Fiche de révision : La relation d’aide

📋 Plan du Cours

1. Niveaux de relation soignant-soigné
2. Définition et finalités du soin
3. Objectifs de la relation d’aide
4. Attitudes relationnelles fondamentales
5. Techniques et déroulement
6. Limites et posture professionnelle

📖 1. Niveaux de relation soignant-soigné

🔑 Notions clés & Définitions

• Relation fonctionnelle : relation d’investigation dans laquelle le soignant recherche des informations importantes pour définir les grandes lignes d’une prise en charge
• Relation de civilité : niveau du propos banal et de la communication informelle où l’on parle surtout de tout, sauf de l’essentiel

📝 Points essentiels

• Les quatre niveaux de relation soignant-soigné sont (L. Malabeuf):
  • la relation de civilité
  • la relation fonctionnelle
  • la relation de soutien, de compréhension et de réassurance
  • la relation d’aide thérapeutique

💡 Astuce mémo

Civilité → fonctionnelle → soutien-réassurance → thérapeutique

📖 2. Définition et finalités du soin

🔑 Notions clés & Définitions

• Relation d’aide : Carl ROGERS, 1902-1987 — interaction entre un aidant et un aidé, chacun contribuant à rechercher et à satisfaire un besoin d’aide chez l’aidé

📝 Points essentiels

📌 La relation d’aide fait partie de l’accompagnement de la personne soignée, constitue un soin à part entière dont la finalité est l’aide et représente une autre dimension de la relation soignant-soigné.

• Dans l’approche centrée sur la personne, Carl Rogers considère que c’est la qualité de la relation qui est thérapeutique.

• Le soignant adapte ses interventions à ses observations, propose un accompagnement adapté et aide le patient à mobiliser ses ressources pour qu’il trouve lui-même ses réponses.

💡 Astuce mémo

Observer → adapter l’accompagnement → mobiliser les ressources → trouver ses réponses

📖 3. Objectifs de la relation d’aide

📝 Points essentiels

• Les objectifs de la relation d’aide sont: favoriser l’expression du problème, aider la personne à exprimer ses craintes, faire émerger ses propres ressources, développer des stratégies d’adaptation efficaces, aider l’entourage à s’intégrer au projet de soins

💡 Astuce mémo

Exprimer → mobiliser → s’adapter → intégrer l’entourage

📖 4. Attitudes relationnelles fondamentales

🔑 Notions clés & Définitions

• Reformulation : action de redire de manière plus synthétique ce que l’interlocuteur vient de dire afin de lui faire comprendre qu’il est écouté, de clarifier et d’approfondir son point de vue, et de l’encourager à s’exprimer

📝 Points essentiels

• Les attitudes fondamentales sont:
  • la présence
  • l’écoute active
  • l’empathie
  • l’authenticité
  • l’acceptation

📌 Entendre est un processus naturel et involontaire, tandis qu’écouter est un processus cognitif volontaire qui consiste à vouloir entendre et comprendre.

• 🔄 L’écoute totale consiste à: se taire, écouter, montrer que l’on écoute, maintenir une écoute visuelle, maintenir une écoute bienveillante et un silence intérieur

📌 L’empathie consiste à tenter de voir le monde avec les yeux du patient sans prétendre être à sa place.

💡 Astuce mémo

Entendre est involontaire, écouter est volontaire et cherche à comprendre

📖 5. Techniques et déroulement

📝 Points essentiels

• Le contrat repose sur:

  • le recueil du consentement
  • la confidentialité
  • l’engagement et l’implication
  • le respect du rythme et du choix du patient
  • la non-directivité
  • l’assurance de non-abandon

• 🔄 Les phases de la relation d’aide sont: la phase d’approche avec écoute et observation, la phase de collaboration et d’approfondissement avec identification et verbalisation des craintes, la phase active d’exploration des ressources du patient, la conclusion qui résume les décisions prises par le patient

• Une question fermée recherche un fait précis, une question ouverte permet d’en connaître davantage, une question généralisée aide à cerner le problème, une question alternative oriente un choix, une question en retour évite le piège d’une question posée par le patient et une question en ricochet ramène ou approfondit le sujet.

💡 Astuce mémo

Approche → collaboration → phase active → conclusion

📖 6. Limites et posture professionnelle

★ À maîtriser

• La relation d’aide cherche le mieux-être du patient et s’apprend et s’optimise grâce à un travail permanent sur soi.

Compléments

• Les limites contextuelles de la relation d’aide sont notamment la charge de travail et la disponibilité du soignant.

• Les limites liées à l’IDE comprennent:

  • le manque d’engagement
  • le surinvestissement
  • le manque de formation
  • l’histoire personnelle

• Les limites liées à la personne aidée concernent ses attentes et les ressources dont elle dispose.

📊 Tableaux de synthèse

Entendre et écouter