★ À maîtriser
Le diagnostic positif d’insuffisance rénale aiguë repose sur une élévation aiguë de la créatininémie et/ou une oligurie.
L’oligurie correspond à une diurèse inférieure à 0,5 ml/kg/h et l’anurie à une diurèse inférieure à 100 ml/24 heures.
📌 Une élévation de la créatinine plasmatique supérieure à 26 μmol/l ou supérieure à 50 % par rapport à la créatinine de base définit le premier stade d’insuffisance rénale aiguë.
Compléments
1. Quelle modification physiologique définit l’insuffisance rénale aiguë ?
2. Quelle association de seuils distingue correctement l’oligurie de l’anurie ?
3. Quel élément apprécie le mieux la gravité immédiate d’une insuffisance rénale aiguë ?
Qu'est-ce que l'insuffisance rénale aiguë ?
Une diminution aiguë du débit de filtration glomérulaire.
Sur quoi repose le diagnostic positif d'insuffisance rénale aiguë ?
Sur une élévation aiguë de la créatininémie et/ou une oligurie.
De quoi dépend la gravité de l’insuffisance rénale aiguë ?
De son retentissement et de ses complications.
Quand une épuration extrarénale urgente est-elle indiquée ?
En cas d’hyperkaliémie > 6,5 mmol/l résistante, d’acidose avec pH < 7,15 ou d’OAP résistant aux diurétiques.
IRA définition
Diminution aiguë du débit de filtration glomérulaire.
Critère oligurie
Diurèse < 0,5 ml/kg/h.
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