Qu'est-ce qui constitue la base d'un raisonnement clinique solide ?
La connaissance médicale.
Quel pourcentage des diagnostics est erroné ?
10 à 15 % des diagnostics sont erronés.
Quelle proportion des erreurs diagnostiques est évitable ?
85 % des erreurs diagnostiques sont évitables.
Quelle part des erreurs diagnostiques implique des erreurs de raisonnement ?
Les deux tiers des erreurs diagnostiques impliquent des erreurs de raisonnement.
Quelles erreurs de raisonnement causent des erreurs diagnostiques ?
Une mauvaise collecte ou synthèse des données disponibles.
Quelles sont les causes cognitives des erreurs diagnostiques ?
Les lacunes de connaissances et la mauvaise interprétation des tests.
Quelles sont les étapes de la démarche hypothético-déductive ?
Recueillir le problème, élaborer une hypothèse, acquérir et interpréter des données, vérifier l’hypothèse, établir le diagnostic.
Qu'est-ce que la reconnaissance de forme en raisonnement clinique ?
Un mode non analytique basé sur l’identification d’une combinaison caractéristique déjà vécue.
Quelle stratégie le novice utilise-t-il en raisonnement clinique ?
Une stratégie analytique.
Quelle stratégie le clinicien expérimenté privilégie-t-il ?
Une stratégie non analytique.
Quels systèmes cognitifs sont mobilisés dans toute décision clinique ?
Un système intuitif rapide et un système analytique lent et fiable.
Qu'est-ce qu'un biais cognitif ?
Un raccourci utile pouvant causer une erreur s'il est mal appliqué.
Quels biais causent le plus d'erreurs diagnostiques ?
L'ancrage, la clôture prématurée et la disponibilité.
Qu'est-ce que l'ancrage en diagnostic ?
Conserver la première impression sans l'ajuster.
Qu'est-ce que la clôture prématurée en diagnostic ?
Arrêter la recherche dès que le diagnostic est posé.
Que combine le risque thérapeutique ?
Le risque pathogène et le risque iatrogène.
Combien de temps dure le diagnostic time out ?
Le diagnostic time out dure 30 secondes.
Quelles questions pose le diagnostic time out ?
Il pose quatre questions sur l'hypothèse, les incohérences, le pire diagnostic et comment vérifier l'erreur.
Qu'est-ce qu'un drapeau rouge en diagnostic ?
Un drapeau rouge fait basculer la conduite quel que soit le reste.
Que suspend un drapeau rouge dans le raisonnement ?
Il suspend le raisonnement probabiliste.
Que précise le filet de sécurité pour le soignant ?
Il précise ce que le soignant pense, attend, ce qui doit alerter et quoi faire.
Quels éléments temporels inclut le filet de sécurité ?
Il précise où et dans quel délai agir.
De quoi dépend l'efficacité du filet de sécurité ?
Elle dépend de sa traçabilité dans le dossier et de la vérification par reformulation.
Quel mouvement suit la consultation structurée ?
Un mouvement en sablier : ouvrir, resserrer, puis rouvrir.
Que comprend l’étape d’ouverture dans la consultation ?
Le motif, l’ordre du jour, l’écoute sans interruption, les questions ouvertes, le contexte, les idées, inquiétudes et attentes du patient.
Que signifie l’acronyme ICE en consultation ?
Ideas, Concerns et Expectations du patient.
Que comprend la structure SOAP ?
Subjectif, Objectif, Analyse et Plan.
Que comprend la structure SAED ?
Situation, Antécédents, Évaluation et Demande.
Quelle proportion des situations en soins primaires n'est pas caractéristique d'une maladie ?
70 % des situations en soins primaires ne sont pas caractéristiques d'une maladie.
Quelle proportion des situations à l'hôpital est caractéristique d'une maladie ?
70 % des situations à l'hôpital sont caractéristiques d'une maladie.
Quelles sont les étapes de l'emploi d'un test diagnostique ?
Probabilité pré-test, réalisation du test, probabilité post-test, décision d'abstention ou d'intervention.
Qu'est-ce que la sensibilité d'un examen ?
La fréquence des résultats positifs chez les personnes malades.
Qu'est-ce que la spécificité d'un examen ?
La fréquence des résultats négatifs chez les personnes indemnes de la maladie.
Quelle stratégie est favorisée par une probabilité pré-test faible ?
Utiliser un marqueur à forte sensibilité pour obtenir une forte valeur prédictive négative.
Quelle stratégie est favorisée par une probabilité pré-test forte ?
Utiliser un marqueur à forte spécificité pour obtenir une forte valeur prédictive positive.
Que faut-il connaître avant de prescrire un examen ?
La probabilité pré-test, la conduite selon le résultat, les risques du test et du faux positif, et ce que le patient sait.
Quelle différence principale existe entre diagnostic positif et résultat de consultation ?
Le diagnostic positif identifie une affection avec certitude étiologique complète.
Que permet le résultat de consultation sans diagnostic précis ?
Il permet de se référer à une entité morbide sans identifier une maladie définie.
Qu'explique le modèle biomédical ?
La maladie par un processus biologique.
Comment le modèle biomédical conçoit-il le diagnostic et le traitement ?
Comme des processus d’investigation scientifique.
Que prend en compte le modèle biopsychosocial ?
Les domaines biomédical, psycho-affectif et socio-environnemental.
Quels aspects le modèle biomédical néglige-t-il ?
Les aspects socio-culturels, fonctionnels et subjectifs de la maladie.
Quelle qualité majeure possède le modèle biomédical ?
Il offre une cohérence interne et des réussites fulgurantes.
Qu'implique la décision partagée entre patient et soignant ?
Un partage mutuel de l'information, une participation des deux acteurs et une décision commune avec consensus.
Quels sont les trois temps de parole dans la décision partagée ?
Le temps de l’équipe, le temps des options et le temps de la décision.
Quels éléments combine la compétence médicale ?
Les circonstances cliniques, les données scientifiques et les préférences du patient.
Qu'est-ce qu'une méta-analyse ?
Une combinaison statistique des résultats de plusieurs études indépendantes sur une même question.
Comment une étude cas-témoins est-elle conçue ?
Elle part de personnes malades et non malades pour rechercher une exposition antérieure.
Quelle est la différence principale entre une étude cas-témoins et une étude de cohorte ?
L'étude de cohorte suit un groupe de personnes dans le temps.
Comment sont répartis les participants dans un essai comparatif randomisé ?
Au hasard entre un groupe de traitement et un groupe placebo ou comparateur.
Selon quels critères les études comparatives non randomisées répartissent-elles les participants ?
Selon le choix du patient, du médecin ou le contexte de prise en charge.
Teste tes connaissances avec un QCM de 27 questions sur Raisonnement clinique et décision médicale.
1. Quel élément constitue la base nécessaire, mais non suffisante, d’un raisonnement clinique solide ?
2. Quelle affirmation décrit correctement la fréquence et le caractère évitable des erreurs diagnostiques ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Raisonnement clinique et décision médicale.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards