Qu’est-ce qu’une folliculite ?
Une infection du follicule pilo-sébacé, principalement causée par *Staphylococcus aureus*.
Quels signes cutanés caractérisent la lésion de folliculite ?
Un érythème périfolliculaire autour d’un poil et une pustule centrale.
Comment traite-t-on une folliculite non compliquée ?
Par lavage à l’eau et au savon, protection par pansement et absence de manipulation, sans antibiothérapie.
Qu’est-ce qu’un furoncle ?
Une folliculite profonde nécrosante à lésion papulo-nodulaire inflammatoire avec bourbillon visible.
Dans quel cas un furoncle justifie-t-il un prélèvement bactériologique ?
Uniquement s’il est compliqué.
Quelles mesures traitent un furoncle simple ?
Hygiène, changement du linge, toilette quotidienne à l’eau et au savon, pansement et absence de manipulation.
Quel traitement reçoit un furoncle compliqué ou à risque de complications ?
Après prélèvement, une antibiothérapie orale anti-Staphylococcus aureus pendant cinq jours, débutée sans attendre les résultats.
Quel est le principal agent de l’impétigo et dans quelle proportion des cas ?
Staphylococcus aureus, dans 90 % des cas.
Quelle profondeur atteint l’ecthyma par rapport à l’impétigo ?
L’ensemble de l’épiderme et le derme superficiel.
Quelle est la lésion élémentaire de l’impétigo ?
Une vésicule ou une bulle due à un décollement épidermique superficiel.
Que laissent les bulles fragiles de l’impétigo lorsqu’elles éclatent ?
Une érosion croûteuse dite mélicérique.
Comment l’impétigo peut-il se propager à d’autres zones du corps lorsqu’un enfant gratte ses lésions ?
Le grattage peut transférer le staphylocoque et provoquer une auto-inoculation.
Qu’est-ce qu’un abcès cutané ?
Une collection purulente localisée dans le derme et/ou l’hypoderme, formant une lésion nodulaire inflammatoire et douloureuse.
À quoi sert le prélèvement bactériologique systématique d’un abcès ?
À identifier la bactérie et ses mécanismes toxiniques éventuels, notamment la leucocidine de Panton-Valentine.
Quelles sont les étapes chirurgicales de prise en charge d’un abcès ?
L’inciser, le vider puis le mécher pour le drainer.
Où les petits abcès peuvent-ils être traités ?
Aux urgences ou dans un cabinet adapté.
Qu’est-ce qu’un panaris ?
Une infection du repli unguéal avec inflammation.
Quels signes inflammatoires accompagnent un panaris ?
Un érythème et un œdème.
Sur quoi repose le traitement initial d’un panaris ?
Sur des antiseptiques locaux et des bains de doigts répétés dans un antiseptique.
Comment rechercher une diffusion du panaris aux gaines des fléchisseurs ?
En palpant la base des doigts pour détecter une douleur.
Comment nomme-t-on une dermo-hypodermite non nécrotique due au streptocoque ?
Un érysipèle.
Quels agents peuvent causer une dermo-hypodermite nécrotique ou fasciite ?
Des streptocoques ou des staphylocoques.
Qu’est-ce qu’une lymphangite ?
Une inflammation et une infection d’un canal lymphatique.
Pourquoi un prélèvement bactériologique positif ne suffit-il pas à conclure à une infection ?
Il peut traduire une colonisation.
Quelles sont les deux principales bactéries responsables des infections cutanées bactériennes ?
Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A et *Staphylococcus aureus*.
Quel mode de transmission caractérise les infections cutanées bactériennes ?
Elles sont auto-inoculables.
Quelle propriété immunitaire caractérise les infections cutanées bactériennes ?
Elles ne sont pas immunisantes.
Comment les infections cutanées bactériennes sont-elles généralement diagnostiquées ?
Cliniquement.
Quelle résistance bactérienne faut-il retenir pour les infections cutanées ?
L’émergence de souches de staphylocoques résistantes à la méticilline.
Sur quelles régions siègent principalement les folliculites ?
Les régions pileuses, notamment les cuisses, le périnée, le thorax, les bras et le dos.
Où se localise l’orgelet, forme atypique de folliculite ?
Au cil.
Où se localise le sycosis, forme atypique de folliculite ?
Au follicule pilo-sébacé de la barbe.
Quels agents infectieux figurent parmi les diagnostics différentiels de folliculite ?
*Candida*, *Malassezia* et *Pseudomonas aeruginosa*.
Quelles affections figurent parmi les diagnostics différentiels pseudo-folliculaires ?
La maladie de Behçet, la maladie de Crohn et les folliculites à éosinophiles.
Quelle bactérie est principalement impliquée dans le furoncle ?
Staphylococcus aureus, parfois sécréteur de leucocidine de Panton et Valentine (PVL).
Quelle complication du furoncle est une infection profonde très douloureuse après manipulation ?
La staphylococcie maligne de la face, qui expose à une thrombophlébite du sinus caverneux.
Quels facteurs favoriser une furonculose faut-il rechercher ?
Contage familial ou collectif, portage nasal asymptomatique, diabète et immunodépression, notamment liée au VIH.
Quel traitement prévenir les récidives en cas de portage nasal staphylococcique ?
Bains de bouche antiseptiques deux fois par jour pendant sept jours, mupirocine nasale deux fois par jour et toilette antiseptique quotidienne du corps.
Quelle cible des toxines exfoliatives provoque le décollement superficiel dans certaines formes d’impétigo ?
La desmogléine 1.
Sur quels éléments repose le diagnostic d’impétigo ?
Sur l’examen clinique.
Quand une éviction de la collectivité peut-elle être nécessaire pendant le traitement de l’impétigo ?
Pendant les premiers jours, surtout si les lésions ne peuvent pas être recouvertes par un pansement.
Quel est le principal germe responsable des abcès cutanés ?
Le *Staphylococcus aureus*.
Quel mécanisme toxinique recherche-t-on dans les abcès primaires ou spontanés ?
La leucocidine de Panton-Valentine.
Comment surviennent les abcès secondaires liés à la toxicomanie ?
Ils résultent d’une inoculation accidentelle ou d’une injection septique.
Quelle durée et quelles molécules sont indiquées pour l’antibiothérapie orale d’un abcès ?
Cinq jours de clindamycine, pristinamycine, oxacilline ou cloxacilline.
Que faut-il faire lors d’une mauvaise évolution ou complication d’un panaris ?
Administrer une antibiothérapie orale anti-staphylococcique.
Quel geste local peut être indiqué en cas de complication d’un panaris ?
Une incision ou un drainage local.
Quelle prise en charge antibiotique nécessite une lymphangite ?
Une antibiothérapie systémique.
Qu’est-ce qu’une thrombophlébite septique superficielle ?
Une thrombose inflammatoire locale infectée par un streptocoque ou un staphylocoque.
Quel aspect présente une thrombophlébite septique superficielle au point de perfusion ?
Un cordon inflammatoire induré.
Quels signes caractérisent la bordure d’une plaie ou d’un ulcère infecté ?
Elle est rouge, chaude, tuméfiée et douloureuse.
Que faut-il rechercher en cas d’infections récurrentes à *Staphylococcus aureus* ?
Un portage chronique.
Quel traitement adapté peut être indiqué pour un portage chronique de *Staphylococcus aureus* ?
Des bains de bouche, des soins du nez et des toilettes antiseptiques.
Quand faut-il effectuer un prélèvement bactériologique en cas de furoncle compliqué ou à risque ?
Avant l’antibiothérapie.
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1. Une personne présente une folliculite superficielle non compliquée ; quelle conduite est adaptée ?
2. À propos du furoncle, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :
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