Fiche de révision : Hygiène et risques microbiologiques

📋 Plan du Cours

1. Micro-organismes et transmission
2. Bactéries et relations avec l’hôte
3. Antibiorésistance et prévention
4. Virus et formes virales
5. Champignons et parasites
6. Prions et risque de transmission

📖 1. Micro-organismes et transmission

🔑 Notions clés & Définitions

• Micro-organisme : Être vivant invisible à l’œil nu, comme une bactérie, un virus, un champignon ou un parasite.
• Infection associée aux soins : Maladie transmise dans un établissement de soins et pouvant concerner les patients comme les soignants.

📝 Points essentiels

• Les micro-organismes peuvent se transmettre par gouttelettes, par liquide biologique comme l’urine, par les mains ou les surfaces, par contact direct ou indirect, et par les insectes.

📖 2. Bactéries et relations avec l’hôte

★ À maîtriser

• Les bactéries sont des organismes unicellulaires microscopiques capables de se reproduire.

• Les réservoirs bactériens cités et leur association sont : le microbiote, associé à la protection, la flore environnementale, associée à la tolérance, la flore hospitalière, associée à la résistance

• Une bactérie adaptée au microbiote d’une personne peut contaminer un patient immunodéprimé après un contact, ce qui justifie la désinfection des mains et le port d’une tenue adaptée.

Compléments

• La coloration de Gram permet de caractériser une bactérie, puis des investigations servent à déterminer son genre et son espèce.

📌 Les relations entre bactéries et hôte comprennent les bactéries saprophytes ou commensales, retrouvées à l’extérieur, et les bactéries opportunistes.

• Le pouvoir pathogène d’une bactérie dépend de son pouvoir invasif, de son pouvoir toxique et de sa capacité de résistance aux antibiotiques.

• Les bactéries citées sont :

  • Staphylococcus aureus
  • Enterococcus faecalis
  • les entérobactéries
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Legionella pneumophila

• Legionella pneumophila se développe dans l’eau chaude.

💡 Astuce mémo

Microbiote protecteur chez soi, potentiellement contaminant chez un patient immunodéprimé.

📖 3. Antibiorésistance et prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• BHRE : Bactéries commensales du tube digestif résistantes à de nombreux antibiotiques, avec des mécanismes de résistance transférables entre bactéries.

★ À maîtriser

• Les bactéries peuvent s’adapter à leur milieu et muter, ce qui contribue à l’apparition de multirésistances aux antibiotiques.

📌 Pour limiter les bactéries multirésistantes, il faut moins utiliser les antibiotiques, que les médecins en prescrivent moins et remettre en question systématiquement leur indication, dans le cadre d’une évolution de la culture médicale et du concept « one health ».

Compléments

• Un mécanisme de résistance bactérienne aux antibiotiques consiste à créer des pompes d’efflux insérées dans la membrane bactérienne.

• Les BHRE peuvent conduire à une impasse thérapeutique, pour laquelle des mélanges d’antibiotiques sont essayés.

💡 Astuce mémo

Usage important des antibiotiques → sélection de bactéries multirésistantes.

📖 4. Virus et formes virales

🔑 Notions clés & Définitions

• Virus : Parasite cellulaire obligatoire et agent acellulaire.

★ À maîtriser

📌 Il existe des virus nus et des virus enveloppés, ces derniers étant plus fragiles.

Compléments

• Les virus représentent 60 % des maladies infectieuses.

💡 Astuce mémo

Virus nu résistant à l’environnement, virus enveloppé plus fragile.

📖 5. Champignons et parasites

🔑 Notions clés & Définitions

• Ectoparasite : Organisme transmissible vivant à la surface de son hôte ; la grande majorité des ectoparasites sont nuisibles mais ne sont pas des vecteurs de maladies infectieuses.
• Endoparasite : Un endoparasite vit dans le corps de son hôte et est transmis par un vecteur.

📝 Points essentiels

• Les champignons sont unicellulaires ou pluricellulaires, appartiennent à une même famille comprenant des organismes de tailles variables et sont présents partout.

💡 Astuce mémo

Ectoparasites à la surface, endoparasites dans le corps.

📖 6. Prions et risque de transmission

🔑 Notions clés & Définitions

• Prion : Agent transmissible non conventionnel caractérisé par une longue période d’incubation.

★ À maîtriser

• Il n’existe pas de traitement curatif du prion ni de possibilité de ralentir ses symptômes.

Compléments

• Le risque de transmission interhumaine du prion lors d’une infection associée aux soins est lié à l’utilisation de dispositifs médicaux.