Combien de patients l’insuffisance cardiaque touche-t-elle en France ?
500 000 patients.
Combien de décès annuels l’insuffisance cardiaque cause-t-elle en France ?
32 000 décès par an.
Quelle société rapporte une prévalence européenne adulte de 1 à 2 % ?
La Société Européenne de Cardiologie.
Quelle est la prévalence de l’insuffisance cardiaque chez l’adulte en Europe ?
1 à 2 %.
Quel pourcentage des patients est réadmis dans l’année après une décompensation cardiaque de stade IV ?
50 %.
Quel pourcentage des patients décède dans les deux ans après une décompensation cardiaque de stade IV ?
40 %.
Dans quel sens les artères conduisent-elles le sang ?
Du cœur vers les organes.
Dans quel sens les veines ramènent-elles le sang ?
Des organes vers le cœur.
Que sont les capillaires ?
Des vaisseaux microscopiques à paroi très fine.
Quels échanges les capillaires permettent-ils ?
Le passage des nutriments aux cellules.
Que fait le ventricule pendant la systole ?
Il se contracte et éjecte le sang en aval.
Que fait le ventricule pendant la diastole ?
Il se relâche et se remplit depuis le système vasculaire d’amont.
Où le ventricule gauche éjecte-t-il le sang ?
Dans l’aorte et la grande circulation.
Où le ventricule droit éjecte-t-il le sang ?
Dans l’artère pulmonaire et la petite circulation.
De quoi dépend le bon fonctionnement cardiaque ?
De la contractilité, de la compliance et des conditions de charge.
Que désignent la précharge et la post-charge des cavités cardiaques ?
La précharge désigne le remplissage en amont ; la post-charge, les résistances en aval.
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque ?
Un syndrome clinique causé par l’incapacité du cœur à fournir un débit adapté aux besoins tissulaires en oxygène.
Quelles atteintes peuvent causer une insuffisance ventriculaire gauche ?
Une atteinte de la contractilité ou de la compliance.
À quel type d’insuffisance la fraction d’éjection préservée est-elle associée ?
À l’insuffisance ventriculaire gauche diastolique.
Quels systèmes hormonaux la dysfonction ventriculaire gauche active-t-elle ?
Les systèmes sympathique, rénine-angiotensine-aldostérone et les peptides natriurétiques.
Quel effet les systèmes sympathique et rénine-angiotensine-aldostérone favorisent-ils ?
La vasoconstriction.
Quel effet les peptides natriurétiques favorisent-ils ?
La vasodilatation.
Quelles sont les causes les plus fréquentes d’insuffisance cardiaque ?
Les cardiopathies gauches.
Quelles formes comprennent les myocardiopathies à fraction d’éjection altérée ?
Les formes ischémique, hypertensive, dilatée, valvulaire, hypertrophique et inflammatoire.
Quel défaut caractérise l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée ?
Un défaut de relaxation ventriculaire qui gêne le remplissage.
À quels facteurs l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée est-elle associée ?
Aux myocardiopathies hypertrophique ou hypertensive, à l’âge avancé et à la fibrose rigidifiant le muscle.
Quelles conséquences hémodynamiques entraîne l’insuffisance ventriculaire gauche ?
Une augmentation de la pression d’amont et une diminution du débit en aval.
Quels signes peut provoquer l’insuffisance ventriculaire droite ?
Œdèmes des membres inférieurs, hépatalgies, hépatomégalie, turgescence jugulaire, reflux hépato-jugulaire et ascite.
Quelles fonctions ventriculaires l’échocardiogramme évalue-t-il au lit du malade ?
Les fonctions systolique et diastolique.
Combien de stades comporte la classification NYHA ?
Quatre stades.
Quel est l’objectif de l’éducation à l’autosoin dans l’insuffisance cardiaque ?
Maintenir un bon état physique, éviter les comportements aggravants et détecter précocement l’aggravation.
Quelle proportion de patients insuffisants cardiaques serait observante ?
De 20 à 60 %.
À partir de quelle prise de poids faut-il alerter en insuffisance cardiaque ?
Plus de 2 kg en 3 jours.
Quels traitements améliorent la qualité de vie et réduisent la mortalité dans l’insuffisance cardiaque décrite ?
Les IEC, les ARA2, les bêtabloquants, les antialdostérones et Entresto®.
Quel effet les diurétiques de l’anse ont-ils sur la rétention hydrosodée ?
Ils la diminuent et améliorent le confort.
Quel est l’effet des diurétiques de l’anse sur la mortalité dans l’insuffisance ventriculaire droite ?
Ils soulagent les symptômes sans diminuer la mortalité.
Quand envisage-t-on les traitements interventionnels de l’insuffisance cardiaque ?
Lorsque la dysfonction ventriculaire gauche est sévère, que le traitement médicamenteux est optimal et que les symptômes persistent.
Quels ventricules la stimulation multisite stimule-t-elle simultanément ?
Les deux ventricules.
Quel effet la stimulation multisite vise-t-elle sur la fraction d’éjection ventriculaire gauche ?
Elle vise à l’améliorer.
Quel traitement délivre un choc électrique lors d’un trouble du rythme ventriculaire ?
Le défibrillateur implantable.
Quel est l’objectif du choc délivré par le défibrillateur implantable ?
Réduire la mortalité.
Qu’est-ce qu’un œdème aigu pulmonaire ?
Une inondation brutale des alvéoles et du tissu interstitiel pulmonaires par transsudation de plasma, due à l’incapacité du ventricule gauche à compenser le retour veineux pulmonaire.
Quel risque vital menace un patient atteint d’œdème aigu pulmonaire sans traitement ?
Un décès par asphyxie.
Quelle installation adopter lors de la prise en charge initiale d’un œdème aigu pulmonaire ?
Assis, les jambes pendantes.
Qu’est-ce qu’un choc cardiogénique ?
L’incapacité de la pompe ventriculaire à générer un débit sanguin suffisant pour couvrir les besoins métaboliques des organes périphériques.
Quel seuil de pression artérielle systolique constitue un signe clinique de choc cardiogénique ?
Moins de 90 mm Hg.
Quel coût l’insuffisance cardiaque a-t-elle représenté en France en 2013 ?
2,5 milliards d’euros.
Combien de nouveaux cas annuels d’insuffisance cardiaque surviennent dans le monde ?
2 millions de nouveaux cas.
Quelle caractéristique distingue la paroi des artères ?
Elle est épaisse et résistante.
Quelle fonction les fibres musculaires des artères assurent-elles ?
La motricité.
À quoi servent les veines grâce à leur grande dilatabilité ?
À servir de réservoir sanguin.
Quelles sont les trois couches de la paroi vasculaire ?
L’intima, la média et l’adventice.
Quel débit le cœur atteint-il à l’effort ?
Environ 40 litres par minute.
Quelle proportion du volume le cœur éjecte-t-il ?
Environ 60 %, soit 60 ml.
Quel seuil de fraction d’éjection caractérise l’insuffisance cardiaque systolique ?
Une fraction d’éjection inférieure à 45–50 %.
Quelles sont les formes d’insuffisance cardiaque ?
Les formes ventriculaire gauche, ventriculaire droite et globale.
Quelle atteinte provoque l’insuffisance cardiaque droite isolée ?
Une atteinte du muscle ventriculaire droit.
À quoi l’insuffisance cardiaque droite est-elle le plus souvent liée ?
Au retentissement d’une maladie pulmonaire augmentant la pression artérielle pulmonaire.
Quelles causes non cardiaques peuvent décompenser une insuffisance cardiaque ?
Une poussée hypertensive, une surcharge de solutés, des apports excessifs, la fièvre, l’infection, la grossesse, l’hyperthyroïdie, des anomalies sanguines, l’insuffisance rénale ou les corticoïdes.
Quels signes physiques évoquent une insuffisance ventriculaire gauche ?
Une fréquence respiratoire supérieure à 20 par minute, un souffle ou galop cardiaque et des crépitants pulmonaires.
Comment se manifestent les œdèmes déclives et des membres inférieurs ?
Les œdèmes déclives peuvent apparaître chez les personnes alitées, et ceux des membres inférieurs peuvent garder le godet.
Que regroupe l’insuffisance cardiaque globale ?
Les symptômes et signes physiques des insuffisances cardiaques gauche et droite.
Que recherche la radiographie thoracique lors d’une insuffisance cardiaque ?
Des signes de surcharge pulmonaire et une cardiomégalie.
Quel est l’objectif de l’électrocardiogramme dans l’insuffisance cardiaque ?
Rechercher une cause de l’insuffisance cardiaque.
Comment une aggravation de l’insuffisance cardiaque peut-elle modifier le stade NYHA ?
Elle peut entraîner un passage progressif ou brutal à un autre stade.
Quel facteur infectieux peut déclencher ou aggraver l’insuffisance cardiaque ?
Une infection broncho-pulmonaire.
Selon la gravité, où peut se poursuivre la prise en charge de l’insuffisance cardiaque ?
À domicile ou à l’hôpital.
Quel effet une relation étroite patient-soignant soutenue par l’entourage a-t-elle sur l’observance ?
Elle améliore l’observance.
Quel système les IEC inhibent-ils ?
Le système rénine-angiotensine.
Quels médicaments sont des antialdostérones épargneurs de potassium ?
La spironolactone et l’éplérénone.
À quelle dose débuter les bêtabloquants dans l’insuffisance cardiaque ?
À très petite dose.
Quels composants associe Entresto® ?
Le valsartan et le sacubitril, inhibiteur de la néprilysine.
Que conclut le cours sur les essais thérapeutiques dans l’insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée ?
Aucun essai n’a démontré une réduction de la morbidité et de la mortalité.
Quelles fonctions le défibrillateur multisite combine-t-il ?
La stimulation simultanée des ventricules et la délivrance d’un choc en cas de trouble du rythme.
Quels effets le défibrillateur multisite vise-t-il à obtenir ?
Une diminution des symptômes et de la mortalité.
Quel traitement interventionnel est proposé en cas de coronaropathie ?
L’angioplastie coronaire.
Quelle dose de furosémide intraveineux lent administrer lors d’un œdème aigu pulmonaire ?
1 mg/kg.
À quel seuil de pression artérielle systolique arrêter l’isosorbide dinitrate ?
En dessous de 100 mm Hg.
Quel support ventilatoire peut être utilisé en cas de signes de gravité d’œdème aigu pulmonaire ?
La CPAP.
Teste tes connaissances avec un QCM de 33 questions sur Insuffisance cardiaque.
1. Quels chiffres décrivent l’insuffisance cardiaque en France en nombre de patients concernés, de décès annuels et de nouveaux cas annuels ?
2. Quelle prévalence de l’insuffisance cardiaque est rapportée chez les adultes en Europe par la Société Européenne de Cardiologie ?
Révisez le cours complet dans la fiche de révision de Insuffisance cardiaque.
Voir la fiche →Importe ton cours et l'IA génère des flashcards en 30 secondes.
Générateur de flashcards