QCM : Introduction aux troubles de la personnalité — 24 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel ensemble de caractéristiques correspond le mieux au trouble de la personnalité narcissique dans le cours ?

Peur de la séparation, évitement du contact et dépendance affective
Quête d’attention, réponses émotionnelles excessives et perception d’une intimité plus grande qu’elle ne l’est
Épuisement émotionnel, dépersonnalisation et baisse de l’accomplissement personnel
Hyperfocus sur la récompense, relations utilitaires et faible adhésion aux soins

Quête d’attention, réponses émotionnelles excessives et perception d’une intimité plus grande qu’elle ne l’est

Explication

Le trouble narcissique est associé à la quête d’attention, à des réponses émotionnelles excessives et à une tendance à percevoir les relations comme plus intimes qu’elles ne le sont réellement. Les autres propositions correspondent à d’autres troubles ou à d’autres notions.

2. Quel énoncé décrit le mieux le trouble des conduites dans le cadre du TDAH et des troubles externalisés ?

Une tristesse durable associée à une perte d’intérêt et à un ralentissement psychomoteur
Une difficulté à planifier et à inhiber les réponses sans atteinte des règles sociales
Une peur excessive de la séparation d’une figure d’attachement avec évitement des départs
Des conduites répétitives et persistantes qui violent les droits d’autrui ou les règles sociales adaptées à l’âge

Des conduites répétitives et persistantes qui violent les droits d’autrui ou les règles sociales adaptées à l’âge

Explication

Le trouble des conduites se définit par des comportements répétitifs et persistants qui transgressent les droits d’autrui ou les normes sociales adaptées à l’âge. La peur de séparation correspond plutôt au trouble anxiété de séparation.

3. Quel énoncé décrit le mieux la notion d’agentivité dans le modèle alternatif de la personnalité ?

La tendance à présenter des hallucinations transitoires
Le degré de peur d’être abandonné dans les relations
La présence de critères diagnostiques catégoriels fixes
La capacité à initier des changements dans sa vie et à influencer les autres

La capacité à initier des changements dans sa vie et à influencer les autres

Explication

L’agentivité renvoie au fait de pouvoir agir sur sa vie, exercer une maîtrise et influencer son environnement. Elle s’oppose à la dépendance relationnelle et ne désigne pas une symptomatologie psychotique.

4. Dans le trouble des conduites, quel seuil diagnostique est requis sur 12 mois ?

Au moins 4 semaines de peur de séparation inadaptée
Au moins 3 critères parmi 15, avec au moins 1 critère dans les 6 derniers mois
Au moins 5 manifestations émotionnelles dans des contextes variés
Au moins 6 symptômes pendant 6 mois, avant 12 ans

Au moins 3 critères parmi 15, avec au moins 1 critère dans les 6 derniers mois

Explication

Le trouble des conduites exige au moins 3 critères parmi 15 sur 12 mois, dont au moins 1 sur les 6 derniers mois. Ce seuil le distingue notamment du TDAH et des troubles anxieux.

5. Comment se définissent les symptômes dissociatifs positifs ?

Par des intrusions involontaires qui rompent la continuité de l’expérience
Par une meilleure intégration de la mémoire et des émotions
Par une simple fatigue cognitive sans effet sur l’expérience
Par une perte durable de toute identité personnelle

Par des intrusions involontaires qui rompent la continuité de l’expérience

Explication

Les symptômes dissociatifs positifs correspondent à des intrusions involontaires dans la conscience ou le comportement, avec rupture de continuité. Les symptômes négatifs renvoient plutôt à une perte d’accès ou de contrôle.

6. Quelle difficulté de prise en charge est mise en avant dans le trouble de la personnalité antisociale ?

Une forte demande spontanée d’aide psychothérapeutique
Une faible adhésion aux soins et une motivation limitée
Une amélioration rapide dès les premières séances
Une excellente alliance thérapeutique d’emblée

Une faible adhésion aux soins et une motivation limitée

Explication

Le cours souligne que la prise en charge est difficile à cause d’une faible adhésion aux soins, d’une motivation limitée et d’une relation thérapeutique compliquée à instaurer. Les autres propositions vont à l’encontre de cette description.

7. Quelle proposition associe correctement les dimensions clés du burnout et leurs définitions ?

Inattention, hyperactivité-impulsivité et opposition
Peur de séparation, inquiétude excessive et refus de dormir loin
Épuisement émotionnel, dépersonnalisation et diminution de l’accomplissement personnel
Quête d’attention, séduction provocante et expression émotionnelle théâtrale

Épuisement émotionnel, dépersonnalisation et diminution de l’accomplissement personnel

Explication

Le burnout comporte trois dimensions : épuisement émotionnel, dépersonnalisation et diminution de l’accomplissement personnel. Les autres réponses décrivent d’autres troubles, comme le TDAH, l’histrionisme ou l’anxiété de séparation.

8. Quel trait clinique est le plus compatible avec la psychopathie telle qu’elle est décrite dans le cours sur le trouble de la personnalité antisociale ?

Une quête d’attention avec séduction provocante
Un manque d’anxiété ou de peur avec un courage audacieux
Une dépendance affective marquée avec peur d’abandon
Une rigidité obsessionnelle et un perfectionnisme extrême

Un manque d’anxiété ou de peur avec un courage audacieux

Explication

La psychopathie est décrite comme pouvant comporter un manque d’anxiété ou de peur et un courage audacieux. Elle n’est pas reconnue comme diagnostic distinct dans le DSM-5.

9. Quel élément fait partie de la problématique addictive décrite comme trivariée ?

Seulement la pression des pairs à l’adolescence
Le contexte socioculturel, les traits de personnalité et les substances psychoactives
Uniquement la puissance pharmacologique de la substance
Le statut légal de la substance consommée

Le contexte socioculturel, les traits de personnalité et les substances psychoactives

Explication

La problématique addictive est présentée comme l’association de trois pôles : contexte socioculturel, personnalité et substances psychoactives. Elle ne peut donc pas être réduite à l’effet du produit seul.

10. Quel élément appartient au diagnostic du TDAH tel qu’il est décrit dans le cours ?

Une violation répétée des règles sociales pendant 12 mois
Une peur d’abandon avec dépendance affective marquée
Des symptômes présents avant l’âge de 12 ans et pendant au moins 6 mois
Une peur de séparation durant au moins 4 semaines chez l’adulte

Des symptômes présents avant l’âge de 12 ans et pendant au moins 6 mois

Explication

Le TDAH requiert des symptômes présents avant 12 ans et persistants pendant au moins 6 mois. Cette combinaison est au cœur du diagnostic décrit dans le cours.

11. Quel signe traduit une dépendance à la psychothérapie ?

Une disparition immédiate de toute souffrance relationnelle
Une absence totale de lien thérapeutique au fil du traitement
Un assujettissement croissant, un manque d’alternative perçu et un besoin accru de contact
Une amélioration qui exige que l’attachement devienne parfaitement sécure

Un assujettissement croissant, un manque d’alternative perçu et un besoin accru de contact

Explication

La dépendance à la psychothérapie est décrite par un recours croissant au thérapeute, avec sentiment de manque d’alternative et besoin de contact plus fréquent. L’amélioration ne dépend pas du fait que l’attachement devienne obligatoirement sécure.

12. Selon le critère A du trouble de la personnalité narcissique, combien de manifestations doivent être présentes, en plus d’un début au début de l’âge adulte ?

Au moins 5 manifestations
Au moins 8 manifestations
Au moins 3 manifestations
Au moins 2 manifestations

Au moins 5 manifestations

Explication

Le critère A exige un début au début de l’âge adulte et au moins 5 manifestations de quête d’attention et de réponses émotionnelles excessives. C’est l’élément central du diagnostic décrit.

13. Dans le trouble borderline, quel mode relationnel est le plus directement associé à une dépendance affective centrée sur la proximité et la peur d’être abandonné(e) ?

Le mode anaclitique
Le mode évitant
Le mode désorganisé
Le mode utilitaire

Le mode anaclitique

Explication

Le mode anaclitique correspond à une dépendance affective centrée sur la proximité et la crainte de l’abandon. Le mode utilitaire est plutôt décrit dans le trouble antisocial.

14. Quel critère de l’anxiété de séparation correspond à une durée minimale de 4 semaines chez l’enfant et l’adolescent ?

Le critère C
Le critère D
Le critère A
Le critère B

Le critère B

Explication

Le critère B fixe la durée minimale à 4 semaines chez les enfants et adolescents, et typiquement à 6 mois ou plus chez l’adulte. Le critère A concerne plutôt la nature de la peur ou de l’anxiété.

15. Comment se manifeste l’idéation persécutoire transitoire ?

Par une simple tristesse sans modification cognitive
Par une croyance stable et permanente sans lien avec le stress
Par l’apparition momentanée, sous stress, de croyances de persécution et/ou de symptômes dissociatifs sévères
Par une amélioration durable de la confiance interpersonnelle

Par l’apparition momentanée, sous stress, de croyances de persécution et/ou de symptômes dissociatifs sévères

Explication

L’idéation persécutoire transitoire apparaît momentanément en situation de stress et peut s’accompagner de symptômes dissociatifs sévères. Elle est donc ponctuelle, et non stable ou permanente.

16. Quel ensemble correspond au regroupement des troubles de la personnalité en clusters dans le DSM-5 ?

Paranoïaque, schizoïde et schizotypique ; antisociale, borderline, histrionique et narcissique ; évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive
Affectif, cognitif et comportemental ; interne, externe et mixte
Dépressif, bipolaire et anxieux ; psychotique, dissociatif et somatique ; neurodéveloppemental
Narcissique, évitante et borderline uniquement

Paranoïaque, schizoïde et schizotypique ; antisociale, borderline, histrionique et narcissique ; évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive

Explication

Le DSM-5 répartit les troubles de la personnalité en trois groupes : A, B et C, avec les exemples indiqués. Les autres propositions mélangent des catégories sans correspondre à ce classement.

17. Quel énoncé décrit le mieux l’idéation persécutoire transitoire dans le trouble borderline ?

Une simple inquiétude réaliste liée à un conflit actuel
Une croyance de persécution apparaissant momentanément sous stress, parfois avec dissociation sévère
Une conviction délirante stable présente en dehors de tout contexte émotionnel
Une hallucination continue indépendante de l’état affectif

Une croyance de persécution apparaissant momentanément sous stress, parfois avec dissociation sévère

Explication

L’idéation persécutoire transitoire apparaît de façon momentanée lors d’un stress et peut s’accompagner de symptômes dissociatifs sévères. Elle est donc transitoire, contrairement à une conviction délirante stable.

18. Quel ensemble correspond aux seuils diagnostiques du TDAH mentionnés pour une présentation clinique ?

Au moins 3 symptômes présents pendant 12 mois, avec début après 18 ans
Au moins 5 symptômes présents pendant 4 semaines, avec début avant 10 ans
Au moins 2 symptômes présents pendant 6 mois, avec début à l’âge adulte
Au moins 6 symptômes présents souvent pendant au moins 6 mois, avec début avant 12 ans

Au moins 6 symptômes présents souvent pendant au moins 6 mois, avec début avant 12 ans

Explication

Le TDAH nécessite une durée d’au moins 6 mois, avec au moins 6 symptômes pour une présentation donnée, et des symptômes présents avant 12 ans. Les autres propositions mélangent des seuils d’autres troubles.

19. Quelle caractéristique correspond le mieux au système exécutif ?

Un mécanisme purement réflexe, sans contrôle volontaire
Un état clinique de rupture de l’intégration de la conscience
Un système conscient, flexible et orienté vers la meilleure réponse comportementale
Un système inflexible qui déclenche des réponses compulsives conditionnées

Un système conscient, flexible et orienté vers la meilleure réponse comportementale

Explication

Le système exécutif est défini comme conscient, flexible et capable de planification pour choisir la réponse la plus adaptée. Le système automatique, lui, est inflexible et plus compulsif.

20. Quel comportement relationnel correspond le mieux au trouble de la personnalité histrionique ?

Une hostilité persistante sans recherche de regard d’autrui
Une restriction émotionnelle volontaire et silencieuse
Une quête d’attention avec séduction provocante inadaptée
Un retrait social motivé par la peur de l’évaluation

Une quête d’attention avec séduction provocante inadaptée

Explication

Le cours associe le trouble histrionique à une quête d’attention et à des conduites de séduction provocante inadaptées. Les autres réponses évoquent des profils plus proches d’autres troubles de la personnalité.

21. Quel outil est un entretien semi-directif utilisé pour confirmer un trouble de la personnalité ?

Le SCID-II
Le PDQ-4+
Le MMPI-2
Le PCL-R

Le SCID-II

Explication

Le SCID-II est présenté comme un entretien semi-directif, tandis que le PDQ-4+ est un questionnaire de dépistage. Le MMPI-2 et le PCL-R ne correspondent pas à cet appariement dans le cours.

22. Quel trait relationnel correspond au mode anaclitique ?

Une dépendance affective centrée sur la proximité et la peur de l’abandon
Une hostilité constante envers toute figure d’attachement
Une recherche exclusive de supériorité sociale
Une indifférence totale aux relations interpersonnelles

Une dépendance affective centrée sur la proximité et la peur de l’abandon

Explication

Le mode anaclitique est défini par une dépendance affective tournée vers la proximité et la crainte d’être abandonné. Il ne correspond ni à l’indifférence relationnelle ni à la recherche de supériorité.

23. Pourquoi l’adolescence constitue-t-elle souvent une période de vulnérabilité au démarrage des conduites addictives ?

Parce qu’elle protège des traumatismes précoces et des événements de vie
Parce qu’elle supprime les influences du contexte social
Parce qu’elle correspond à une séparation progressive d’avec les parents et à une recherche d’autonomisation
Parce qu’elle impose une baisse naturelle de toutes les envies de consommation

Parce qu’elle correspond à une séparation progressive d’avec les parents et à une recherche d’autonomisation

Explication

L’adolescence est décrite comme une période d’individuation et d’autonomisation, parfois difficile, pouvant favoriser l’usage de substances pour créer une distance. Les autres propositions contredisent les facteurs de vulnérabilité mentionnés.

24. Quelle dimension est typiquement associée au style émotionnel du trouble de la personnalité histrionique ?

Une inhibition affective froide et durable
Une expression émotionnelle théâtrale et superficielle
Une pensée exclusivement obsessionnelle et rigide
Une absence totale de besoin relationnel

Une expression émotionnelle théâtrale et superficielle

Explication

Le trouble histrionique se caractérise notamment par une expression émotionnelle théâtrale, intense et superficielle. Cela reflète un style expressif orienté vers la visibilité et l’attention.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 24 flashcards sur Introduction aux troubles de la personnalité.

Addiction — définition ?

Usage pathologique de substances ou comportements.

Drogue — rôle ?

Modifie le système nerveux central.

Problématique trivariée — composition ?

Contexte socioculturel, traits/personnalité, substances.

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Consultez la fiche de révision complète sur Introduction aux troubles de la personnalité.

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