Fiche de révision : Anatomie de l’appareil respiratoire

📋 Plan du Cours

1. Fosses nasales et sinus
2. Pharynx et larynx
3. Trachée et arbre bronchique
4. Bronches et unités pulmonaires
5. Poumons et segmentation
6. Vascularisation pulmonaire
7. Plèvres et muscles respiratoires
8. Cage thoracique et médiastin

📖 1. Fosses nasales et sinus

🔑 Notions clés & Définitions

• Fosses nasales : Deux cavités creusées dans le massif osseux de la face, séparées par une cloison cartilagineuse appelée septum et constituant le point d’entrée des voies aériennes supérieures.

★ À maîtriser

• Les trois cornets nasaux sont:

  • les cornets inférieurs
  • les cornets moyens
  • les cornets supérieurs

• Les fosses nasales réchauffent, humidifient et filtrent l’air ambiant, participent à l’olfaction et jouent un rôle de résonance dans la phonation.

Compléments

• Les fosses nasales sont limitées en haut par la lame criblée de l’ethmoïde, en bas par le palais dur et en arrière par les choanes droite et gauche.

• Les sinus des fosses nasales sont:

  • les sinus frontaux
  • les sinus sphénoïdaux
  • les sinus ethmoïdaux

💡 Astuce mémo

Entrée nasale → cornets → sinus → choanes

📖 2. Pharynx et larynx

🔑 Notions clés & Définitions

• Larynx : Un organe rigide et palpable de la face antérieure du cou, constituant le carrefour aéro-digestif et la partie inférieure des voies aériennes supérieures.

★ À maîtriser

• Le pharynx comporte trois parties:

  • le nasopharynx ou cavum
  • l’oropharynx situé derrière la cavité buccale
  • le laryngopharynx prolongé vers le bas par l’œsophage au niveau de C6

• Les rôles du larynx sont: assurer la continuité entre le pharynx et la trachée, diriger la nourriture lors de la déglutition par fermeture de l’épiglotte, permettre la phonation par vibration des cordes vocales

Compléments

• Le larynx se situe entre la quatrième et la sixième vertèbre cervicale et possède un squelette cartilagineux, des membranes et des ligaments servant à l’insertion des muscles.

💡 Astuce mémo

Pharynx : carrefour aéro-digestif ; larynx : continuité vers la trachée

📖 3. Trachée et arbre bronchique

🔑 Notions clés & Définitions

• Trachée : Un tube de 10 à 12 cm formé de 16 à 20 anneaux cartilagineux reliés par de la muqueuse, dans lequel circule l’air inspiratoire et expiratoire.

★ À maîtriser

• La trachée commence au niveau de C6, se termine en T5 et se divise au niveau de la carène en deux bronches souches droite et gauche.

• 🔄 L’arbre bronchique se ramifie selon la séquence:

  1. bronches souches
  2. bronches lobaires
  3. bronches segmentaires
  4. bronchioles
  5. bronchioles terminales

Compléments

• La muqueuse interne de la trachée est recouverte de cils vibratiles qui retiennent les poussières de l’air inspiré.

💡 Astuce mémo

Trachée → bronches souches → bronches lobaires → bronches segmentaires → bronchioles

📖 4. Bronches et unités pulmonaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Lobule : L’unité anatomique du poumon.
• Acinus : L’unité fonctionnelle du poumon.
• Alvéole pulmonaire : La partie terminale de l’arbre bronchique où s’effectue l’échange entre l’air alvéolaire et le sang capillaire.

★ À maîtriser

📌 Le surfactant recouvre les alvéoles et empêche leur affaissement en diminuant la tension superficielle de leur surface.

Compléments

• Chaque lobule contient 3 à 12 acini, et chaque poumon contient environ 3 000 lobules et 280 à 300 millions d’alvéoles sur une surface alvéolaire d’environ 70 m².

💡 Astuce mémo

Lobule = unité anatomique ; acinus = unité fonctionnelle

📖 5. Poumons et segmentation

★ À maîtriser

• Chaque poumon a une forme de demi-cône dont l’apex dépasse la première côte de 1 cm et dont la base concave repose sur le diaphragme thoracique.

📌 Le poumon droit possède trois lobes séparés par une scissure oblique et une scissure horizontale, tandis que le poumon gauche possède deux lobes séparés par une scissure oblique.

• Le hile pulmonaire se situe sur la face médiastinale et constitue le point d’entrée des éléments du pédicule, notamment l’artère et la veine.

• Le mésenchyme est le tissu pulmonaire non fonctionnel de soutien, tandis que le parenchyme est le tissu fonctionnel chargé de l’hématose.

Compléments

• Le lobe supérieur droit comprend 3 segments, le lobe moyen 2 segments et le lobe inférieur droit 5 segments, dont 4 forment la pyramide basale et 1 est le segment apical de Fowler.

💡 Astuce mémo

Poumon droit : 3 lobes ; poumon gauche : 2 lobes

📖 6. Vascularisation pulmonaire

★ À maîtriser

📌 Les poumons bénéficient d’une double circulation : la circulation pulmonaire est fonctionnelle, tandis que la circulation bronchique est nourricière.

• Les artères pulmonaires viennent du cœur droit, contiennent du sang veineux et suivent les bronches et leurs divisions.

• Les veines pulmonaires drainent le sang oxygéné des capillaires pulmonaires et le conduisent vers le cœur gauche.

Compléments

• La circulation pulmonaire est une circulation à basse pression appelée petite circulation, tandis que la circulation bronchique appartient à la grande circulation ou circulation systémique.

💡 Astuce mémo

Pulmonaire = fonctionnelle ; bronchique = nourricière

📖 7. Plèvres et muscles respiratoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Plèvres : Des membranes séreuses indépendantes entourant chacune un poumon et formées d’un feuillet viscéral solidaire du poumon et d’un feuillet pariétal tapissant la paroi thoracique et le diaphragme.

★ À maîtriser

📌 L’espace entre les deux feuillets pleuraux est normalement virtuel, et les plèvres limitent les frottements respiratoires grâce à la sécrétion d’un liquide lubrifiant.

• Le diaphragme sépare les cavités thoracique et abdominale, constitue le principal moteur de la respiration et possède un contrôle volontaire et automatique.

• L’innervation du diaphragme naît de C3, C4 et C5 et est assurée par le nerf phrénique.

Compléments

• Les muscles de l’expiration forcée comprennent:
  • les muscles de la paroi abdominale
  • le petit dentelé postérieur et inférieur
  • le carré des lombes

💡 Astuce mémo

Contraction du diaphragme → inspiration active ; retour initial → expiration passive

📖 8. Cage thoracique et médiastin

🔑 Notions clés & Définitions

• Médiastin : L’espace situé entre les deux poumons, limité en arrière par le rachis dorsal, en avant par le sternum, en bas par le centre phrénique et en haut par l’orifice cervico-thoracique.

★ À maîtriser

• La cage thoracique comprend 7 paires de côtes rattachées en arrière au rachis et en avant au sternum, 2 paires de côtes flottantes et 3 paires de fausses côtes en avant.

• Le médiastin contient notamment:

  • le cœur et son péricarde
  • l’aorte et ses gros vaisseaux
  • les veines caves
  • l’axe trachéo-bronchique et l’œsophage
  • le thymus
  • des éléments vasculo-nerveux et lymphatiques

Compléments

• D’avant en arrière, le médiastin comprend:
  • le médiastin antérieur
  • le médiastin moyen
  • le médiastin postérieur

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des circulations pulmonaires