Quelle partie de l’arbre urinaire contient une flore périnéale ?
Les derniers millimètres de l’urètre distal.
Quelle est la fréquence relative des infections urinaires chez la femme par rapport à l’homme ?
Elles sont 10 fois plus fréquentes chez la femme.
Quel pourcentage de femmes a au moins un épisode d’infection urinaire dans sa vie ?
50 à 70 % des femmes.
Quelle est la première cause d’infection bactérienne chez l’humain ?
Les infections urinaires.
Quel pourcentage des sepsis sévères est causé par les infections urinaires ?
5 à 7 % des sepsis sévères.
Quelle est l’origine de l’infection urinaire ?
Une infection endogène provenant de la flore périnéale.
Quelle flore contient Escherichia coli responsable d’infections urinaires ?
La flore digestive.
Quelles bactéries principales proviennent de la flore digestive dans les infections urinaires ?
Escherichia coli et d’autres entérobactéries.
Qu'est-ce que la colonisation urinaire ?
La présence de bactéries dans les urines sans symptôme.
Qu'est-ce qui différencie une infection urinaire d'une colonisation urinaire ?
La présence de symptômes associés à la bactériurie.
Quelle infection urinaire est généralement sans gravité ?
La cystite.
Quelle infection urinaire peut causer une insuffisance rénale et une septicémie ?
La pyélonéphrite.
Quelle bactérie est principalement responsable des infections urinaires communautaires simples ?
Escherichia coli.
Quels sont les facteurs favorisants des infections urinaires simples ?
Le sexe féminin, les relations sexuelles, faible consommation de boissons, rétention des mictions.
Quelles anomalies définissent une infection urinaire à risque de complication ?
Résidu, reflux, tumeur, lithiase, greffon rénal, hypertrophie prostatique.
Quel est le risque quotidien de colonisation avec une sonde urinaire à demeure ?
Environ 3 % par jour, presque 100 % à un mois.
Quels sont les principaux signes cliniques de la cystite ?
Pollakiurie, brûlures mictionnelles et urines troubles.
Quels signes accompagnent la pyélonéphrite ?
Douleur lombaire, fièvre et frissons avec signes urinaires.
Quels symptômes indiquent une atteinte prostatique chez l'homme avec infection urinaire ?
Dysurie, douleurs périnéales, prostate douloureuse au toucher rectal.
Quels signes généraux accompagnent l'infection urinaire chez le nouveau-né ?
Fièvre isolée, troubles digestifs et altération de l’état général.
Comment se manifeste l'infection urinaire chez le sujet très âgé ?
Syndrome de glissement, incontinence récente ou fièvre isolée.
Que signifient les leucocytes sur une bandelette urinaire ?
Ils indiquent une inflammation.
Que suggèrent les nitrites positifs sur une bandelette urinaire ?
Une entérobactérie à forte densité.
Sur quel jet urinaire se fait le recueil pour analyse ?
Sur le deuxième jet.
Pourquoi jeter les 10 à 20 premiers millilitres d'urine ?
Ils sont constamment souillés.
Quand doit-on réaliser la bandelette urinaire par rapport à l'antibiothérapie ?
Avant toute antibiothérapie sauf en cas de choc septique.
Dans quel cas la bandelette urinaire doit-elle être réalisée ?
Lorsqu’une démarche diagnostique et thérapeutique est envisagée.
Chez quel patient la bandelette urinaire est-elle à proscrire ?
Chez un patient porteur d’une sonde urinaire à demeure.
Selon quels critères doit-on interpréter la bandelette urinaire ?
Selon le sexe et le contexte clinique.
Qu'est-ce que l'ECBU dans l'analyse urinaire ?
Un examen avec cytologie et culture toujours réalisées.
Quel est le seuil de leucocyturie significative à l'ECBU ?
Supérieur ou égal à 10^4 leucocytes par mL.
Quel est le seuil de bactériurie significative pour Escherichia coli chez l'homme ?
10^3 UFC par mL.
Quel est le seuil de bactériurie significative pour Staphylococcus saprophyticus chez la femme ?
10^3 UFC par mL.
Quel seuil de bactériurie significative s'applique aux entérobactéries autres qu'E. coli chez l'homme ?
10^3 UFC par mL.
Quel seuil de bactériurie significative s'applique aux entérobactéries autres qu'E. coli chez la femme ?
10^4 UFC par mL.
Quels critères guident le choix d’un antibiotique pour une infection urinaire ?
Le spectre antimicrobien, l’efficacité tissulaire, les effets secondaires et l’impact écologique.
Quelle bactérie est la cible principale dans les infections urinaires communautaires ?
Escherichia coli.
Quelle proportion des bactéries ciblées dans les infections urinaires communautaires est Escherichia coli ?
Plus de 90 %.
Quels antibiotiques diffusent dans la prostate ?
Les fluoroquinolones et le cotrimoxazole.
Quels antibiotiques conviennent pour traiter la vessie ?
Ceux à excrétion urinaire active.
Quels risques sont associés aux aminosides ?
Une toxicité rénale et auditive.
Dans quelles situations les aminosides sont-ils réservés ?
Notamment aux situations d’uro-sepsis.
Quels antibiotiques ont un fort impact écologique ?
Les céphalosporines de troisième génération, les fluoroquinolones et l’amoxicilline-acide clavulanique.
Quel est le traitement probabiliste de premier choix pour une cystite simple avec bandelette positive ?
La fosfomycine à 3 g en dose unique.
Quel est le traitement probabiliste de deuxième choix pour une cystite simple avec bandelette positive ?
Le pivmécillinam à 400 mg deux fois par jour pendant 3 à 5 jours.
Que faire devant une cystite simple à bandelette négative ?
Rechercher un diagnostic différentiel puis faire un ECBU si négatif.
Quel examen est nécessaire pour une cystite à risque de complication ?
Un ECBU est nécessaire.
Quand peut-on différer le traitement d'une cystite à risque de complication ?
Le traitement peut être différé de 24 à 48 heures si la tolérance est bonne.
Quel traitement probabiliste est prescrit pour une pyélonéphrite ?
Une céphalosporine de troisième génération ou fluoroquinolone.
Quel antibiotique est ajouté en cas d’uro-sepsis lors d’une pyélonéphrite ?
Un aminoside est ajouté.
Quelle durée totale d’antibiothérapie est recommandée pour une pyélonéphrite ?
De 7 à 14 jours.
Quelle quantité de boissons par jour prévient les cystites récidivantes ?
1 500 ml de boissons par jour.
Quel est le risque principal de l’antibioprophylaxie des cystites récidivantes ?
Un risque de résistance et de toxicité.
Quelle méthode est préférable pour le confort et la prévention infectieuse : auto-sondage, hétéro-sondage ou sonde à demeure ?
L’auto-sondage propre est préférable.
Quel rôle infirmier inclut la promotion du non-sondage et la réévaluation quotidienne des sondes ?
Le rôle infirmier comprend la promotion du non-sondage, la recherche d’alternatives, le bladder-scan, les prélèvements de qualité et la réévaluation des sondes.
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1. Quelle est l’origine habituelle d’une infection urinaire endogène ?
2. Quelle affirmation décrit correctement la fréquence des infections urinaires selon le sexe ?
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