QCM : Introduction aux Troubles Psychiatriques et Psychotropes — 16 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel est l’effet principal des anxiolytiques ?

Traiter spécifiquement les épisodes maniaques
Corriger une hallucination auditive chronique
Augmenter l’activité psychique et motrice
Diminuer l’anxiété et la tension émotionnelle

Diminuer l’anxiété et la tension émotionnelle

Explication

Les anxiolytiques diminuent l’anxiété et la tension émotionnelle, avec parfois un effet sédatif ou hypnotique. Ils ne servent pas à traiter les épisodes maniaques.

2. Quel tableau correspond au trouble bipolaire ?

Humeur triste sans modification de l’activité psychique
Alternance d’épisodes maniaques et d’épisodes dépressifs
Présence d’hallucinations auditives isolées et chroniques
Idées et comportements contraignants avec lutte anxieuse

Alternance d’épisodes maniaques et d’épisodes dépressifs

Explication

Le trouble bipolaire alterne des phases maniaques et des phases dépressives. Les hallucinations auditives chroniques relèvent plutôt du spectre schizophrénique.

3. Quelle famille de psychotropes vise à stabiliser l’humeur ?

Les neuroleptiques
Les anxiolytiques
Les normothymiques
Les hypnotiques

Les normothymiques

Explication

Les normothymiques sont utilisés pour stabiliser l’humeur. Les anxiolytiques et hypnotiques relèvent plutôt des psycholeptiques.

4. Quel syndrome grave peut survenir avec une stimulation sérotoninergique excessive ?

Le syndrome de sevrage nicotinique
Le syndrome confusionnel ophtalmique
Le syndrome parkinsonien pur
Le syndrome sérotoninergique

Le syndrome sérotoninergique

Explication

Le syndrome sérotoninergique est un effet indésirable rare mais grave lié à une stimulation sérotoninergique excessive. Il peut engager le pronostic vital et imposer l’arrêt du traitement.

5. Dans quel contexte privilégie-t-on des neuroleptiques sédatifs ou polyvalents de première génération ?

Quand on veut traiter une dépendance nicotinique
Quand il s’agit d’un simple réveil précoce sans autre trouble
Quand on cherche à remplacer la nicotine
Quand l’insomnie est expliquée par un trouble psychiatrique

Quand l’insomnie est expliquée par un trouble psychiatrique

Explication

En cas d’insomnies liées à des troubles psychiatriques, on utilise des neuroleptiques sédatifs ou polyvalents de première génération. Ce choix est préféré à un hypnotique pris de manière indifférenciée.

6. Quelle mesure de prudence est nécessaire chez un patient traité par lithium ?

Augmenter le sel pour éviter toute surveillance
Supprimer totalement l’apport hydrique
Associer systématiquement un antidépresseur
Assurer une hydratation suffisante et compenser les pertes en eau ou en sel

Assurer une hydratation suffisante et compenser les pertes en eau ou en sel

Explication

Le lithium nécessite une bonne hydratation et une compensation des pertes en eau ou en sel pour éviter l’hyperlithiémie. Une déshydratation augmente le risque de surdosage.

7. Quel traitement est utilisé comme substitution des opiacés en initiation délicate avec délivrance en centre spécialisé ?

Le lithium
La naloxone
Le flumazénil
La méthadone

La méthadone

Explication

La méthadone est un traitement de substitution des opiacés, avec une initiation prudente et une délivrance quotidienne ou hebdomadaire en centre spécialisé. La naloxone sert surtout à traiter l’overdose.

8. À quoi servent les psychotropes sur le plan général ?

À détruire les neurotransmetteurs excédentaires
À augmenter uniquement la transmission dopaminergique
À modifier le psychisme en agissant de façon sédative, stimulante ou régulatrice
À bloquer exclusivement la libération de la sérotonine

À modifier le psychisme en agissant de façon sédative, stimulante ou régulatrice

Explication

Les psychotropes sont des médicaments capables de modifier le psychisme avec un effet sédatif, stimulant ou régulateur. Ils n’agissent pas tous uniquement sur la dopamine.

9. Quel est le délai d’action habituel des antidépresseurs ?

Il dépend uniquement de la prise alimentaire
Il ne dépasse pas 48 heures
Il est immédiat, en quelques heures
Il est long, souvent de 10 jours à 4 à 6 semaines

Il est long, souvent de 10 jours à 4 à 6 semaines

Explication

Les antidépresseurs ont un délai d’action long, généralement de 10 jours à 4 à 6 semaines. C’est pourquoi les ajustements ne se font pas trop précocement.

10. Quel est le rôle de la buprénorphine associée à la naloxone ?

Augmenter la tolérance aux benzodiazépines
Stimuler directement la production de sérotonine
Réduire le risque d’injection en déclenchant un sevrage si la poudre est injectée
Remplacer définitivement toute prise en charge du sevrage tabagique

Réduire le risque d’injection en déclenchant un sevrage si la poudre est injectée

Explication

L’association buprénorphine-naloxone est administrée par voie sublinguale et la naloxone déclenche un sevrage si la préparation est injectée. Elle limite ainsi les usages détournés.

11. Quel mécanisme fait partie des étapes de fonctionnement des neurotransmetteurs ciblées par les psychotropes ?

La synthèse, le stockage, la libération et la dégradation
La destruction des synapses et la régénération osseuse
La division cellulaire et la migration des neurones
La vascularisation, la filtration et la respiration neuronale

La synthèse, le stockage, la libération et la dégradation

Explication

Les psychotropes peuvent modifier la synthèse, le stockage, la libération et la dégradation des neurotransmetteurs. Ils peuvent aussi agir sur la sensibilité des récepteurs.

12. Quel groupe de psycholeptiques est utilisé pour traiter les troubles du sommeil et l’insomnie ?

Les neuroleptiques
Les normothymiques
Les hypnotiques
Les antidépresseurs

Les hypnotiques

Explication

Les hypnotiques sont indiqués dans les troubles du sommeil et l’insomnie. Les normothymiques ont plutôt un rôle de stabilisation de l’humeur.

13. Quel médicament appartient aux neuroleptiques cités comme options dans ce contexte ?

Flumazénil
Naloxone
Lithium
HALDOL

HALDOL

Explication

HALDOL figure parmi les neuroleptiques mentionnés. Le flumazénil est un antidote des benzodiazépines, tandis que le lithium et la naloxone relèvent d’autres indications.

14. Dans cette classification, à quelle grande famille appartiennent les neuroleptiques ?

Aux stimulants de l’humeur
Aux traitements du sevrage tabagique
Aux normothymiques
Aux psycholeptiques

Aux psycholeptiques

Explication

Les neuroleptiques sont une sous-classe des psycholeptiques. Ils ne sont pas classés parmi les normothymiques.

15. Quel examen biologique doit être surveillé régulièrement avec le lithium ?

La lithiémie
La glycémie postprandiale
La calcémie ionisée
La concentration en chlorure urinaire

La lithiémie

Explication

Le lithium est un normothymique à marge thérapeutique étroite, ce qui impose une surveillance régulière de la lithiémie. La cible se situe entre 0,5 et 1,2 Meq/l.

16. Quelle définition correspond le mieux à l’anxiété ?

Des pensées imposées avec lutte anxieuse incessante
Un sentiment d’insécurité face à un péril indéterminé
Une menace réellement identifiable provoquant une peur immédiate
Une humeur triste associée à un ralentissement moteur

Un sentiment d’insécurité face à un péril indéterminé

Explication

L’anxiété est définie par un sentiment d’insécurité face à un danger flou ou indéterminé. La menace réellement identifiable correspond plutôt à l’angoisse.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 16 flashcards sur Introduction aux Troubles Psychiatriques et Psychotropes.

Affections psychiatriques — exemples ?

Anxiété, dépression, schizophrénie, trouble bipolaire.

Psychotropes — rôle ?

Modifier le psychisme via neurotransmetteurs.

Classification des psychotropes — catégories ?

Psycholeptiques, psychoanaleptiques, normothymiques.

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