Introduction à la tuberculose

1. 📌 L'essentiel

• Infection bactérienne chronique due à Mycobacterium tuberculosis, majoritaire en pulmonaire.
• 1,7 milliard de personnes infectées mondialement, 10 millions de nouveaux cas par an.
• Transmission par gouttelettes salivaires, contagieuse uniquement pour formes pulmonaires/laryngées.
• Primo-infection souvent asymptomatique, % guérison spontanée, 10% de développer la maladie.
• Symptômes clés : fièvre, toux prolongée, amaigrissement, sueurs nocturnes.
• Radiologie typique : atteinte des sommets, cavernes, tuberculome.
• Diagnostic : BAAR (coloration Ziehl), PCR, culture (4-8 semaines), tests immunologiques.
• Traitement : 4 médicaments (Rifampicine, Isoniazide, Ethambutol, Pyrazinamide), 6 mois minimum.
• Effets secondaires majeurs : hépatotoxicité, neuropathie, coloration rouge urines/larmes.
• Vaccin BCG : efficacité partielle, revaccination si induration négative, complications locales.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Mycobacterium tuberculosis — agent pathogène, acidorésistant, à croissance lente.
• Système respiratoire — site principal d’infection, alvéoles.
• Macrophages — cellules phagocytaires, initialement impliquées dans la contrôle de l’infection.
• Tubercule — formation granulomateuse caséeuse, centre nécrotique.
• Lymph nodes — sites d’extension, surtout en dissémination.
• Système immunitaire — réponse cellulaire dominante (lymphocytes T, macrophages).