QCM : Infections à Haemophilus influenzae b (7 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Quel est le rôle de la capsule polysaccharidique chez les souches capsulées d’Haemophilus influenzae ?

Elle favorise la résistance à la phagocytose et à l’action du complément.
Elle facilite l’adhésion de la bactérie aux cellules des voies respiratoires.
Elle stimule principalement la multiplication bactérienne dans le sang.
Elle permet à la bactérie de dégrader les anticorps de type IgA.

Elle favorise la résistance à la phagocytose et à l’action du complément.

Explication

La capsule polysaccharidique aide les souches capsulées à résister à la phagocytose et à l’action du complément. Les adhésines favorisent plutôt la colonisation, tandis que les IgA-protéases contribuent à l’évasion des défenses de l’hôte.

2. En quelle année la France a-t-elle introduit le vaccin contre le sérotype b d’Haemophilus influenzae ?

En 1992
En 1990
En 1998
En 1994

En 1992

Explication

La France a introduit le vaccin contre le sérotype b en 1992, dans le contexte de la forte baisse des infections invasives à Hib après le déploiement de la vaccination. Le début des années 1990 correspond à l’introduction dans la plupart des pays européens, mais ne donne pas l’année précise pour la France.

3. Quel est le rôle de la vaccination contre Hib dans l’évolution des infections invasives à cette bactérie ?

Elle a favorisé le remplacement des méningites par des bactériémies.
Elle a entraîné une forte diminution des infections invasives à Hib.
Elle a principalement diminué les pneumonies associées aux infections virales.
Elle a surtout réduit les infections ORL dues aux souches non typables.

Elle a entraîné une forte diminution des infections invasives à Hib.

Explication

L’introduction de la vaccination contre Hib a considérablement réduit les infections invasives causées par ce sérotype. Elle n’a pas pour effet principal de réduire les infections ORL dues aux souches non typables.

4. Avant la vaccination, entre quelles limites d’âge le risque de méningite à Haemophilus influenzae était-il particulièrement élevé ?

De la naissance à 3 mois, avant le transfert des anticorps maternels
De 12 à 18 mois, pendant la période suivant les premières vaccinations infantiles
De 5 à 12 ans, après la diminution de l’immunité acquise pendant la petite enfance
De 3 mois à 5 ans, lorsque la protection par les anticorps maternels diminuait

De 3 mois à 5 ans, lorsque la protection par les anticorps maternels diminuait

Explication

Avant la vaccination, le risque était plus élevé de 3 mois à 5 ans, en lien avec la diminution des anticorps maternels protecteurs. La période de la naissance à 3 mois correspond plutôt à la période où ces anticorps apportent encore une protection.

5. En quoi l’antigène du vaccin Hib et sa protéine porteuse contribuent-ils différemment à la vaccination ?

L’anatoxine tétanique fournit la cible capsulaire, tandis que le PRP est ajouté pour améliorer l’immunogénicité.
Le PRP fournit la cible capsulaire, tandis que l’anatoxine tétanique est ajoutée pour améliorer l’immunogénicité.
Le PRP et l’anatoxine tétanique ciblent deux sérotypes différents afin de prévenir les infections invasives.
Le PRP cible les souches non typables, tandis que l’anatoxine tétanique prévient les infections respiratoires.

Le PRP fournit la cible capsulaire, tandis que l’anatoxine tétanique est ajoutée pour améliorer l’immunogénicité.

Explication

Le polysaccharide capsulaire PRP constitue l’antigène ciblé, et sa conjugaison à l’anatoxine tétanique renforce l’immunogénicité. L’anatoxine n’est pas la cible capsulaire du vaccin : elle sert de protéine porteuse.

6. Pourquoi le vaccin Hib est-il associé à d’autres vaccins dans le calendrier du nourrisson ?

Pour remplacer les doses de rappel prévues contre le tétanos et la poliomyélite.
Pour renforcer son effet contre les infections respiratoires causées par des souches non typables.
Pour intégrer sa protection au calendrier vaccinal pédiatrique en même temps que celles contre plusieurs autres maladies.
Pour réserver la vaccination Hib aux enfants présentant un risque accru d’infection invasive.

Pour intégrer sa protection au calendrier vaccinal pédiatrique en même temps que celles contre plusieurs autres maladies.

Explication

La vaccination Hib est obligatoire pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018 et est combinée aux vaccins contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche et l’hépatite B. Cette association ne lui confère pas d’effet contre les souches non typables, qui ne sont pas ciblées par le vaccin Hib.

7. Dans une crèche, un enfant de 4 ans non vacciné a été en contact avec un cas d’infection grave à Hib. Quelle conduite est recommandée ?

Surveiller les autres enfants et réserver la consultation médicale aux enfants présentant de la fièvre.
Mettre à jour son statut vaccinal sans avis médical, puis reprendre la fréquentation habituelle de la crèche.
Faire vérifier rapidement son statut vaccinal et consulter en urgence pour évaluer une antibioprophylaxie.
Attendre l’apparition de symptômes avant de vérifier son statut vaccinal et d’envisager un traitement.

Faire vérifier rapidement son statut vaccinal et consulter en urgence pour évaluer une antibioprophylaxie.

Explication

Après un contact familial ou en crèche avec un cas grave à Hib, le statut vaccinal des enfants de moins de 5 ans doit être vérifié et mis à jour, et un enfant non ou mal vacciné doit consulter en urgence pour qu’un médecin évalue une antibioprophylaxie. Attendre l’apparition de symptômes ne convient pas, car la conduite préventive doit être envisagée après l’exposition.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Infections à Haemophilus influenzae b.

Avant la vaccination, quelle était la cause majoritaire des méningites de l’enfant ?

H. influenzae b.

Quelle est la morphologie et le type respiratoire de Haemophilus influenzae ?

Un bacille à Gram négatif, aérobie-anaérobie facultatif.

Quel rôle jouent les adhésines de Haemophilus influenzae ?

Elles favorisent la colonisation.

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