Insuffisance rénale aiguë: causes et traitements

1. 📌 L'essentiel

• IRA : baisse brutale du DFG en quelques heures à jours, souvent réversible.
• Critères diagnostiques : augmentation de la créatinine ≥ 26,5 μmol/l en 48h ou > 50 % en 7j, diurèse < 0,5 ml/kg/h pendant 6h.
• Classification KDIGO : 3 st selon créatinine, diurèse, sortie urinaire.
• Physiopathologie : DFG = Puf × Kf, baisse par hypovolémie, vasoconstriction obstacle.
• Types d’IRA : obstructive, pré-rénale (fonctionnelle), parenchymateuse (organique).
• Causes principales : lithiases, tumeurs, NTA, glomérulonéphrites, vascularites.
• Syndrome urémique : troubles digestifs, respiratoires, neurologiques.
• Diagnostic différentiel : taille rénale, anémie, hypocalcémie, atrophie rénale.
• Traitement : hydratation, correction hyperkaliémie, dialyse si urgence.
• Pronostic : mortalité 10-40 %, dépend de la cause, du terrain, des complications.