Flashcards : Kératométrie et topographie cornéenne (88 cartes)

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1Question

Comment la cornée prolate s’aplatit-elle en périphérie par rapport au centre ?

Réponse

Son aplatissement périphérique est plus important.

2Question

Quelle relation lie le facteur d’asphéricité QQ à l’excentricité ee ?

Réponse

e2=−Qe^2=-Q

3Question

Quelle forme correspond à Q>0Q>0 dans la classification selon QQ ?

Réponse

Une ellipse oblate.

4Question

Quelle forme correspond à Q=0Q=0 dans la classification selon QQ ?

Réponse

Un cercle.

5Question

Quel rayon la kératométrie classique mesure-t-elle plutôt qu’un rayon apical ?

Réponse

Un rayon central sur un diamètre de 3 à 4 mm.

6Question

Où se situe l’intersection de la ligne de regard avec la cornée ?

Réponse

Elle ne se situe pas à l’apex cornéen.

7Question

Où se trouve le centre du rayon en modes sagittal ou axial ?

Réponse

Sur l’axe de symétrie de la section méridienne.

8Question

Quelle contrainte axiale s’applique au centre du rayon en mode tangentiel ?

Réponse

Aucune contrainte ne l’oblige à se trouver sur l’axe de symétrie.

9Question

Que mesure objectivement la kératométrie ?

Réponse

Le ou les rayons de courbure principaux de la partie centrale de la cornée.

10Question

À quel modèle optique le principe de la kératométrie assimile-t-il la face antérieure de la cornée ?

Réponse

À un miroir convexe.

11Question

Quels auteurs sont associés au principe de la kératométrie ?

Réponse

Bennett et Rabbetts.

12Question

Quels éléments optiques comporte le kératomètre de Javal ?

Réponse

Un viseur avec objectif et réticule, ainsi qu’un oculaire.

13Question

Combien de méridiens le kératomètre de Javal mesure-t-il à la fois ?

Réponse

Un seul méridien.

14Question

Que faut-il faire avec le kératomètre de Javal pour mesurer le second méridien ?

Réponse

Le basculer.

15Question

Comment le Sutcliff mesure-t-il les deux méridiens sans tourner l’instrument ?

Réponse

En déplaçant les prismes de dédoublement devant une mire fixe.

16Question

Que mesure qualitativement le KNIBUT ?

Réponse

La stabilité du film lacrymal pré-oculaire.

17Question

Quel seuil de KNIBUT indique une qualité lacrymale acceptable en pratique ?

Réponse

Un KNIBUT supérieur ou égal à 10 secondes.

18Question

Quelles erreurs de manipulation peuvent fausser la kératométrie ?

Réponse

Un mauvais étalonnage, un mauvais réglage de l’oculaire, la sur-accommodation, un mauvais centrage des mires, une mauvaise identification des méridiens principaux, une mauvaise fixation ou un mauvais positionnement du sujet.

19Question

Quelle notation de la kératométrie prédomine en France ?

Réponse

La notation en millimètres.

20Question

Comment l’excentricité cornéenne est-elle obtenue en kératométrie manuelle ?

Réponse

Elle est déduite d’une mesure kératométrique périphérique après la mesure centrale.

21Question

Qu’évalue précisément la topographie cornéenne ?

Réponse

La forme de la surface cornéenne.

22Question

Quelles sont trois utilisations de la topographie cornéenne ?

Réponse

Elle représente l’astigmatisme cornéen, détecte des pathologies et aide à adapter les lentilles de contact.

23Question

Jusqu’à quel diamètre les topographes décrivent-ils la forme cornéenne ?

Réponse

Jusqu’à 9 ou 10 mm.

24Question

Sur une topographie, quelle orientation de la zone rouge caractérise l’astigmatisme direct ?

Réponse

Une orientation verticale.

25Question

Que mesure l’excentricité cornéenne le long d’un méridien ?

Réponse

La rapidité d’aplatissement de l’apex vers la périphérie.

26Question

Quelle est la formule exacte de la règle de Javal attribuée à T Grosvenor ?

Réponse

At=1,25×Ac+AiAt = 1{,}25 \times Ac + Ai

27Question

Quelle est la formule simplifiée de la règle de Javal attribuée à T Grosvenor ?

Réponse

At=Ac+AiAt = Ac + Ai

28Question

Selon Davis et al. (2005), quelle section conique représente adéquatement la cornée humaine ?

Réponse

Une section conique elliptique.

29Question

Comment varie la courbure de la cornée le long d’un méridien ?

Réponse

Elle varie en chaque point.

30Question

Quel intervalle d’excentricité caractérise une cornée prolate ?

Réponse

0<e<10<e<1

31Question

Quel facteur d’asphéricité moyen les études rapportent-elles pour la cornée ?

Réponse

Entre −0,3 et −0,2.

32Question

Qu’est-ce que l’apex cornéen en position primaire de l’œil ?

Réponse

Le point antérieur extrême de la cornée.

33Question

Quel mode utilisent les kératomètres manuels de Sutcliff et de Javal ?

Réponse

Le mode axial.

34Question

Comment varie la sous-estimation axiale entre centre et périphérie ?

Réponse

Elle est négligeable au centre, mais non négligeable en périphérie.

35Question

Où la différence entre mesures sagittale et tangentielle s’accentue-t-elle ?

Réponse

En périphérie cornéenne.

36Question

Selon le disque de Placido, quelle donnée permet d’évaluer la courbure cornéenne ?

Réponse

La distance entre les mires réfléchies.

37Question

Quelle méthode Scheiner propose-t-il en 1619 pour la kératométrie ?

Réponse

La comparaison d’images réfléchies.

38Question

Quelle contribution Ramsden apporte-t-il à la kératométrie en 1796 ?

Réponse

Le premier appareil réunissant les éléments essentiels d’un kératomètre.

39Question

Quelle amélioration Helmholtz apporte-t-il en 1854 ?

Réponse

Il améliore l’appareil de Ramsden.

40Question

Quelle innovation Placido introduit-il en 1870 ?

Réponse

La projection de disques concentriques.

41Question

Quelles étapes suivent le réglage de l’oculaire lors de la préparation du kératomètre ?

Réponse

L’installation du sujet, les consignes d’appui et de fixation, puis le masquage de l’œil non mesuré.

42Question

Que comprend la préparation du kératomètre avant le réglage de l’oculaire ?

Réponse

Le nettoyage de l’instrument et le lavage des mains.

43Question

Que réalise-t-on lors de la manipulation du kératomètre avant de mesurer les rayons ?

Réponse

On met au point et centre les mires, puis on recherche les méridiens principaux.

44Question

Que fait-on des rayons mesurés avec le kératomètre ?

Réponse

On lit et on note la kératométrie.

45Question

Que peut évaluer le kératomètre concernant la cornée ?

Réponse

Le KniBUT et les irrégularités cornéennes.

46Question

À quoi sert le kératomètre pour le choix des lentilles d’essai ?

Réponse

À déterminer les rayons des premières lentilles d’essai.

47Question

Que permet de vérifier le kératomètre sur les lentilles ?

Réponse

Leurs rayons, leur éventuelle déformation, leur état de surface et leur mouillabilité.

48Question

Quelles mesures cornéennes complémentaires le kératomètre permet-il ?

Réponse

L’évaluation de l’adaptation d’une lentille souple, la kératométrie après port de lentilles et la kératométrie périphérique.

49Question

Comment se déplacent les mires du kératomètre de Javal ?

Réponse

Elles sont mobiles.

50Question

Que représentent les largeurs des mires verte et rouge du kératomètre de Javal ?

Réponse

Elles sont égales.

51Question

Quelle est la première étape de la mesure au kératomètre de Javal ?

Réponse

Mettre au point et centrer les mires.

52Question

Que faut-il aligner après avoir recherché les méridiens principaux au Javal ?

Réponse

Les lignes de foi.

53Question

Après rotation du kératomètre de Javal de 90°, que signifie l’écartement des mires ?

Réponse

Le second rayon est plus plat.

54Question

Quelle est la première étape de la mesure au Sutcliff ?

Réponse

Mettre au point et centrer la mire.

55Question

Que faut-il faire des signes plus et moins lors de la mesure au Sutcliff ?

Réponse

Amener le petit plus dans le grand plus et le petit moins dans le grand moins.

56Question

À quoi sert le KNIBUT avec d’autres mesures lacrymales ?

Réponse

À déterminer le type de lentilles ou le matériau à envisager.

57Question

Pourquoi le KNIBUT ne peut-il pas être mesuré avec un Javal ?

Réponse

La zone couverte par la projection de ses mires est insuffisante.

58Question

Lors de l’évaluation du BUT, quelles causes de déformation cornéenne faut-il distinguer ?

Réponse

Une déformation réelle permanente et une déformation due à l’amincissement du film pré-oculaire.

59Question

Que faut-il faire après avoir recherché les méridiens principaux au kératomètre de Helmholtz ?

Réponse

Aligner les axes horizontaux des deux mires.

60Question

Comment mesurer le rayon du premier méridien au kératomètre de Helmholtz ?

Réponse

Amener la petite croix dans la grande.

61Question

Que faire après la première mesure au kératomètre de Helmholtz ?

Réponse

Tourner l’instrument de 90° et répéter la mesure dans l’autre méridien.

62Question

Quel écart moyen distingue le rayon cornéen à l’apex de la surface sphérique supposée en kératométrie ?

Réponse

Le rayon à l’apex est en moyenne plus cambré de 5/100e.

63Question

À partir de combien de points cornéens para-centraux la kératométrie est-elle effectuée ?

Réponse

Quatre points para-centraux.

64Question

Quelle coïncidence le kératomètre suppose-t-il entre l’apex cornéen et les axes de symétrie ?

Réponse

L’apex cornéen et les axes de symétrie coïncident.

65Question

Quelle erreur la formule approximative du kératomètre entraîne-t-elle ?

Réponse

Une erreur de 0,03 mm.

66Question

Pourquoi les valeurs kératométriques en dioptries peuvent-elles varier ?

Réponse

En raison des différences d’indice d’étalonnage.

67Question

Quel paramètre faut-il connaître pour utiliser la notation dioptrique en kératométrie ?

Réponse

L’indice d’étalonnage.

68Question

Dans « 7,90 × 7,80 × 90 », à quoi correspond l’axe ?

Réponse

Au premier rayon, qui est le plus plat.

69Question

Comment le sujet fixe-t-il le point décalé lors de l’estimation manuelle de l’excentricité ?

Réponse

Il fixe un point décalé de 25° à l’aide du disque de Jesop, sans déplacer le kératomètre.

70Question

Comment calcule-t-on l’aplatissement cornéen ?

Réponse

Par la différence en millimètres entre les mesures kératométriques centrale et périphérique.

71Question

À 25°, quel profil correspond à un aplatissement inférieur à 0,20 mm ?

Réponse

Un profil cornéen lent, avec une excentricité e < 0,45.

72Question

À 25°, quelle excentricité correspond à un aplatissement supérieur à 0,20 mm ?

Réponse

Une excentricité supérieure à 0,55.

73Question

Que mesurent la plupart des topographes selon le principe de la kératométrie ?

Réponse

La taille de la réflexion d’une cible sur la surface cornéenne.

74Question

Quelles couleurs indiquent les courbures cornéennes plus cambrées ?

Réponse

Des couleurs chaudes, comme l’orange et le rouge.

75Question

Comment l’échelle normalisée adapte-t-elle les couleurs d’une carte topographique ?

Réponse

Elle adapte leur correspondance avec la courbure à la topographie mesurée.

76Question

Que montre l’échelle tangentielle d’une carte cornéenne ?

Réponse

Les changements locaux ou instantanés de courbure à partir de la tangente à la surface.

77Question

Par rapport à quelle surface la carte d’élévation exprime-t-elle la hauteur cornéenne ?

Réponse

Par rapport à la sphère passant au mieux par les points de mesure.

78Question

Dans le kératocône, comment l’apex cornéen peut-il se situer sur une topographie ?

Réponse

Il peut être décentré.

79Question

Après un LASIK myopique, comment la zone centrale se courbe-t-elle par rapport à la périphérie ?

Réponse

Elle est aplatie par rapport à la périphérie, qui est plus cambrée.

80Question

Que devient l’excentricité cornéenne lorsque l’aplatissement augmente ?

Réponse

Elle augmente.

81Question

À partir de quelles courbures l’indice SIM K estime-t-il la kératométrie centrale ?

Réponse

Deux rayons orthogonaux, l’un le plus cambré et l’autre le plus plat.

82Question

À quel diagnostic les indices de Klyce et Maeda contribuent-ils notamment ?

Réponse

Au diagnostic du kératocône.

83Question

Comment note-t-on l’astigmatisme total, ou astigmatisme réfractif ?

Réponse

AtAt

84Question

Comment note-t-on l’astigmatisme cornéen de la face avant ?

Réponse

AcAc

85Question

Comment note-t-on l’astigmatisme interne ?

Réponse

AiAi

86Question

À quel astigmatisme correspond un astigmatisme cornéen standard plan(-0,50)0 ?

Réponse

Un astigmatisme cornéen direct d’environ 0,50 D.

87Question

À quel astigmatisme interne inverse correspond un astigmatisme interne standard plan(-0,50)90 ?

Réponse

Environ 0,50 D.

88Question

Quel astigmatisme cornéen une toricité cornéenne de 5/100e induit-elle ?

Réponse

Environ 0,30 D.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 27 questions sur Kératométrie et topographie cornéenne.

1. Quel profil décrit une cornée dont l’aplatissement est plus marqué en périphérie qu’au centre ?

2. Pour une cornée dont le facteur d’asphéricité est Q=−0,36Q=-0{,}36, quelle excentricité ee satisfait la relation entre ces deux paramètres ?

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