Fiche de révision : Précautions standard & Procédure AES

📋 Plan du Cours

1. Hygiène des mains
2. Excreta et environnement
3. Prévention des AES
4. Hygiène respiratoire
5. Équipements de protection individuelle
6. Conduite après un AES

📖 1. Hygiène des mains

🔑 Notions clés & Définitions

• Précautions standard : Les précautions standard s’appliquent à tout soin, lieu, patient, professionnel et visiteur.

★ À maîtriser

📌 L’hygiène des mains impose zéro bijou, des ongles courts et sans vernis, ainsi qu’une friction avec une solution hydroalcoolique pendant 30 secondes en 7 étapes.

📌 La friction des mains est réalisée avant et après le contact avec le patient ou son environnement, avant un geste aseptique et après le retrait des équipements de protection individuelle.

• Les cinq moments de l’hygiène des mains sont:
  • Avant le contact patient
  • Avant le geste aseptique
  • Après le risque d’exposition à un liquide biologique
  • Après le contact patient
  • Après le contact avec l’environnement du patient

Compléments

📌 Lorsque les mains sont souillées, il faut les laver au savon avant de réaliser une friction avec une solution hydroalcoolique.

💡 Astuce mémo

Les 5 moments : avant contact, avant asepsie, après liquide biologique, après patient, après environnement

📖 2. Excreta et environnement

★ À maîtriser

• 🔄 La gestion des excreta suit cette conduite:
  1. Utiliser le lave-bassin pour la vidange, le nettoyage et la désinfection
  2. Utiliser sac collecteur en l’absence de lave-bassin
  3. Transporter les contenants avec un couvercle

📌 Il ne faut jamais utiliser de douchette ou de brosse pour les excreta, car elles provoquent des éclaboussures invisibles.

• Les principaux points de contact sont:
  • Les poignées
  • L’adaptable
  • Le fauteuil
  • La télécommande

Compléments

📌 Le linge souillé et les déchets doivent être triés et évacués au plus près du soin selon la filière adaptée.

💡 Astuce mémo

Lave-bassin ou sac collecteur, jamais douchette ou brosse

📖 3. Prévention des AES

★ À maîtriser

📌 Lors de la manipulation d’un objet piquant, coupant ou tranchant, il faut porter des gants et l’éliminer immédiatement dans un contenant adapté, sans dépose intermédiaire et au plus près du soin.

📌 En cas de risque de projection de liquide biologique, il faut se protéger avec les équipements de protection individuelle adaptés.

Compléments

📌 La conduite à tenir en cas d’accident d’exposition au sang doit être affichée et un kit AES à jour doit être disponible.

💡 Astuce mémo

Objet piquant non sécurisé → blessure ; élimination immédiate → prévention de l’AES

📖 4. Hygiène respiratoire

📝 Points essentiels

• En cas de symptômes respiratoires, il faut:
  • Porter un masque chirurgical
  • Utiliser des mouchoirs à usage unique
  • Éternuer dans son coude

📌 En présence d’une personne présentant des symptômes respiratoires, il faut porter un masque chirurgical.

💡 Astuce mémo

MOU : masque, mouchoir, coude

📖 5. Équipements de protection individuelle

📝 Points essentiels

• Pour les soins souillants ou mouillants, il faut porter un tablier plastique à usage unique.

• En cas de contact avec un liquide biologique, une muqueuse ou une peau lésée, il faut porter des gants à usage unique.

• En cas d’aérosolisation ou de projection, il faut porter un masque adapté avec, si nécessaire, des lunettes de protection ou une visière.

💡 Astuce mémo

Soin souillant : tablier ; liquide biologique : gants ; projection : masque et protection oculaire

📖 6. Conduite après un AES

★ À maîtriser

• 🔄 La procédure CHAM après un AES suit cinq étapes:

  1. Réaliser les premiers gestes
  2. Faire prélever le patient source et l’agent
  3. Aller aux urgences ou au CAM pour faire constater l’AES
  4. Signaler rapidement l’accident au cadre de santé
  5. Contacter le service de santé au travail

• Après une projection oculaire de sang ou de liquide biologique, il faut rincer abondamment avec du sérum physiologique à 9 ‰ ou, à défaut, de l’eau courante pendant 5 minutes, puis appliquer un collyre antiseptique.

• 🔄 Après une piqûre accidentelle, il faut:

  1. Nettoyer immédiatement la plaie avec de l’eau et du savon
  2. Rincer abondamment sans faire saigner
  3. Immerger la blessure 5 minutes dans du Dakin ou de la Bétadine dermique

📌 Le patient source doit être prélevé le plus tôt possible, dans un délai maximal de 4 heures, et l’agent peut être prélevé dans le service ou aux urgences.

Compléments

📌 Le médecin urgentiste évalue le risque après constat de l’AES et établit le certificat médical initial aux urgences ou au CAM pour les agents de Moutiers.

📌 Le service de santé au travail programme le suivi sérologique selon les résultats, établit le certificat final et permet la réalisation de l’enquête AES par l’infirmier diplômé d’État.

💡 Astuce mémo

CHAM : premiers gestes, prélèvements, urgences, signalement, santé au travail

📊 Tableaux de synthèse

Choix des EPI selon le risque