Fiche de révision : Morphologie externe du cerveau

📋 Plan du Cours

1. Généralités et définitions cérébrales
2. Faces et scissures de l’hémisphère
3. Lobe frontal et fonctions motrices
4. Lobe pariétal et sensibilité
5. Lobes temporal et occipital
6. Carrefour temporo-pariétal et insula
7. Face médiale et lobe limbique
8. Face inférieure de l’hémisphère
9. Pathologies et localisations fonctionnelles
10. Repères d’imagerie et voies motrices
11. Représentations anatomiques

📖 1. Généralités et définitions cérébrales

🔑 Notions clés & Définitions

• Télencéphale : Vésicule embryologique qui s’enroule latéralement pour former les hémisphères cérébraux.
• Gyrus : Relief cortical séparé des autres par des sillons et permettant d’augmenter la surface corticale.

★ À maîtriser

• Le cerveau appartient à l’encéphale, qui comprend le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral.

• Le cerveau contient environ 170 milliards de cellules, comprenant des neurones capables de dépolarisation électrique et des cellules gliales de soutien.

📌 Une scissure sépare deux lobes, tandis qu’un sillon sépare deux circonvolutions au sein d’un lobe.

Compléments

• Le cerveau pèse 1,3 à 1,5 kg et son volume est d’environ 1400 cm^3.

💡 Astuce mémo

Télencéphale enroulé, diencéphale médian et profond

📖 2. Faces et scissures de l’hémisphère

📝 Points essentiels

• Chaque hémisphère présente trois faces et trois pôles: une face supéro-latérale, une face inférieure, une face médiale, un pôle frontal, un pôle occipital, un pôle temporal

• La scissure centrale mesure environ 9 cm, a une forme de baïonnette et sépare le lobe frontal en avant du lobe pariétal en arrière.

• La scissure latérale mesure environ 11 cm et sépare le lobe temporal des lobes frontal et pariétal situés au-dessus.

• Les quatre lobes de la face latérale se positionnent ainsi:

  • lobe frontal en avant de la scissure centrale
  • lobe pariétal en arrière de la scissure centrale
  • lobe temporal sous la scissure latérale
  • lobe occipital tout en arrière

💡 Astuce mémo

Latérale, médiale, inférieure : trois faces à décrire

📖 3. Lobe frontal et fonctions motrices

★ À maîtriser

• Le gyrus précentral, ou aire motrice primaire, commande la motricité volontaire de l’hémicorps controlatéral et donne naissance au faisceau pyramidal.

• Le pied de F3 comprend une aire motrice du langage impliquée dans la production des mots, tandis qu’une lésion postérieure du langage peut provoquer une aphasie de compréhension.

Compléments

• Les sillons frontal supérieur et frontal inférieur délimitent les gyri frontal supérieur F1, frontal moyen F2 et frontal inférieur F3.

💡 Astuce mémo

Le gyrus précentral commande le corps opposé comme une carte renversée

📖 4. Lobe pariétal et sensibilité

★ À maîtriser

• Le gyrus postcentral contient l’aire somesthésique primaire, qui reçoit les informations sensitives du corps controlatéral.

• La somatotopie sensitive répartit les régions corporelles ainsi: extrémité céphalique sur la moitié inférieure du gyrus, membre supérieur et main sur la moitié supérieure du gyrus, membre inférieur sur la face médiale

• Le lobe pariétal participe notamment aux fonctions suivantes:

  • sensibilité
  • écriture
  • calcul
  • reconnaissance des formes
  • visualisation dans l’espace

Compléments

• Le sillon intrapariétal sépare le gyrus pariétal supérieur P1 du gyrus pariétal inférieur P2.

💡 Astuce mémo

Précentral moteur, postcentral sensitif

📖 5. Lobes temporal et occipital

★ À maîtriser

• Le lobe temporal est situé sous la scissure latérale et comprend les gyri temporaux supérieur T1, moyen T2 et inférieur T3.

• Le gyrus de Heschl, situé sur la partie supérieure de T1, contient les aires auditives primaires et reçoit des projections auditives bilatérales.

• Le lobe temporal participe à l’audition et au langage, et sa partie temporale interne appartient au système limbique impliqué dans l’olfaction et la mémoire.

Compléments

• Le lobe occipital est situé en arrière de l’incisure pré-occipitale et sous la scissure pariéto-occipitale, et ses gyri O1, O2 et O3 sont plus ou moins en continuité avec T1, T2 et T3.

💡 Astuce mémo

Temporal : audition et langage ; occipital : vision

📖 6. Carrefour temporo-pariétal et insula

🔑 Notions clés & Définitions

• Insula : Cortex profond situé au fond de la scissure latérale et découvert lorsque les lobes qui la recouvrent sont écartés.

★ À maîtriser

• Le carrefour temporo-pariétal comprend: le gyrus supramarginal, le gyrus angulaire, la partie inférieure du gyrus pariétal inférieur

• Le carrefour temporo-pariétal constitue une aire de compréhension du langage appelée aire de Wernicke.

Compléments

• L’artère cérébrale moyenne, aussi appelée artère sylvienne, chemine dans la scissure latérale et peut être le siège d’anévrismes.

💡 Astuce mémo

Le carrefour entoure l’extrémité de la scissure latérale, l’insula reste cachée au fond

📖 7. Face médiale et lobe limbique

★ À maîtriser

• Sur la face médiale, la scissure pariéto-occipitale sépare le lobe pariétal en haut et en avant du lobe occipital en bas et en arrière.

• Le corps calleux est constitué de fibres de substance blanche qui relient les deux hémisphères cérébraux.

• Le lobe limbique comprend:

  • le gyrus cingulaire
  • le gyrus para-hippocampique T5
  • l’isthme du gyrus cingulaire

• Les aires visuelles primaires et secondaires, correspondant aux aires 17, 18 et 19 de Brodmann, se répartissent de part et d’autre de la scissure calcarine.

Compléments

• Le lobe occipital médial contient le cunéus, délimité par la scissure pariéto-occipitale en avant et la scissure calcarine en dessous.

💡 Astuce mémo

Le lobe limbique forme un anneau autour du corps calleux

📖 8. Face inférieure de l’hémisphère

★ À maîtriser

• La face inférieure de l’hémisphère repose sur les étages antérieur et moyen de la base du crâne, tandis que le lobe occipital repose sur la tente du cervelet.

• Les lobes de la face inférieure se disposent d’avant en arrière ainsi:

  • lobe frontal
  • lobe temporal
  • lobe occipital

• Le sillon olfactif délimite le gyrus rectus en dedans et reçoit la bandelette olfactive, qui conduit l’information olfactive issue de la muqueuse nasale.

Compléments

• La face inférieure du lobe temporal comprend les gyri T3, T4 et T5, ce dernier étant le gyrus para-hippocampique dont l’extrémité antérieure forme l’uncus.

💡 Astuce mémo

Frontal sur les orbites, temporal au milieu, occipital sur la tente

📖 9. Pathologies et localisations fonctionnelles

★ À maîtriser

📌 L’aphasie motrice résulte plutôt d’une lésion frontale de F3 et associe une compréhension conservée à des difficultés d’expression, tandis que l’aphasie de Wernicke résulte d’une lésion temporo-pariétale et altère la compréhension malgré une parole correcte.

• Une lésion occipitale bilatérale peut provoquer une cécité corticale, tandis qu’une lésion occipitale unilatérale ne provoque pas nécessairement de déficit d’acuité visuelle en raison de la projection bilatérale des informations visuelles.

• Une lésion du lobule para-central entraîne un déficit sensitivo-moteur prédominant au membre inférieur, car cette région médiale contient les représentations motrice et sensitive du membre inférieur.

Compléments

• Un engagement temporal correspond au passage du lobe temporal vers la fosse cérébrale postérieure, avec compression du tronc cérébral souvent par l’uncus et apparition initiale d’une asymétrie pupillaire.

💡 Astuce mémo

Lésion frontale → aphasie motrice ; lésion temporo-pariétale → aphasie de compréhension

📖 10. Repères d’imagerie et voies motrices

🔑 Notions clés & Définitions

• Somatotopie : Cartographie cérébrale des différentes parties du corps, avec les membres inférieurs sur la face médiale et les membres supérieurs sur la face latérale.

📝 Points essentiels

• La scissure centrale est repérée par: une direction oblique vers l’avant et le dehors, une forme en baïonnette atteignant la fissure interhémisphérique, le signe de l’oméga en coupe

• Les principales aires de Brodmann sont:

  • aire motrice primaire 4
  • aires auditives 41 et 42
  • aire visuelle primaire 17
  • aires visuelles secondaires 18 et 19
  • aire somesthésique primaire 3-1-2

• Le faisceau pyramidal naît de l’aire motrice primaire, descend dans le cerveau profond et le tronc cérébral, croise la ligne médiane par décussation, puis descend dans la moelle épinière jusqu’au motoneurone.

📌 Une lésion de la voie pyramidale provoque une paralysie ou une perte de force, tandis qu’une lésion extrapyramidale provoque surtout des troubles de la coordination et des mouvements anormaux.

💡 Astuce mémo

Fibres pyramidales étalées en surface, concentrées en profondeur

📖 11. Représentations anatomiques

★ À maîtriser

• Le faisceau pyramidal est largement étalé en éventail dans le cortex mais se concentre en profondeur, de sorte qu’une petite lésion profonde peut entraîner une hémiplégie complète controlatérale.

Compléments

• Le lobe frontal représente environ 30 % du volume cérébral et s’étend largement vers l’arrière.

📊 Tableaux de synthèse

Repères fonctionnels des lobes

Aphasies corticales