Qu'est-ce que le microbiote urinaire ?
Un ensemble de microorganismes vivant dans l’arbre urinaire et la vessie.
Quel pourcentage des microorganismes du microbiote urinaire sont des Lactobacillus ?
Plus de 55 % des microorganismes identifiés.
Quelle infection urinaire est limitée à la vessie ?
La cystite.
Quelle infection urinaire atteint le parenchyme rénal ?
La pyélonéphrite.
Comment la pyélonéphrite atteint-elle le parenchyme rénal ?
Par remontée bactérienne dans l’arbre urinaire.
Quelle infection est la plus fréquente après les infections respiratoires ?
Les infections urinaires.
Chez quel sexe l'incidence des infections urinaires est-elle dix fois plus élevée ?
Chez la femme.
Quels sont les symptômes de la cystite ?
Brûlures mictionnelles, pollakiurie, dysurie ou pyurie, hématurie, douleurs sus-pubiennes.
Qu'est-ce que la colonisation urinaire ?
Présence importante d'une bactérie potentiellement pathogène dans les urines sans symptômes.
Qu'est-ce qu'une cystite récidivante en nombre d'épisodes par an ?
Plus de quatre épisodes de cystite par an.
Quelle est la première étape de l'évolution d'une infection urinaire ?
La cystite.
Quelle complication suit la cystite dans l'évolution d'une infection urinaire ?
La pyélonéphrite.
Quelle complication grave peut suivre la pyélonéphrite dans une infection urinaire ?
La bactériémie ou septicémie.
Quelles complications peuvent survenir après une septicémie liée à une infection urinaire ?
Atteinte d’autres organes ou abcès péri-néphrétiques.
Quelle est la voie principale de contamination urinaire ?
La contamination urinaire est généralement ascendante à partir de la flore périnéale.
Quel pourcentage des infections urinaires provient d'une contamination descendante par voie sanguine ?
Environ 3 % des cas.
Quels mécanismes protègent contre l'infection urinaire ?
Le pH acide, la longueur urétrale, le reflux vésico-urétéral, la muqueuse défavorable, les IgA, la flore périnéale protectrice et la vidange vésicale régulière.
Quels facteurs liés à l'hôte favorisent les infections urinaires ?
Les malformations ou obstructions urinaires, compressions, corps étrangers, diabète et neuropathie vésicale.
Quels fimbriae des UPEC favorisent la cystite ?
Les fimbriae de type 1.
Quels fimbriae des UPEC favorisent la pyélonéphrite ?
Les fimbriae P.
Quels autres facteurs de virulence des UPEC sont mentionnés ?
L'hémolysine, les sidérophores et l'uréase.
Comment classifie-t-on les infections urinaires ?
En cystites, pyélonéphrites simples, infections à risque et récidivantes.
Que caractérise une infection urinaire récidivante ?
Au moins quatre épisodes par an.
Quelle bactérie cause environ 90 % des infections urinaires ?
Escherichia coli.
Quelles bactéries sont fréquentes chez les femmes jeunes de 15 à 25 ans ?
Proteus mirabilis et Staphylococcus saprophyticus.
Quand utilise-t-on une bandelette urinaire en diagnostic ?
Pour une cystite simple ou le dépistage mensuel des femmes enceintes dès le quatrième mois.
Dans quels cas un ECBU est-il indiqué ?
En cas de cystite à risque, récidivante ou de pyélonéphrite.
Que détecte la bandelette urinaire ?
Le pH, les leucocytes estérases et les nitrites.
Comment obtient-on un ECBU chez l’adulte ?
En recueillant le milieu du jet après trois heures de séjour vésical et toilette soigneuse.
À partir de quelle valeur la leucocyturie est-elle significative ?
Au-delà de ou .
Quelle bactériurie n’est pas significative pour une seule espèce bactérienne ?
Une bactériurie inférieure à .
Quelle bactériurie rend l’infection probable ?
Une bactériurie supérieure à .
Que signifie une bactériurie entre et ?
La zone est incertaine pour l’infection.
Qu'évalue l'antibiogramme in vitro ?
La sensibilité d'une bactérie aux antibiotiques.
Que signifie un grand diamètre d'inhibition en antibiogramme ?
Une sensibilité de la bactérie à l'antibiotique.
Que signifie une croissance au contact de l'antibiotique en antibiogramme ?
Une résistance de la bactérie à l'antibiotique.
Quand est indiquée une hémoculture ?
Dans les formes sévères ou en cas de sepsis.
Quel examen recherche une cause favorisante ou une complication rénale ?
Un uroscanner ou une échographie rénale.
Quel traitement est prescrit en première intention pour une cystite simple ?
La fosfomycine-trométamol en dose unique.
Quel traitement suit la fosfomycine-trométamol si nécessaire pour une cystite simple ?
Le pivmécillinam pendant cinq jours.
Quel traitement est utilisé d'abord pour une pyélonéphrite simple ?
Une fluoroquinolone per os.
Quel traitement est prescrit pour une pyélonéphrite à risque de complication ?
Une céphalosporine de troisième génération injectable.
Quel traitement est utilisé pour une pyélonéphrite grave ?
Une céphalosporine de troisième génération associée à l’amikacine.
Comment est considérée une infection urinaire masculine ?
Comme compliquée d’emblée.
Quel traitement est prescrit pour une infection urinaire masculine ?
Une fluoroquinolone ou du cotrimoxazole pendant 14 à 21 jours.
À partir de quelle concentration une colonisation urinaire est-elle retenue chez la femme enceinte ?
À partir de 10^5 UFC/mL sur deux ECBU.
Quels sont les caractères généraux des entérobactéries ?
Ce sont des bacilles à Gram négatif, aéro-anaérobies facultatifs, oxydase négative et issus du tube digestif.
Quel est un caractère biochimique commun des entérobactéries ?
Elles sont oxydase négative.
Quelle enzyme biochimique est positive chez les entérobactéries ?
La nitrate-réductase est positive.
Quelle fermentation est caractéristique des entérobactéries ?
La fermentation du glucose.
Quelle partie toxique contient le lipopolysaccharide des entérobactéries ?
Le lipide A toxique et pyrogène.
Quelle partie du lipopolysaccharide des entérobactéries correspond à la spécificité O ?
La partie polysaccharidique.
Quelle est la source habituelle des entérobactéries opportunistes ?
Elles provoquent surtout des infections endogènes ou nosocomiales.
Quelle est la différence principale entre entérobactéries opportunistes et pathogènes spécifiques ?
Les pathogènes spécifiques viennent d’une contamination exogène et causent des syndromes digestifs.
Quel pourcentage de la flore fécale représente Escherichia coli ?
Environ 80 % de la flore fécale.
Quels sont les six groupes d’E. coli responsables d’infections intestinales ?
ECEP, ECET, ECEH, ECEI, ECEA et ECAD.
Quels fimbriae d’Escherichia coli sont associés aux cystites ?
Les fimbriae de type 1.
Quels fimbriae d’Escherichia coli sont associés aux pyélonéphrites ?
Les fimbriae P.
Quelles infections peut provoquer Escherichia coli ?
Des infections urinaires, génitales, abdominales, pulmonaires, septicémies, endocardites et méningites néonatales.
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1. Que désigne le microbiote urinaire ?
2. Quelle distinction caractérise correctement la cystite et la pyélonéphrite ?
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