Quels organes sont touchés par les infections des voies aériennes supérieures ?
Le nez, les sinus, le pharynx ou l’oreille.
Quelle est la fréquence des consultations médicales liées aux infections des voies aériennes supérieures ?
Elles constituent une cause très fréquente de consultation médicale.
Quelle est l’origine de la majorité des infections des voies aériennes supérieures ?
Elles sont virales.
Comment évoluent spontanément la majorité des infections des voies aériennes supérieures ?
Elles se résolvent spontanément.
Quelle conséquence les infections des voies aériennes supérieures ont-elles sur l’usage des antibiotiques ?
Elles favorisent une surconsommation inutile d’antibiotiques.
Quelle proportion de porteurs des voies aériennes supérieures héberge Streptococcus pyogenes ?
De 5 à 10 %.
Quand la flore ORL peu virulente provoque-t-elle surtout une maladie ?
Lorsqu’elle pénètre dans un site normalement stérile.
Quel caractère microbiologique présentent typiquement les infections odontogéniques ?
Elles sont polymicrobiennes.
Quelles caractéristiques définissent les streptocoques du groupe viridans ?
Ils sont alpha-hémolytiques et appartiennent aux microbiotes oral et gastro-intestinal humains.
Quel est l’agent étiologique primaire de la carie dentaire ?
Streptococcus mutans.
Comment se transmet l’infection à Streptococcus mutans ?
L’infection est transmissible.
Que produit Streptococcus mutans à partir du saccharose alimentaire ?
Des glucanes qui forment la plaque dentaire et emprisonnent les bactéries.
Qu’est-ce qu’une otite externe ?
Une infection de la peau du conduit auditif externe.
Quelles bactéries causent fréquemment l’otite externe ?
Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus et Streptococcus pyogenes.
Qu’est-ce qu’une otite moyenne aiguë ?
Une inflammation aiguë de l’oreille moyenne, fréquente surtout chez l’enfant et souvent associée à une infection virale rhinopharyngée.
Quelles bactéries sont les plus fréquemment retrouvées dans l’otite moyenne aiguë ?
Haemophilus influenzae et Streptococcus pneumoniae.
Quelles cavités sont infectées lors d’une sinusite ?
Une ou plusieurs cavités paranasales : maxillaires, frontales, ethmoïdales ou sphénoïdales.
Quelle est généralement l’origine de la sinusite aiguë purulente ?
Une surinfection bactérienne d’une infection ORL virale.
Quelles bactéries sont associées à la sinusite aiguë purulente ?
H. influenzae encapsulé de type b, S. pneumoniae, M. catarrhalis, S. aureus, S. pyogenes et, chez l’adulte, des anaérobies.
Quelle proportion des souches de Moraxella catarrhalis produit des β-lactamases ?
Environ 90 %.
Qu’est-ce qu’une pharyngite ?
Une inflammation fébrile et douloureuse du pharynx.
Qu’est-ce qu’une angine ?
Une inflammation des amygdales, aussi appelée amygdalite ou tonsillite.
Quelle proportion des angines sont virales ?
Environ 80 %.
Pour quelles angines l’antibiothérapie est-elle indiquée ?
Pour l’angine à streptocoque du groupe A et, plus rarement, l’angine de Vincent.
Quel groupe bactérien cause le plus souvent les angines érythémateuses ?
Les streptocoques β-hémolytiques du groupe A.
À quelle infection la scarlatine est-elle généralement associée ?
À une angine à *S. pyogenes*.
Contre quoi les anticorps sont-ils produits dans la scarlatine ?
Contre la toxine érythrogène, et non contre la bactérie.
Où l’éruption de la scarlatine commence-t-elle généralement ?
Sur la poitrine et le cou.
Quel type d’angine est l’angine de Vincent ?
Une angine ulcéronécrotique.
À quelles bactéries l’angine de Vincent est-elle associée ?
Aux anaérobies.
Quelle association bactérienne est liée à l’angine de Vincent ?
L’association fusospirochétaire de Fusobacterium et Borrelia vincentii.
Quelle complication pulmonaire caractérise le syndrome de Lemierre ?
Des emboles pulmonaires, des infarctus et des abcès pulmonaires.
Comment se présente Corynebacterium diphtheriae au Gram et sur milieu au tellurite ?
Bacille Gram positif immobile et non sporulé, en lettres chinoises ou en palissades, formant des colonies noires sur tellurite.
Que provoque Corynebacterium diphtheriae après avoir colonisé la muqueuse oropharyngée ?
Des fausses membranes constituées de polynucléaires et de fibrine, sans dissémination.
Quelle condition permet aux souches de C. diphtheriae de produire la toxine diphtérique ?
Elles doivent être lysogènes par un phage β porteur du gène tox.
Quel effet la sous-unité A de la toxine diphtérique exerce-t-elle dans le cytosol ?
Elle inactive le facteur d’élongation et inhibe la synthèse protéique.
Quelles formes cliniques peut prendre la diphtérie à Corynebacterium ?
Les formes pharyngée, nasale, laryngée, trachéobronchique, myocardique, polynévropathique périphérique et cutanée.
Quelle infection provoque l’épiglottite aiguë ?
Une infection de l’épiglotte entraînant une cellulite et un gonflement supraglottique.
Quelle proportion des épiglottites aiguës est due à Haemophilus influenzae de type b ?
95 %.
Quel effet la vaccination contre Haemophilus influenzae a-t-elle eu sur l’incidence de l’épiglottite ?
Elle a réduit son incidence.
Quels signes accompagnent le début brutal de l’épiglottite aiguë ?
Angine, fièvre de 39 à 40 °C, stridor et salivation excessive.
Que faut-il éviter d’examiner en cas de suspicion d’épiglottite ?
Le larynx, car sa manipulation peut provoquer un spasme.
Quelle forme et quelle coloration caractérisent Bordetella pertussis ?
Un petit coccobacille Gram négatif aérobie.
Quel est le réservoir de B. pertussis ?
Un réservoir humain strict.
Quelles adhésines permettent à B. pertussis d’adhérer aux cellules ciliées trachéales ?
FHA, PRN et FIM.
Combien de temps dure l’incubation de la coqueluche ?
Une à deux semaines.
Quels genres bactériens caractérisent le microbiote des voies aériennes supérieures ?
Une flore polymorphe abondante comprenant notamment des cocci anaérobies, Fusobacterium, Veillonella, Actinomyces et des streptocoques alpha-hémolytiques.
Combien d’espèces bactériennes ont été identifiées dans la cavité buccale ?
Plus de 700 espèces.
Quelle part de la flore cultivable buccale est composée des groupes bactériens cités ?
Plus de 80 %.
Quels microbes dominent les plaques sous-gingivales ?
Des bacilles Gram négatifs anaérobies mobiles, dont des spirochètes.
Quels microbes sont associés à la gingivite ulcéreuse nécrosante aiguë ?
Prevotella, Fusobacterium et d’autres spirochètes oraux.
Quelles espèces appartiennent notamment au groupe viridans ?
Streptococcus sanguis, S. salivarius, S. mitis et S. mutans.
À 18 ans, quelle proportion de la population a au moins une lésion carieuse ?
85 %.
Entre quelles années de vie survient fréquemment la colonisation permanente par S. mutans ?
Entre la deuxième et la troisième année de vie.
Quelles espèces composent le groupe S. anginosus et à quoi sont-elles associées ?
S. anginosus, S. constellatus et S. intermedius sont pyogènes et associés à des abcès viscéraux.
Quels facteurs favorisent l’otite externe ?
La macération cutanée, l’humidité, un climat chaud et les baignades.
Quelle otite grave P. aeruginosa peut-elle provoquer chez les diabétiques ou immunodéprimés ?
Une otite externe nécrosante.
Dans quelle proportion l’otite moyenne aiguë devient-elle purulente ou mucopurulente ?
Dans 60 à 70 % des cas, par surinfection bactérienne.
Quelle complication intracrânienne peut provoquer l’otite moyenne aiguë purulente ?
Une méningite purulente.
Quels patients peuvent développer une sinusite nosocomiale impliquant P. aeruginosa ?
Les patients intubés et ventilés ou porteurs d’une sonde nasogastrique.
Quelle est la morphologie et la coloration de Moraxella catarrhalis ?
Un diplocoque aérobie à Gram négatif.
Pourquoi le diagnostic étiologique d’une sinusite est-il difficile ?
Les prélèvements sont invasifs et les cultures peuvent être polymicrobiennes.
Quelles complications neurologiques une sinusite peut-elle entraîner ?
Une méningite ou des abcès cérébraux ou extraduraux.
Quelles formes bactériennes d’angine sont décrites ?
Les formes érythémateuses ou érythématopultacées, pseudomembraneuses et ulcéronécrotiques de Vincent.
Quelle est l’origine des angines vésiculeuses ?
Elles sont toujours virales.
Comment les groupes de Lancefield sont-ils classés ?
Selon des antigènes pariétaux.
Pourquoi la scarlatine récidive-t-elle rarement chez un même individu ?
La toxine érythrogène est immunogène.
Quel aspect prend la langue dans la scarlatine ?
Un aspect de langue framboisée.
Quand la desquamation survient-elle après l’éruption scarlatineuse ?
Après environ une semaine.
Quelle réaction catalasique caractérise *Arcanobacterium haemolyticum* ?
La bactérie est catalase négative.
À quels antibiotiques *Arcanobacterium haemolyticum* est-il habituellement sensible ?
Aux macrolides, comme l’érythromycine.
Quels symptômes peuvent accompagner l’angine de Vincent ?
Une douleur à la déglutition, une hypersalivation et une haleine fétide.
Quelle est la morphologie des bacilles du genre Fusobacterium ?
Ils sont Gram négatifs et fusiformes.
Quel rôle joue F. nucleatum dans les biofilms ?
Il participe à leur maturation.
Quelles infections F. necrophorum peut-il provoquer ?
Des infections de la tête et du cou, intracrâniennes, systémiques, pulmonaires, des tissus mous ou intra-abdominales.
Quels réservoir et modes de transmission caractérisent Corynebacterium diphtheriae ?
Son réservoir est humain et la transmission est directe par la salive ou par contact cutané.
Quels examens microbiologiques contribuent au diagnostic de la diphtérie ?
Une culture sur milieu sélectif et la PCR du gène tox.
Quels enfants sont classiquement touchés par l’épiglottite aiguë ?
Les enfants âgés de 2 à 4 ans.
Chez quel adulte l’épiglottite aiguë peut-elle survenir ?
Chez un adulte non vacciné.
Quelles bactéries peuvent causer une épiglottite chez l’adulte ?
S. pneumoniae, S. aureus et H. influenzae de type b.
Quelle maladie Bordetella pertussis provoque-t-elle ?
La coqueluche.
Quelle bactérie Bordet et Gengou ont-ils découverte en 1906 ?
Bordetella pertussis.
Quel effet la toxine pertussique a-t-elle sur l’AMP cyclique ?
Elle augmente sa concentration.
Quelles cellules la cytotoxine trachéale tue-t-elle ?
Les cellules respiratoires ciliées.
Quel effet l’absence de fer a-t-elle sur la production de toxine diphtérique ?
Elle augmente fortement.
Teste tes connaissances avec un QCM de 25 questions sur Infections de la sphère ORL.
1. Une flore ORL peu virulente colonise un patient sans symptôme, puis atteint un site normalement stérile. Concernant cette situation, cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :
2. Un prélèvement montre une plaque sous-gingivale riche en bactéries mobiles, tandis qu’une carie est observée. Quelles sont les réponses exactes au sujet de ces flores ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Infections de la sphère ORL.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards