des mains au savon doux réduit la flore transitoire, n’a aucune action sur la flore résidente, élimine les souillures et prévient la contamination.

Compléments

• Le matériel nécessaire comprend:
  • un lavabo
  • un robinet
  • un distributeur de produit de lavage
  • un essuie-main à usage unique
  • un sac pour déchets

💡 Astuce mémo

Lavage des mains → réduction de la flore transitoire et prévention de la contamination

📖 3. Technique du lavage simple

📝 Points essentiels

• Le lavage simple des mains comprend l’humidification, la prise d’une dose de savon doux avec le coude, le savonnage de toute la surface des mains, le rinçage abondant à l’eau tiède des doigts vers les poignets, le séchage par tamponnement avec un essuie-main à usage unique, la fermeture du robinet avec le même essuie-main, puis son élimination dans un sac à déchets.

• Les zones à savonner comprennent:

  • les extrémités des doigts
  • le pourtour des ongles
  • les espaces interdigitaux
  • les poignets

💡 Astuce mémo

Humidifier → savonner → rincer → sécher → fermer → jeter

📖 4. Solutions hydro-alcooliques

🔑 Notions clés & Définitions

• Solutions hydro-alcooliques : solutions aseptisantes cutanées utilisées pour assurer l’hygiène des mains lors des soins, par friction sans eau

📝 Points essentiels

• La friction avec une solution hydro-alcoolique consiste à appliquer un creux de main sur les mains et les poignets, frictionner les paumes, les dos des mains avec les doigts entrelacés, les doigts et les ongles, les pouces en rotation puis les poignets, et renouveler jusqu’au séchage complet.

📌 La friction hydro-alcoolique doit durer au minimum 30 secondes et être poursuivie jusqu’à ce que les mains redeviennent douces.

• Les solutions hydro-alcooliques ont des propriétés bactéricides, virucides et fongicides, mais aucun effet nettoyant, et s’appliquent sur des mains sèches et non souillées.

💡 Astuce mémo

Imprégner → paume, dos, doigts, pouces, poignets → sécher

📖 5. Efficacité et erreurs d’hygiène

★ À maîtriser

• Après un programme d’éducation au lavage des mains de 2 mois en réanimation, le taux de lavage avant contact est passé de 14 % à 73 %, après contact de 28 % à 81 %, et le taux d’infection de 97 à 28 pour 1 000 jours-patients.

Compléments

• Les principales erreurs comprennent: l’utilisation d’un savon en pain, le remplissage d’un réservoir non vide ou non nettoyé-désinfecté, un rinçage insuffisant, un séchage insuffisant ou à l’air chaud, l’utilisation d’essuie-mains en tissu

💡 Astuce mémo

Savon nettoie les souillures, SHA désinfecte sans nettoyer

📖 6. Indications et règles des gants

★ À maîtriser

• Les indications comprennent: le risque de contact avec du sang, le risque de contact avec tout liquide biologique, le contact avec une peau lésée, le contact avec les muqueuses, les précautions contact, la manipulation de linges souillés

📌 Une paire de gants doit être utilisée pour un seul patient et un seul geste, avec une friction SHA obligatoire avant et après le port des gants.

📌 Il ne faut pas appliquer de solution hydro-alcoolique sur les gants, il faut jeter les gants après usage et réaliser une hygiène des mains après leur retrait.

• Le port de gants a deux objectifs : se protéger et protéger le patient.

Compléments

• La durée maximale d’utilisation est de 15 minutes pour un gant en vinyle et d’environ 1 heure pour un gant en latex.

💡 Astuce mémo

Les gants protègent, mais ne remplacent jamais l’hygiène des mains

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des techniques d’hygiène