QCM : Morphologie externe du cerveau — 26 questions

Explication

Le cerveau est une composante de l’encéphale, avec le cervelet et le tronc cérébral. Les neurones peuvent se dépolariser et transmettre l’influx, tandis que les cellules gliales assurent surtout le soutien. Le télencéphale forme les hémisphères par un enroulement latéral; les structures médianes et profondes relèvent plutôt du diencéphale.

Explication

Un gyrus est un relief cortical séparé des autres par des sillons et augmente la surface corticale. Une scissure sépare deux lobes, alors qu’un sillon sépare deux circonvolutions d’un même lobe. Le télencéphale s’enroule latéralement pour former les hémisphères, tandis que le poids cérébral est d’environ 1,3 à 1,5 kg.

Explication

Chaque hémisphère possède une face supéro-latérale, une face inférieure et une face médiale, ainsi que trois pôles. La face médiale regarde l’autre hémisphère, alors que la face inférieure regarde la base du crâne et la tente du cervelet. La scissure centrale mesure environ 9 cm et sépare les lobes frontal et pariétal.

Explication

Le gyrus précentral constitue l’aire motrice primaire, commande la motricité volontaire de l’hémicorps controlatéral et donne naissance au faisceau pyramidal. Ainsi, le cortex moteur droit commande l’hémicorps gauche; l’inversion de cette relation est incorrecte. Le pied de F3 concerne la production du langage, non la commande motrice générale.

Explication

Le pied de F3 contient une aire motrice du langage impliquée dans la production des mots. Une lésion postérieure du langage peut entraîner une aphasie de compréhension, tandis que l’aphasie motrice touche surtout l’expression. Les sillons frontal supérieur et inférieur délimitent les gyri F1, F2 et F3.

Explication

Le gyrus postcentral contient l’aire somesthésique primaire et reçoit les informations du côté corporel opposé. Le gyrus précentral est moteur, tandis que les aires visuelles et auditives relèvent d’autres territoires corticaux.

Explication

Le lobe pariétal intervient dans la sensibilité, l’écriture, le calcul, la reconnaissance des formes et la visualisation spatiale. L’audition et l’olfaction ne constituent pas les fonctions mentionnées ici comme fonctions pariétales.

Explication

Le lobe temporal se trouve sous la scissure latérale et comprend les gyri temporaux supérieur, moyen et inférieur. Les lobes frontal et pariétal se situent au-dessus de cette scissure, et le gyrus de Heschl appartient à T1 plutôt qu’à T2.

Explication

Le gyrus de Heschl se situe sur la partie supérieure de T1, contient les aires auditives primaires et reçoit des projections auditives bilatérales. L’aire de Wernicke concerne la compréhension du langage, et la latéralisation concerne davantage les aires du langage que le cortex auditif primaire.

Explication

Le lobe temporal participe à l’audition et au langage, tandis que sa partie interne appartient au système limbique impliqué dans l’olfaction et la mémoire. La sensibilité somatique et la motricité primaire ne sont pas les fonctions décrites pour ce lobe.

Explication

Le carrefour temporo-pariétal comprend le gyrus supramarginal, le gyrus angulaire et la partie inférieure du gyrus pariétal inférieur. Le gyrus précentral et le gyrus temporal inférieur ne font pas partie des éléments décrits de ce carrefour.

Explication

Le carrefour temporo-pariétal constitue l’aire de Wernicke, impliquée dans la compréhension du langage. L’aire de Broca est associée à la production du langage, et l’insula est une structure profonde distincte de ce carrefour.

Explication

La scissure pariéto-occipitale est surtout visible sur la face médiale et sépare le pariétal, situé en avant et en haut, de l’occipital, situé en arrière et en bas. La scissure latérale appartient à la face latérale et inférieure, et les autres propositions inversent ou déplacent les rapports anatomiques.

Explication

Le corps calleux est un ensemble de fibres de substance blanche assurant la communication entre les deux hémisphères. La faux du cerveau les sépare anatomiquement, tandis que les autres propositions attribuent au corps calleux une composition ou une fonction erronée.

Explication

Le lobe limbique est visible sur la face médiale, entoure le corps calleux et le diencéphale, et comprend les structures citées. Le gyrus précentral et le gyrus temporal supérieur n’en font pas partie selon cette définition.

Explication

Les aires visuelles primaires et secondaires correspondent aux aires 17, 18 et 19 de Brodmann et se répartissent autour de la scissure calcarine. Elles ne correspondent pas aux aires 4, 6 ou 41, qui sont associées à d’autres fonctions corticales.

Explication

La face inférieure montre trois lobes disposés d’avant en arrière : frontal, temporal puis occipital. Le lobe pariétal ne fait pas partie de cette succession ventrale décrite.

Explication

Le sillon olfactif délimite le gyrus rectus en dedans et reçoit la bandelette olfactive. Celle-ci conduit les informations provenant de la muqueuse nasale, tandis que le chiasma optique appartient aux voies visuelles.

Explication

L’aphasie motrice est liée à une lésion frontale de F3 et associe une compréhension conservée à une expression difficile. L’aphasie de Wernicke est temporo-pariétale et altère la compréhension malgré une parole relativement correcte.

Explication

Une lésion occipitale bilatérale peut entraîner une cécité corticale. Une lésion unilatérale ne provoque pas nécessairement de déficit d’acuité visuelle en raison de la projection bilatérale des informations visuelles, contrairement aux autres formulations.

Explication

La scissure centrale présente une orientation oblique, une forme en baïonnette et peut montrer le signe de l’oméga. Elle atteint la fissure interhémisphérique, contrairement aux sillons précentral et postcentral, plus limités; les autres propositions attribuent à tort des caractéristiques de ces sillons ou inversent la direction.

Explication

La somatotopie correspond à la représentation cérébrale des différentes parties du corps. Les membres inférieurs sont représentés sur la face médiale, tandis que les membres supérieurs le sont sur la face latérale; les localisations proposées dans les autres réponses sont inversées ou remplacées par une région non décrite.

Explication

L’aire motrice primaire correspond à l’aire 4, les aires auditives aux aires 41 et 42, et l’aire visuelle primaire à l’aire 17. Les aires visuelles secondaires sont 18 et 19; l’aire 3-1-2 est somesthésique primaire, et non auditive.

Explication

Le faisceau pyramidal naît de l’aire motrice primaire, descend par le cerveau profond et le tronc cérébral, puis croise la ligne médiane par décussation avant de gagner la moelle jusqu’au motoneurone. Les autres propositions modifient son origine, son trajet ou le lieu de sa décussation.

Explication

Le faisceau pyramidal est étalé en éventail dans le cortex, puis se concentre en profondeur. Cette organisation explique qu’une petite lésion profonde puisse interrompre de nombreuses fibres et entraîner une hémiplégie complète controlatérale; les autres propositions inversent cette disposition ou son effet clinique.

Explication

Le lobe frontal représente environ 30 % du volume cérébral et s’étend largement vers l’arrière. Les autres réponses modifient sa proportion volumique ou décrivent une extension antérieure, latérale ou médiale non indiquée par l’unité.