Quelle est la prévalence de l'insuffisance cardiaque avant 70 ans ?
Elle est de 2 à 3 %.
Quelle est la prévalence de l'insuffisance cardiaque après 70 ans ?
Elle est de 10 à 20 %.
Quel est le taux de réhospitalisation à un an pour insuffisance cardiaque ?
40 % de réhospitalisations.
Quel est le taux de décès à quatre ans pour insuffisance cardiaque ?
50 % de décès.
Comment définit-on l'insuffisance cardiaque ?
Incapacité du muscle cardiaque à assurer un débit cardiaque avec un régime de pression de remplissage normal.
Quelle est la formule du débit cardiaque en fonction de la fréquence cardiaque et du volume d'éjection systolique ?
Qu'est-ce que la pré-charge en physiologie cardiaque ?
Le volume télédiastolique.
Selon la loi de Frank-Starling, que provoque l'étirement des fibres myocardiques avant contraction ?
Une augmentation de la force de contraction.
Qu'est-ce que la post-charge dans le contexte cardiaque ?
L'obstacle à l'éjection ventriculaire.
Quel élément représente notamment la post-charge ?
Les résistances artérielles.
Quel est l'effet initial des mécanismes compensateurs sur l'oxygénation tissulaire ?
Ils la maintiennent initialement.
Que provoque l'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone sur la pression artérielle et la pré-charge ?
Elle maintient la pression artérielle et augmente la pré-charge.
Qu'est-ce que la dysfonction systolique ventriculaire gauche ?
Une altération de la contractilité ventriculaire gauche.
Qu'est-ce que la dysfonction diastolique ventriculaire ?
Une diminution de la compliance ou de la relaxation gênant le remplissage.
Quelle est la première cause de dysfonction systolique dans les pays industrialisés ?
Les cardiopathies ischémiques.
Que désigne l'insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée ?
Une dysfonction diastolique avec fraction d'éjection du ventricule gauche > 50 %.
Quel est le maître symptôme de l'insuffisance cardiaque ?
La dyspnée.
Quels autres symptômes peuvent accompagner la dyspnée en insuffisance cardiaque ?
Prise de poids, asthénie et troubles digestifs.
Combien de stades compte la classification NYHA ?
Quatre stades.
Quel est le critère principal du stade II dans la classification NYHA ?
Dyspnée pour des efforts importants.
Comment se manifeste la dyspnée au stade IV selon la classification NYHA ?
Dyspnée permanente au repos.
Quels signes caractérisent l'insuffisance ventriculaire droite ?
Turgescence jugulaire, reflux hépato-jugulaire, hépatomégalie et œdèmes blancs, mous, symétriques et prenant le godet.
Quand l'index cardio-thoracique est-il considéré augmenté en radiographie thoracique ?
Lorsqu'il est supérieur à 0,5.
Que peut traduire un syndrome alvéolo-interstitiel bilatéral à la radiographie thoracique ?
Une congestion pulmonaire.
Quelle valeur de BNP écarte une origine cardiogénique lors d'une dyspnée aiguë ?
Un BNP inférieur à 100.
Quel examen permet de mesurer la FEVG et d'analyser les fonctions systolique et diastolique ?
L'échocardiographie.
Quels sont les objectifs principaux du traitement en cardiologie ?
Réduire les symptômes, améliorer la qualité de vie, ralentir la progression, diminuer les hospitalisations et réduire la mortalité.
Quelles mesures générales sont incluses dans la prise en charge thérapeutique ?
Éducation thérapeutique, régime hyposodé, surveillance du poids, contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire et de l'alcool, vaccination antigrippale, dépistage de l'apnée du sommeil et réadaptation cardiaque.
Comment les IEC et antagonistes de l'angiotensine agissent-ils sur le cœur ?
Ils diminuent les résistances vasculaires et le remodelage ventriculaire.
Quelle surveillance est nécessaire lors de l'introduction des IEC ?
Surveillance de la tension artérielle, de la kaliémie et de la fonction rénale.
Quels effets les bêtabloquants ont-ils sur le cœur ?
Ils limitent la stimulation sympathique, réduisent la fréquence cardiaque et améliorent le remodelage ventriculaire.
Quelles sont les contre-indications des bêtabloquants ?
Trouble conductif de haut degré et asthme.
Quelle différence principale existe entre spironolactone et furosémide ?
La spironolactone réduit la mortalité en s'opposant à l'aldostérone, le furosémide traite les signes congestifs sans réduire la mortalité.
Quelles sont les indications du stimulateur triple chambre ?
NYHA II à IV, FEVG <35 %, QRS >120 ms ou >150 ms au stade NYHA II.
Quel est le but du défibrillateur automatique implantable ?
Réduire la mortalité liée à la tachycardie ou fibrillation ventriculaire.
Quels événements déclenchent une poussée nécessitant hospitalisation en évolution ?
Un écart de régime, mauvaise observance, syndrome coronaire, trouble du rythme, embolie pulmonaire, infection, anémie, dysthyroïdie, poussée hypertensive, chirurgie ou grossesse.
Dans quels cas l'insuffisance cardiaque peut-elle être réversible ?
En cas de myocardite aiguë, cardiopathie toxique ou cardiopathie ischémique revascularisée.
Que peut-il arriver à la fonction ventriculaire gauche malgré amélioration des symptômes ?
Elle peut continuer à se dégrader.
Qu'est-ce qui cause l'œdème aigu du poumon ?
Une augmentation de la pression capillaire pulmonaire.
Quelle est la conséquence de l'augmentation de la pression capillaire pulmonaire dans l'œdème aigu du poumon ?
Un transsudat alvéolocapillaire.
Quels traitements comprend l'œdème aigu du poumon ?
Oxygénothérapie, ventilation non invasive ou intubation, diurétiques, dérivés nitrés, amines vasopressives et traitement du facteur déclenchant.
Combien de personnes en France sont concernées par l'insuffisance cardiaque ?
Près de 1 million de personnes.
Quel pourcentage des hospitalisations en France est dû à l'insuffisance cardiaque ?
5 % des causes d'hospitalisation.
De quoi dépend la contractilité myocardique ou inotropisme ?
Du système sympathique β-adrénergique.
Quelles sont les causes idiopathiques, toxiques, infectieuses et péripartum de la cardiomyopathie dilatée ?
Idiopathiques, toxiques par l'alcool, infectieuses virales, et péripartum.
Quel est l'examen de référence pour le calcul de la fraction d'éjection cardiaque ?
L'IRM cardiaque.
Que permet d'objectiver l'IRM cardiaque en plus du calcul de la fraction d'éjection ?
Une nécrose ou une fibrose intramyocardique.
Quel examen est quasi systématique pour rechercher une origine ischémique ?
La coronarographie.
Que met en évidence la coronarographie pour rechercher une origine ischémique ?
Une lésion coronarienne.
Quels traitements peuvent être utilisés pour la cardiopathie causale ?
Revascularisation coronarienne ou chirurgie valvulaire.
Qui a réalisé la première transplantation cardiaque et quand ?
Le Dr C. Barnard en 1967 en Afrique du Sud.
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