QCM : Introduction à la neuroanatomie et pathologies — 24 questions

Explication

La cellule de Purkinje est la seule efférence du cortex cérébelleux et ses axones se projettent vers les noyaux cérébelleux profonds. Elle est inhibitrice, contrairement à une cellule excitatrice.

Explication

La migration inside-out signifie que les neurones nés en premier occupent les couches profondes, tandis que les plus tardifs s’installent plus superficiellement. C’est le schéma classique du développement cortical.

Explication

L’atteinte du nerf oculomoteur III donne classiquement une ptose, une mydriase et une position de l’œil en bas et dehors. Le nerf IV donne plutôt une diplopie verticale, et le VI une diplopie horizontale.

Explication

Les cellules de Cajal-Retzius sécrètent la Reelin, qui joue un rôle de signal d’arrêt de la migration neuronale. Les cellules de Purkinje appartiennent au cervelet, pas au développement cortical.

Explication

La compression du chiasma optique entraîne typiquement une hémianopsie bitemporale, car elle touche les fibres croisées des champs temporaux. Une hémianopsie latérale homonyme oriente plutôt vers une atteinte rétro-chiasmatique.

Explication

Le gate control correspond à une modulation spinale de la douleur où les afférences Aβ peuvent réduire le passage du message nociceptif. Les autres propositions ne décrivent pas un mécanisme de contrôle de la douleur.

Explication

À la décussation des pyramides, la majorité des fibres croisent et constituent le faisceau cortico-spinal latéral. Une minorité ne croise pas et participe au faisceau cortico-spinal ventral.

Explication

Dans le système nerveux central, l’oligodendrocyte peut myéliniser plusieurs axones. À l’inverse, une cellule de Schwann myélinise un seul axone dans le système nerveux périphérique.

Explication

Sous L2, la moelle n’est plus présente chez l’adulte ; on y trouve surtout les racines de la queue de cheval baignées dans le LCR. Cela rend la ponction lombaire plus sûre.

Explication

Une atteinte du nerf oculomoteur III associe classiquement ptose, mydriase et position de l’œil en bas-dehors. La diplopie verticale évoque plutôt le nerf IV, et la perte bitemporale concerne le chiasma.

Explication

Après le VPL du thalamus, le troisième neurone de la voie lemniscale atteint le cortex somesthésique primaire du gyrus postcentral, correspondant aux aires 3, 1 et 2. Le gyrus précentral est moteur, pas sensitif.

Explication

L’aire de Wernicke, située dans le lobe temporal, est impliquée dans la compréhension du langage et est surtout latéralisée à gauche. L’aire de Broca intervient davantage dans la production du langage.

Explication

Les voies extrapyramidales participent surtout au contrôle du tonus, de la posture et de la coordination automatique. Elles ne constituent pas la voie finale directe vers le muscle comme la voie pyramidale.

Explication

L’inhibition descendante de la douleur emprunte la voie PAG–RVM–LC pour diminuer la transmission médullaire nociceptive. Les autres ensembles appartiennent à d’autres circuits fonctionnels.

Explication

Les plaques séniles sont des dépôts extracellulaires de peptide Aβ dans la substance grise et près des parois vasculaires. Les dégénérescences neurofibrillaires correspondent au contraire à des agrégats intraneuronaux de tau hyperphosphorylée.

Explication

La voie lemniscale est la voie sensitive rapide à trois neurones qui véhicule le tact discriminatif et la proprioception consciente vers le thalamus puis le cortex. Les voies spinocérébelleuses concernent surtout la proprioception inconsciente.

Explication

La substance grise regroupe surtout les corps cellulaires neuronaux, les synapses et la glie. La substance blanche est au contraire dominée par les axones myélinisés.

Explication

Les métastases cérébrales sont le plus souvent des lésions secondaires multiples et bien limitées. À l’inverse, la queue durale évoque plutôt un méningiome, et l’aspect infiltrant est plus typique du glioblastome.

Explication

L’espace épidural est bien situé entre le canal vertébral et la dure-mère, avec du tissu graisseux et des vaisseaux. L’espace entre l’arachnoïde et la pie-mère correspond au sous-arachnoïdien.

Explication

L’aqueduc du mésencéphale relie le IIIe ventricule au IVe ventricule. Le foramen de Magendie appartient à la circulation du LCR au niveau du IVe ventricule, mais ne relie pas ces deux cavités.

Explication

L’aire motrice primaire est située sur le gyrus précentral et correspond à l’aire 4. Le gyrus postcentral correspond à l’aire somesthésique primaire.

Explication

Le trajet pyramidal descend du cortex vers la capsule interne, les pédoncules cérébraux, le pont, les pyramides bulbaires, puis la décussation et la moelle. C’est l’organisation classique de la commande volontaire fine.

Explication

La stadification de Braak suit une progression des lésions tau de la région entorhinale vers l’hippocampe, puis vers l’isocortex. Cette séquence reflète l’extension topographique des atteintes liées à la maladie d’Alzheimer.

Explication

Le glioblastome est une tumeur gliale infiltrante de grade IV, souvent nécrotico-hémorragique et de pronostic très défavorable. Le méningiome est en général extra-parenchymateux et habituellement de grade I.