QCM : Hygiène et infections associées aux soins — 25 questions

Explication

En 1884, Eugène Poubelle impose que les ordures ménagères soient déposées dans des récipients spéciaux munis d’un couvercle. Les installations sanitaires destinées aux excréments correspondent aux water-closets, et non à cette mesure.

Explication

L’hygiène vise à conserver et à améliorer la santé par des connaissances et des pratiques adaptées. L’évacuation des déchets relève d’un domaine particulier de l’hygiène, mais ne la définit pas dans son ensemble.

Explication

Une BHRe porte des résistances acquises et émergentes qui lui confèrent un potentiel de diffusion épidémique. Une infection grave n’est pas nécessaire pour définir ce statut bactérien.

Explication

La détergence élimine les souillures et assure une propreté visuelle, la désinfection élimine ou inactive momentanément les microorganismes présents, et la stérilisation détruit tous les microorganismes sur un objet parfaitement nettoyé. La désinfection ne garantit donc pas une stérilité durable.

Explication

Pasteur chauffait le vin entre 60 et 100 °C pendant quelques minutes sans le faire bouillir, puis le refroidissait rapidement avant la mise en bouteilles. L’ébullition prolongée ne correspond pas au procédé décrit.

Explication

CLIAS signifie Comité de Lutte contre les Infections Associées aux Soins. Le CLIN est une appellation ancienne désignant le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales.

Explication

La pré-désinfection constitue le premier traitement des objets souillés : elle limite la prolifération, protège le personnel et l’environnement, et empêche le séchage des dépôts organiques. Elle ne remplace pas le nettoyage ni la stérilisation.

Explication

Une infection associée aux soins survient pendant ou après une prise en charge et n’est pas présente ni en incubation au commencement. Une infection déjà existante au début des soins ne répond pas à cette définition.

Explication

Le bionettoyage réduit la contamination biologique grâce à l’association du nettoyage et de la désinfection. Le nettoyage seul apporte surtout une propreté macroscopique, tandis que la désinfection agit sur les microorganismes.

Explication

Les ustensiles de nettoyage doivent être décontaminés très fréquemment, bien essorés pour sécher rapidement et changés régulièrement. Les conserver humides ou les réutiliser sans nettoyage favorise la persistance et la dispersion des germes.

Explication

Lorsque l’état initial est imprécis, un délai d’au moins 48 heures ou supérieur à la période d’incubation est couramment retenu. Un délai fixe plus court ne permet pas d’apprécier correctement cette distinction.

Explication

Fleming observe qu’un champignon Penicillium empêche le développement de Staphylococcus aureus et suppose l’action d’une substance qu’il appelle pénicilline. L’observation ne montre pas que le staphylocoque stimule le champignon ni qu’un virus détruit toutes les bactéries.

Explication

Le lavage des mains, le ménage régulier, la maîtrise des disséminateurs, la préparation hygiénique des repas et le respect de la chaîne du froid réduisent les transferts indirects. Le maintien des aliments à température ambiante augmente au contraire le risque de contamination.

Explication

Staphylococcus aureus peut persister plusieurs semaines sur une surface sèche, alors que Pseudomonas aeruginosa persiste une semaine sur une surface humide. Les autres associations inversent ou uniformisent ces caractéristiques.

Explication

Le décret n° 88-657 du 6 mai 1988 impose cette organisation dans certains établissements d’hospitalisation. La circulaire de 1975 concernait la prévention des infections hospitalières, mais ne correspond pas à ce texte réglementaire.

Explication

Le CLIAS coordonne la surveillance continue, valide le programme annuel de prévention et transmet les données à l’ARS, entre autres missions. L’élaboration des protocoles et la réalisation des audits relèvent plutôt de l’EOH.

Explication

Le produit doit être pulvérisé sur la lingette, et le nettoyage suit notamment les directions du plus propre vers le plus sale, du plus haut vers le plus bas et du plus éloigné vers le plus central. La pulvérisation directe sur la surface est interdite.

Explication

L’EOH élabore le programme institutionnel, forme les professionnels, promeut l’hygiène des mains, réalise des audits et actualise les protocoles. La transmission des données et la validation du programme annuel relèvent notamment du CLIAS.

Explication

Florence Nightingale constate que les maladies causent dix fois plus de décès chez les soldats que les blessures de combat. Cette observation contredit l’idée que les combats constituent la principale cause de mortalité militaire.

Explication

Le réservoir est l’origine du germe et peut être humain, environnemental ou animal. La porte d’entrée correspond au point par lequel le microorganisme pénètre chez l’hôte.

Explication

L’hygiène hospitalière associe des techniques de nettoyage et de désinfection à des comportements préventifs. Le nettoyage seul ne constitue donc pas une discipline complète.

Explication

Les surfaces à risque peuvent recueillir puis disséminer différents germes, notamment lorsqu’elles touchent les mains ou la nourriture. Elles ne produisent pas nécessairement les microbes et ne les neutralisent pas par leur simple présence.

Explication

Les BHRe ciblées en France comprennent les EPC et les ERG. Les EPC produisent une carbapénèmase, tandis que les ERG présentent une résistance aux glycopeptides.

Explication

La diffusion des BHRe peut réduire les possibilités de traitement et conduire à une impasse thérapeutique en cas d’infection. Une simple contamination ou colonisation ne signifie pas qu’une infection clinique est présente.

Explication

En 1878, Pasteur met en évidence la transmission manuportée lors des actes de chirurgie, c’est-à-dire une transmission impliquant les mains. La transmission à distance ne repose pas sur ce contact manuel direct.