Fiche de révision : Hygiène hospitalière

📋 Plan du Cours

1. Risque infectieux et germes
2. Chaîne de transmission
3. Précautions standard
4. Hygiène des mains et EPI
5. Précautions environnementales et accidents

📖 1. Risque infectieux et germes

🔑 Notions clés & Définitions

• Hygiène hospitalière : Ensemble des mesures permettant de prévenir et de limiter la transmission des micro-organismes aux personnes saines.

★ À maîtriser

• Les micro-organismes cités sont:
  • Bactéries : Escherichia coli, Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa
  • Virus : grippe, Covid-19, hépatite B et VIH
  • Champignons : Candida et Aspergillus
  • Parasites : gale et parasites intestinaux

Compléments

📌 Tous les micro-organismes ne sont pas dangereux.

📖 2. Chaîne de transmission

★ À maîtriser

• 🔄 La chaîne de transmission suit les étapes suivantes:

  1. Agent infectieux
  2. Réservoir
  3. Porte de sortie
  4. Mode de transmission
  5. Porte d’entrée
  6. Personne réceptive

• Les mesures permettant de casser la chaîne sont:

  • Hygiène des mains
  • Équipements de protection individuelle
  • Nettoyage et désinfection
  • Isolement
  • Vaccination
  • Asepsie
  • Gestion des déchets
  • Précautions respiratoires

Compléments

• Un exemple de transmission respiratoire associe un virus, un patient infecté, des sécrétions respiratoires, des gouttelettes, les voies respiratoires et une autre personne.

💡 Astuce mémo

Agent → réservoir → sortie → transmission → entrée → personne réceptive

📖 3. Précautions standard

🔑 Notions clés & Définitions

• Précautions standard : Mesures de base appliquées par tout le monde, tous les jours, dans toutes les structures médicales.

📝 Points essentiels

• Les précautions standard comprennent:
  • Hygiène des mains
  • Équipements de protection individuelle
  • Précautions respiratoires
  • Gestion des excrétas
  • Gestion des déchets
  • Entretien de l’environnement

📖 4. Hygiène des mains et EPI

🔑 Notions clés & Définitions

• Équipement de protection individuelle : Protège contre une exposition à des micro-organismes ou à des liquides biologiques.

★ À maîtriser

• Les prérequis de l’hygiène des mains sont:
  • Absence de bagues, bracelets et montre
  • Absence de vernis et de faux ongles
  • Ongles courts
  • Avant-bras dégagés

📌 Les gants sont indiqués en cas de risque de contact avec le sang, un liquide biologique, une muqueuse, une peau lésée ou selon les situations de soins, avec une friction par solution hydroalcoolique avant et après leur port.

• Les cinq moments sont:
  • Avant de toucher le patient
  • Avant un geste aseptique
  • Après un risque d’exposition à un liquide biologique
  • Après avoir touché le patient
  • Après avoir touché l’environnement du patient

Compléments

• Les équipements cités sont:
  • Gants
  • Tablier
  • Masque
  • Lunettes de protection
  • Charlotte
  • Surchaussures

💡 Astuce mémo

Les gants protègent du risque, mais ne remplacent jamais l’hygiène des mains

📖 5. Précautions environnementales et accidents

🔑 Notions clés & Définitions

• Accident d’exposition au sang : Exposition au sang ou à un liquide biologique potentiellement contaminé, notamment par piqûre, coupure, projection dans l’œil ou sur une muqueuse, ou contact avec une peau lésée.

★ À maîtriser

• 🔄 Les précautions respiratoires suivent ces mesures:

  1. Tousser ou éternuer dans son coude
  2. Utiliser un mouchoir à usage unique
  3. Jeter immédiatement le mouchoir
  4. Réaliser une friction par solution hydroalcoolique
  5. Porter un masque lorsqu’il est indiqué
  6. Prendre en compte les périodes d’incubation

• 🔄 La prise en charge comprend:

  1. Se rendre à l’infirmerie
  2. Appliquer le protocole
  3. Utiliser le kit
  4. Recevoir une prise en charge rapide

📌 Les urines, les selles, les vomissures et les autres liquides biologiques peuvent contenir des micro-organismes ; leur manipulation impose le port d’équipements de protection individuelle, l’hygiène des mains, le nettoyage ou la désinfection du matériel et l’évitement des piqûres.

📌 Les objets piquants, coupants et tranchants, comme les aiguilles, les lames et certains dispositifs perçants, doivent être jetés immédiatement après utilisation dans un collecteur adapté, sans jamais recapuchonner une aiguille ni les jeter dans une poubelle classique.

• Les modes de transmission sont:
  • Contact
  • Gouttelettes
  • Air

📌 Le détergent nettoie, le désinfectant tue les germes et le détartrant enlève le tartre.

📌 Les DASRI sont des déchets présentant un risque infectieux et nécessitant une filière spécifique, tandis que les DAOM ne présentent pas de risque infectieux particulier et suivent la filière appropriée des déchets non dangereux.

Compléments

📌 L’environnement proche du patient doit être entretenu régulièrement et immédiatement en cas de souillures, avec du détergent pour le sol, du détergent-désinfectant pour les surfaces, les trois produits pour les sanitaires et du détartrant-détergent pour les lavabos et bassins.

📌 Le linge potentiellement contaminé doit être manipulé avec précaution, avec des gants et une friction par solution hydroalcoolique.

📊 Tableaux de synthèse

Types de déchets de soins