Endocardite infectieuse — définition ?
Infection de l’endocarde avec végétations
Critères de Duke modifiés — rôle ?
Diagnostiquer l’endocardite
Végétations valvulaires — composition ?
Fibrine, plaquettes, micro-organismes
Hémocultures — étape clé ?
Avant ATB, 3 prélèvements
Fréquence de l’endocardite en France ?
2000 cas/an, 20% de décès
Terrain principal de l’endocardite ?
Valvulopathie (≈50%)
Fièvre inexpliquée chez valvulopathe — quoi penser ?
Endocardite infectieuse
Facteur de risque athérome ?
LDL oxydées, inflammation, rupture
Plaque athéromateuse — localisation préférentielle ?
Zones turbulentes (bifurcations, ostiums)
Facteurs de risque modifiables de l’athérome ?
Tabac, HTA, diabète, hyperlipidémie
LDL-cholestérol normal ?
< 1,6 g/L (ou 1,3–1,6 g/L selon seuils)
Formule Friedwald — pour ?
Calcul LDLc si TG < 4 g/L
Dyslipidémie secondaire — cause ?
Diabète, hypothyroïdie, médicaments
Objectif LDLc chez haut risque ?
< 1,0 g/L
HTA — définition ?
PAS ≥140 ou PAD ≥90, confirmé par auto-mesure ou MAPA
Objectifs tensionnels chez l’adulte ?
< 130/80 sauf >80 ans, où c’est < 140/90
HTA résistante — définition ?
TA > 140/90 malgré trithérapie
Claudication veineuse vs artérielle — différence ?
Veineux : amélioration en marche, artérielle : effort
Isolement de l’EP massif — signe ?
Dyspnée, cyanose, signes de cœur droit
Trouble de conduction grave ?
BAV III, risque de torsades
QTc prolongé — cause ?
Médicaments, ischémie, Tako-Tsubo, électrolytes
Torsade de pointes — déclencheur ?
QT prolongé, électrolytes, médicaments, hypothermie, cocaïne.
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1. Quel prélèvement doit être réalisé avant toute antibiothérapie lorsqu’une endocardite infectieuse est suspectée ?
2. Quel ensemble de critères correspond à une endocardite infectieuse certaine selon les critères de Duke modifiés ?
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