QCM : Infections sexuellement transmissibles non virales — 8 questions

Question 1

1. Quel est l’enjeu principal des infections sexuellement transmissibles non virales en santé publique ?

Elles touchent surtout les populations vaccinées

Elles sont responsables uniquement d’infections bénignes et rares

Elles provoquent un nombre élevé de nouveaux cas dans le monde

Elles n’impliquent jamais de résistance aux antibiotiques

Explication

Les IST non virales sont décrites comme responsables d’un très grand nombre de nouveaux cas à l’échelle mondiale. L’émergence de résistances rend en plus leur contrôle plus difficile.

Answer

Elles provoquent un nombre élevé de nouveaux cas dans le monde

Question 2

2. Quel agent est cité comme extrêmement prévalent et dont la résistance antimicrobienne limite les traitements efficaces ?

Mycoplasma genitalium

Neisseria gonorrhoeae

Treponema pallidum

Papillomavirus humain

Explication

Mycoplasma genitalium est explicitement présenté comme extrêmement prévalent, avec une résistance antimicrobienne qui réduit les options thérapeutiques. Les autres agents appartiennent à d’autres IST du cours.

Answer

Mycoplasma genitalium

Question 3

3. Quel profil clinique correspond le mieux au chancre syphilitique primaire ?

Des papules verruqueuses acuminées sur les muqueuses

Une lésion érosive, indurée, bien limitée et le plus souvent indolore

Une éruption vésiculeuse douloureuse et récidivante

Une ulcération multiple très inflammatoire et purulente

Explication

Le chancre syphilitique est classiquement érosif, induré, bien limité, souvent unique et indolore. Les autres propositions évoquent plutôt l’herpès, le HPV ou une autre infection.

Answer

Une lésion érosive, indurée, bien limitée et le plus souvent indolore

Question 4

4. Quel traitement est recommandé pour une syphilis tardive sans neurosyphilis chez un patient sans allergie aux bêta-lactamines ?

Extencilline 2,4 millions UI en injections intramusculaires à J0, J8 et J15

Pénicilline G intraveineuse pendant 15 jours

Doxycycline 100 mg deux fois par jour pendant 5 jours

Azithromycine en dose unique

Explication

La syphilis tardive sans neurosyphilis est traitée par Extencilline en trois injections intramusculaires espacées. La pénicilline G IV est réservée aux formes neurologiques, oculaires ou auditives.

Answer

Extencilline 2,4 millions UI en injections intramusculaires à J0, J8 et J15

Question 5

5. Quel examen permet à la fois un diagnostic rapide de l’herpès génital et le typage du virus en HSV-1 ou HSV-2 ?

Le microscope à fond noir

Le test TPHA

La sérologie sanguine seule

La PCR sur prélèvement lésionnel

Explication

La PCR est l’examen direct privilégié, car elle est rapide, sensible, spécifique et permet le typage viral. La sérologie renseigne surtout sur le statut immunitaire et ne confirme pas une poussée aiguë.

Answer

La PCR sur prélèvement lésionnel

Question 6

6. Quelle affirmation décrit le mieux la chlamydiose génitale chez la femme ?

Elle donne presque toujours une forte fièvre avec ulcérations génitales

Elle provoque typiquement un chancre unique indolore

Elle est due à un virus à transmission non sexuelle

Elle est souvent asymptomatique et se manifeste sinon par une cervicite avec écoulement clair ou minime

Explication

Chez la femme, la chlamydiose est fréquemment silencieuse et, lorsqu’elle se manifeste, elle donne surtout une cervicite peu bruyante. Cela justifie le dépistage même en l’absence de symptômes.

Answer

Elle est souvent asymptomatique et se manifeste sinon par une cervicite avec écoulement clair ou minime

Question 7

7. Quelle caractéristique des papillomavirus humains correspond à leur clairance spontanée habituelle ?

L’élimination n’est jamais observée sans vaccination

L’élimination nécessite toujours un traitement antiviral

L’élimination survient en moyenne en 8 à 12 mois

L’élimination survient en quelques jours après contamination

Explication

La clairance du HPV est habituellement spontanée et se fait en moyenne en 8 à 12 mois. Le cours précise aussi qu’environ 75 % des infections disparaissent à un an et 90 % à deux ans.

Answer

L’élimination survient en moyenne en 8 à 12 mois

Question 8

8. Quel examen clinique est indispensable devant des lésions évocatrices de HPV génital externe ?

Faire uniquement une biopsie systématique

Examiner aussi le col, la région anale et la bouche

Se limiter à l’inspection des lésions visibles

Ne rechercher qu’une atteinte pénienne

Explication

Le diagnostic repose sur l’examen clinique des lésions acuminées et impose la recherche d’atteintes associées au col, à la région anale et à la bouche. La biopsie est rarement indiquée dans les formes habituelles.

Answer

Examiner aussi le col, la région anale et la bouche

QCM : Infections sexuellement transmissibles non virales — 8 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est l’enjeu principal des infections sexuellement transmissibles non virales en santé publique ?

2. Quel agent est cité comme extrêmement prévalent et dont la résistance antimicrobienne limite les traitements efficaces ?

3. Quel profil clinique correspond le mieux au chancre syphilitique primaire ?

4. Quel traitement est recommandé pour une syphilis tardive sans neurosyphilis chez un patient sans allergie aux bêta-lactamines ?

5. Quel examen permet à la fois un diagnostic rapide de l’herpès génital et le typage du virus en HSV-1 ou HSV-2 ?

6. Quelle affirmation décrit le mieux la chlamydiose génitale chez la femme ?

7. Quelle caractéristique des papillomavirus humains correspond à leur clairance spontanée habituelle ?

8. Quel examen clinique est indispensable devant des lésions évocatrices de HPV génital externe ?

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