QCM : Introduction à la Pharmacologie Médicamenteuse — 16 questions

Explication

La pharmacocinétique s’intéresse au devenir du médicament dans l’organisme, notamment l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’élimination. La fixation sur un récepteur et les effets produits relèvent plutôt de la pharmacodynamie.

Explication

La pharmacodynamie étudie l’effet du médicament sur l’organisme et la relation entre concentration et effet. Les autres propositions décrivent des étapes de la pharmacocinétique.

Explication

Les récepteurs nucléaires sont des cibles intracellulaires situées dans la cellule, et non à la surface de la membrane. Ils constituent donc une catégorie distincte des canaux ioniques ou des pompes.

Explication

L’action substitutive consiste à remplacer une substance endogène manquante ou défaillante, comme la vitamine B12 ou l’insuline. L’antibiotique et l’antiacide relèvent d’autres mécanismes thérapeutiques.

Explication

L’affinité correspond à la force de liaison entre un ligand et son récepteur, donc à la facilité de fixation. Elle ne décrit ni l’efficacité maximale ni le nombre de récepteurs.

Explication

Un récepteur est saturable car il existe en nombre limité et son activité dépend du taux d’occupation par le ligand. Une saturation complète empêche l’augmentation supplémentaire de l’effet par simple ajout de ligand.

Explication

L’antagoniste compétitif entre en compétition avec l’agoniste sur le même récepteur et son effet peut être surmonté par une augmentation de l’agoniste. Il ne produit pas, à lui seul, la réponse biologique.

Explication

Un modulateur allostérique positif se lie sur un site différent et augmente l’activité du récepteur en modifiant sa conformation. À l’inverse, un modulateur négatif diminue cette activité.

Explication

La puissance est liée à la concentration minimale nécessaire pour obtenir l’effet recherché. L’efficacité, elle, correspond à la capacité à produire la réponse maximale.

Explication

La variabilité de la réponse dépend notamment de l’âge, du poids, de la grossesse, de certaines pathologies et d’interactions. Les caractéristiques de présentation du médicament n’expliquent pas cette variabilité pharmacodynamique.

Explication

Un traitement curatif vise à supprimer la cause de la maladie, comme c’est le cas de certains antibiotiques. Les autres propositions correspondent aux objectifs préventif, symptomatique et diagnostique.

Explication

Un traitement diagnostique sert à aider le diagnostic, par exemple avec un produit de contraste. Il ne vise pas principalement le soulagement des symptômes ni la prévention.

Explication

Une interaction pharmacodynamique agit sur la réponse du médicament, au niveau des récepteurs ou des mécanismes d’action. Les modifications de l’ADME relèvent au contraire des interactions pharmacocinétiques.

Explication

Un inhibiteur enzymatique ralentit le métabolisme et peut favoriser l’accumulation du médicament. Les autres propositions décrivent soit une induction, soit des interactions pharmacodynamiques.

Explication

La conduite recommandée consiste à limiter la voie injectable et à éviter les mélanges incompatibles. Une incompatibilité peut exister même sans signe visible, donc l’observation seule ne suffit pas.

Explication

La péremption correspond ici à une diminution de 10 % du titre en principe actif, avec un seuil de 5 % pour certains médicaments à marge thérapeutique étroite. Une stabilité correcte signifie au contraire conserver au moins 90 % de la concentration initiale.