QCM : Hygiène et microbiologie dentaire — 41 questions

Explication

L’hygiène regroupe des mesures visant à prévenir les infections et à améliorer le bien-être. Le diagnostic et la prescription relèvent de la pratique médicale, tandis que l’alimentation n’en constitue qu’un aspect particulier.

Explication

Selon l’OMS, la santé englobe le bien-être physique, mental et social. La réduire à l’absence de maladie ou à la condition physique correspond à la conception erronée signalée dans l’unité.

Explication

Une infection croisée se définit par la transmission d’agents pathogènes entre personnes ou entre un objet et une personne. La multiplication d’un germe chez un seul individu ne décrit pas ce transfert entre sources.

Explication

Les mains peuvent transporter des germes et représentent la principale source de contamination au cabinet dentaire. Les surfaces contaminées peuvent également transmettre des agents infectieux, mais elles ne rendent pas inutile l’hygiène des mains.

Explication

Le lavage des mains est notamment requis après les toilettes et lorsque des salissures sont visibles, ainsi qu’à plusieurs moments de la journée de travail. Les échanges verbaux et les appels téléphoniques ne constituent pas, à eux seuls, les moments indiqués.

Explication

La procédure comprend trois pressions de solution hydro-alcoolique, une friction en six étapes et au moins trente secondes, avec les mains humides pendant toute l’opération. Une durée plus courte ou des mains sèches ne respectent pas cette méthode.

Explication

Les mesures passives protègent les soignants et les patients contre l’exposition aux agents infectieux, alors que les mesures actives les combattent directement et les détruisent. La production d’anticorps et la séparation des groupes ne constituent pas la distinction donnée.

Explication

L’immunisation active repose sur l’inoculation préventive d’agents infectieux morts ou affaiblis, ce qui permet à la personne de développer une protection efficace à long terme. La fourniture directe d’anticorps correspond à l’immunisation passive.

Explication

La vaccination préventive contre l’hépatite B est présentée comme la plus efficace pour le personnel du cabinet dentaire, car cette maladie y apparaît fréquemment. Les autres vaccinations peuvent avoir un intérêt général, mais elles ne correspondent pas à la mesure indiquée ici.

Explication

Les gants de ménage épais sont destinés aux produits corrosifs et aux instruments souillés. Les gants d’examen servent à la salle de soins et les gants stériles aux interventions invasives, ce qui ne correspond pas à cette manipulation.

Explication

L’asepsie regroupe les mesures destinées à empêcher l’introduction de germes. L’antisepsie agit plutôt sur les germes déjà présents sur une peau ou une muqueuse.

Explication

L’antisepsie réduit la quantité de germes sur un tissu vivant, comme la peau ou une muqueuse. La désinfection concerne notamment les objets inertes.

Explication

La désinfection vise à rendre inoffensifs les agents infectieux présents sur un objet inerte, alors que la stérilisation détruit l’ensemble des micro-organismes, notamment les spores et les prions. L’antisepsie concerne plutôt les tissus vivants.

Explication

Au cabinet, la stérilisation est réalisée à la vapeur d’eau dans un autoclave et le seuil requis est une probabilité de survie microbienne au plus égale à $1 \times 10^{-6}$. Une simple désinfection ou un nettoyage ne correspond pas à ce critère de stérilité.

Explication

L’humidité, la température agréable, les apports alimentaires et la coexistence de zones aérées ou non aérées créent des conditions favorables à la croissance microbienne. Le vide ne constitue pas une comparaison adaptée à l’environnement buccal.

Explication

La flore buccale est très diversifiée, avec plus de 500 espèces de micro-organismes, et elle évolue au cours de la vie. Elle ne se réduit donc pas à une espèce unique ni à une composition fixe.

Explication

Les micro-organismes comprennent notamment les bactéries, les virus, les champignons et les protozoaires. Les tissus, les organes, les muscles, les os et les cellules nerveuses ne sont pas des groupes de micro-organismes.

Explication

Un micro-organisme pathogène peut provoquer une maladie, alors qu’un micro-organisme non pathogène n’en provoque pas et peut parfois être utile à l’organisme. La distinction ne dépend pas du groupe biologique auquel appartient le micro-organisme.

Explication

Une bactérie est une cellule unique possédant son propre métabolisme et se multipliant par division binaire. La dépendance à une cellule hôte caractérise plutôt les virus.

Explication

Lors de la division binaire, le matériel génétique est d’abord dupliqué, puis la cellule se divise en deux cellules filles. La formation d’une forme de résistance correspond plutôt à la sporulation.

Explication

Certaines bactéries forment des spores en réponse à des conditions défavorables, comme le froid, une chaleur extrême ou le manque d’eau. Lorsque les conditions s’améliorent, ces spores peuvent redevenir des bactéries.

Explication

Streptococcus mutans est un coccus présent dans la cavité buccale et participe principalement au développement de la carie. Il ne s’agit ni d’un virus, ni d’un bacille, ni d’un protozoaire.

Explication

Un virus n’est pas une cellule et ne possède pas de métabolisme propre : il dépend donc d’une cellule hôte pour se reproduire. La bactérie, en revanche, possède son propre métabolisme et n’a pas besoin d’une cellule hôte pour se multiplier.

Explication

La reproduction virale suit une succession comprenant l’adsorption, la pénétration et la décapsidation, la réplication, l’assemblage et la libération. La division cellulaire est un mode de reproduction bactérien, et non une étape de l’assemblage viral.

Explication

Les antibiotiques peuvent traiter certaines infections bactériennes, mais ils n’ont pas d’effet sur les virus ; une infection virale nécessite donc un traitement antiviral lorsqu’il en existe un. Un fongicide agit sur les champignons et un antiparasitaire sur les parasites, pas sur les virus.

Explication

Les protozoaires sont des organismes unicellulaires dotés d’un vrai noyau ; ils peuvent vivre librement ou comme parasites. Les bactéries n’ont pas de noyau délimité, tandis que les prions ne sont pas des organismes cellulaires.

Explication

La toxoplasmose est causée par le protozoaire Toxoplasma gondii et peut atteindre le fœtus, entraînant des troubles du développement ou des malformations congénitales. La transmission par moustique correspond à la malaria, tandis que les protéines mal repliées caractérisent les prions.

Explication

Les prions sont des protéines mal repliées qui ne contiennent ni ADN ni ARN et peuvent provoquer des maladies neurodégénératives graves. Les protozoaires sont des organismes unicellulaires, les virus contiennent du matériel génétique, et la transmission par moustique concerne la malaria.

Explication

Une épidémie correspond à une maladie infectieuse qui frappe en même temps et au même endroit un grand nombre de personnes. Une propagation au-delà des frontières d’un pays relève plutôt de la définition d’une pandémie.

Explication

Une pandémie se caractérise par une propagation internationale ou intercontinentale d’une maladie infectieuse. Une épidémie peut au contraire rester limitée à un même lieu, même si elle touche beaucoup de personnes.

Explication

Une infection commence lorsque des agents infectieux pénètrent dans le corps, alors qu’une maladie infectieuse correspond à l’apparition de symptômes visibles. La transmission et l’ampleur géographique décrivent d’autres aspects, mais ne définissent pas cette distinction.

Explication

La voie digestive correspond à la transmission d’agents infectieux par l’eau ou la nourriture. Les projections relèvent de la voie respiratoire, le contact de la voie cutanée ou génitale, et la pénétration cutanée de la voie parentérale.

Explication

La période d’incubation correspond à l’intervalle entre l’entrée des germes pathogènes dans l’organisme et l’apparition des premiers signes cliniques. La période symptomatique commence ensuite, lorsque ces signes sont présents.

Explication

Le granulocyte reconnaît le pathogène, l’entoure de pseudopodes et l’enferme dans un phagosome qui fusionne avec des lysosomes pour permettre sa digestion. La reconnaissance seule ne détruit donc pas l’agent infectieux.

Explication

L’immunisation active utilise des agents infectieux morts ou affaiblis et produit une protection après quelques semaines, souvent durable avec les rappels. L’immunisation passive fournit directement des anticorps et sa protection dure plutôt de quelques semaines à quelques mois.

Explication

La résistance de l’organisme associe des barrières mécaniques, des mécanismes chimiques et la production d’anticorps. Les autres ensembles citent des éléments biologiques qui ne constituent pas les trois catégories indiquées.

Explication

L’empreinte doit être rincée puis désinfectée immédiatement avec un produit compatible pendant la durée recommandée, avant d’être emballée encore humide et réfrigérée. Un séchage complet peut favoriser une déformation du matériau.

Explication

Le désinfectant d’empreinte doit couvrir les bactéries, les mycobactéries ou bacilles tuberculeux, les champignons et les virus, tout en respectant le matériau. Une action limitée à certaines familles de microorganismes ne suffit pas.

Explication

Les dangers chimiques sont liés aux produits, les dangers biologiques peuvent provoquer des infections et les dangers physiques comprennent notamment les brûlures, les coupures et les irradiations. Les autres associations intervertissent ces catégories.

Explication

Les produits chimiques doivent être dosés avec précision, utilisés prudemment et éliminés par une filière appropriée sans être rejetés dans les canalisations. La dilution ou le mélange ne rend pas automatiquement leur évacuation par le réseau d’eau sûre.

Explication

L’allergie au latex peut provoquer des réactions cutanées comme les démangeaisons, les rougeurs et l’urticaire, ainsi qu’un œdème ou, dans les cas graves, un choc anaphylactique. Les autres manifestations proposées ne correspondent pas au tableau décrit.