Fiche de révision : Introduction à la parasitologie médicale

📋 Plan du Cours

1. Modes de vie et parasitisme
2. Infection et infestation
3. Hôtes et cycles parasitaires
4. Classification des parasites
5. Cycles et épidémiologie
6. Pathogénicité des parasites
7. Diagnostic et exemples médicaux
8. Importance biologique du parasitisme

📖 1. Modes de vie et parasitisme

🔑 Notions clés & Définitions

• Vie libre : Mode de vie dans lequel l’organisme peut subvenir par lui-même à ses besoins.
• Commensalisme : Relation dans laquelle un organisme se nourrit de matières organiques présentes sur un être vivant sans entraîner de troubles chez l’hôte.
• Parasitisme : Mode de vie dans lequel un organisme vit aux dépens d’un hôte qui lui fournit un biotope ou des éléments nutritifs nécessaires à sa survie, tandis que l’hôte en pâtit plus ou moins gravement.
• Symbiose : Association bénéfique entre deux êtres vivants.

💡 Astuce mémo

Vie libre autonome, parasitisme aux dépens de l’hôte

📖 2. Infection et infestation

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection : J.Euzéby, 2008 — Parasitisme d’un organisme capable de se multiplier ou de se reproduire chez son hôte, comme certains protozoaires, champignons, acariens et helminthes.
• Infestation : J.Euzéby, 2008 — Parasitisme d’un organisme incapable de se reproduire et de se multiplier au sein de l’hôte, comme certaines helminthes et les puces.

📝 Points essentiels

📌 Une forme infestante est associée à un organisme incapable de se multiplier chez l’hôte, tandis qu’une forme infectante appartient à un organisme capable de s’y multiplier ou reproduire.

💡 Astuce mémo

Infection : multiplication chez l’hôte ; infestation : absence de multiplication

📖 3. Hôtes et cycles parasitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Hôte définitif : Héberge le stade sexué du parasite.
• Hôte intermédiaire : Héberge les stades larvaires du parasite.
• Cycle biologique : Ensemble des transformations obligatoires qui se succèdent dans un ordre précis, avec ou sans passage dans le milieu extérieur, pour permettre au parasite de passer d’une génération à la suivante.

📝 Points essentiels

• 🔄 Pour accomplir son cycle de vie et se reproduire, un parasite doit: être transmis à son hôte, se multiplier et mettre en œuvre son cycle de reproduction chez lui, échapper aux défenses de l’hôte et survivre

💡 Astuce mémo

Transmission → reproduction → échappement aux défenses

📖 4. Classification des parasites

🔑 Notions clés & Définitions

• Protozoaires : Êtres unicellulaires doués de mouvement, pouvant posséder des flagelles, des cils ou une membrane ondulante, comme Plasmodium.
• Helminthes : Métazoaires pluricellulaires possédant des tissus différenciés et passant par des formes adultes, larvaires et embryonnaires.
• Arthropodes : Métazoaires pouvant se présenter sous forme adulte, œuf et larve, notamment les insectes, arachnides, mollusques, annélides et crustacés.

💡 Astuce mémo

PHA : Protozoaires, Helminthes, Arthropodes

📖 5. Cycles et épidémiologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle monoxène : Cycle qui se déroule avec un seul hôte, comme celui de l’oxyurose, parasitose strictement humaine, cosmopolite et très fréquente chez l’enfant, dont le cycle direct favorise l’auto-infestation.
• Cycle dixène : Cycle qui implique deux hôtes successifs, comme dans le paludisme, la schistosomose et la fasciolose à Fasciola hepatica.

★ À maîtriser

• Les principales voies de transmission sont:
  • voie orale
  • voie transcutanée
  • piqûre d’insectes
  • déjections de punaises
  • voie transplacentaire
  • transfusion sanguine
  • transplantation d’organe

Compléments

• La prolificité parasitaire peut atteindre plus de 20 000 000 d’œufs par femelle chez les ascarides et environ 750 000 œufs par jour pendant environ 10 ans chez Taenia saginata.

💡 Astuce mémo

Hôte, milieu extérieur, puis transmission par voie orale, cutanée ou vectorielle

📖 6. Pathogénicité des parasites

★ À maîtriser

• L’action spoliatrice des parasites hématophages provoque une perte sanguine pouvant entraîner une anémie, une diminution de l’état général et un œdème.

• L’action mécanique dépend de la taille, du nombre et de la localisation des parasites et peut provoquer une obstruction intestinale par Ascaris lumbricoides ou une compression des parenchymes par des kystes hydatiques.

Compléments

• L’action toxique résulte de produits d’excrétion-sécrétion toxiques d’arthropodes dans les plaies de piqûre et peut être majorée à la mort du parasite ou pendant le traitement, notamment lors de la lyse thérapeutique des microfilaires.

• Diphyllobothrium latum peut perturber le métabolisme en provoquant une déplétion en vitamine B12.

💡 Astuce mémo

Spoliation, obstruction ou toxines → anémie, lésions et infections

📖 7. Diagnostic et exemples médicaux

★ À maîtriser

• Les principales matrices diagnostiques sont: le sang pour le paludisme et les microfilaires, les selles pour l’amibiase, les urines pour la bilharziose, la peau pour les ectoparasites

• Le diagnostic du paludisme peut utiliser:

  • la goutte épaisse
  • le frottis sanguin
  • la recherche d’antigènes
  • la recherche d’ADN

• 🔄 L’examen parasitologique des selles repose sur:

  1. des selles fraîches éventuellement répétées
  2. un examen direct entre lame et lamelle
  3. une concentration
  4. une biologie moléculaire

Compléments

• La gale est due à Sarcoptes scabiei var. hominis, un acarien transmis par des contacts humains directs, intimes et prolongés, avec une incubation de trois semaines et des signes associant prurit et lésions cutanées.

💡 Astuce mémo

Sang pour le paludisme, selles pour l’amibiase, urines pour la bilharziose

📖 8. Importance biologique du parasitisme

★ À maîtriser

• L’homme héberge à lui seul au moins 149 espèces de parasites.

Compléments

• Selon Price (1980), de nombreux parasites sont spécifiques d’une espèce hôte et toutes les espèces possèdent au moins un parasite, ce qui implique qu’il existe autant d’espèces parasitaires que d’espèces hôtes.

• Darwin affirme en 1859 que la sélection naturelle peut rendre permanente une habitude accidentelle lorsqu’elle est avantageuse pour l’espèce, ce qui éclaire le passage de la vie libre au parasitisme. — L'origine des espèces

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des modes de vie

Comparaison des catégories parasitaires