QCM : Le besoin d’éliminer (30 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Une auxiliaire de santé accompagne une personne ayant des troubles urinaires. Quelle conduite respecte son rôle dans le suivi des informations recueillies ?

Recueillir les observations et décider elle-même du traitement médical
Noter les observations sans les communiquer au personnel soignant formé
Établir un diagnostic à partir des observations et annoncer le traitement
Recueillir les observations et les transmettre au personnel soignant formé

Recueillir les observations et les transmettre au personnel soignant formé

Explication

L’auxiliaire de santé recueille les informations dans le cadre de l’accompagnement et les transmet au personnel soignant formé. Décider d’un traitement ou établir un diagnostic dépasse cette conduite, tandis que ne pas communiquer les observations omet la transmission prévue.

2. Lors d’une activité qui augmente la pression sur sa vessie, une personne présente des fuites urinaires; l’examen révèle une faiblesse de la musculature pelvienne. Quelle forme d’incontinence correspond à l’ensemble de ces indices ?

L’incontinence permanente
L’incontinence par regorgement
L’incontinence d’urgence
L’incontinence d’effort

L’incontinence d’effort

Explication

L’incontinence d’effort survient pendant une activité qui augmente la pression sur la vessie et est associée à une lésion ou à une faiblesse de la musculature pelvienne. L’hyperexcitation et le besoin pressant caractérisent l’urgence, tandis que la vessie mal vidée est liée au regorgement.

3. Une personne présente des selles plus fréquentes, généralement liquides, et les symptômes peuvent durer peu ou longtemps. Quelle caractérisation convient ?

Une constipation pouvant être aiguë ou chronique
Une incontinence fécale pouvant être occasionnelle ou permanente
Une diarrhée pouvant être aiguë ou chronique
Une diarrhée nécessairement aiguë

Une diarrhée pouvant être aiguë ou chronique

Explication

La diarrhée se caractérise par une augmentation de la fréquence des selles, généralement liquides, et peut être aiguë ou chronique. L’incontinence décrit une perte de contrôle, tandis que la constipation se caractérise par une difficulté d’évacuation.

4. Une personne examine un échantillon d’urine fraîchement émis, clair et jaune pâle, dont l’odeur est légère et non ammoniacale. Comment cet échantillon se compare-t-il à l’aspect normal attendu ?

Il présente une odeur anormalement ammoniacale
Il correspond à l’aspect normal décrit
Il présente une couleur anormalement jaune foncé
Il présente une limpidité anormalement trouble

Il correspond à l’aspect normal décrit

Explication

Une urine normale fraîchement émise est claire, jaune pâle et d’odeur légère, non ammoniacale. Une odeur ammoniacale, une couleur foncée ou un aspect trouble contredisent chacun l’un de ces caractères.

5. Une personne reçoit des soins pour une infection urinaire. Quel plan rassemble les mesures de traitement mentionnées ?

Boire abondamment, éviter l’hygiène intime, se reposer et envisager un antibiotique
Boire peu, adopter une hygiène intime appropriée, se reposer et envisager un antibiotique
Boire abondamment, adopter une hygiène intime appropriée, se reposer et prendre systématiquement un antibiotique
Boire abondamment, adopter une hygiène intime appropriée, se reposer et envisager un antibiotique

Boire abondamment, adopter une hygiène intime appropriée, se reposer et envisager un antibiotique

Explication

Le traitement comprend une grande quantité de liquides, une hygiène intime appropriée et du repos; un antibiotique peut être envisagé. La restriction des liquides et l’absence d’hygiène adaptée contredisent ces mesures, et l’antibiotique n’est pas présenté comme systématique.

6. Après la production de l’urine par les néphrons, une personne ressent le besoin d’uriner et décide d’aller aux toilettes. Quelle séquence décrit correctement les étapes jusqu’à l’évacuation ?

Transport par les uretères vers la vessie, signal du besoin au cerveau, ordre volontaire puis contraction du sphincter
Transport par les uretères vers la vessie, évacuation avant le signal du besoin, puis ordre volontaire
Transport par l’urètre vers la vessie, signal du besoin au cerveau, ordre volontaire puis relâchement du sphincter
Transport par les uretères vers la vessie, signal du besoin au cerveau, ordre volontaire puis relâchement du sphincter

Transport par les uretères vers la vessie, signal du besoin au cerveau, ordre volontaire puis relâchement du sphincter

Explication

L’urine produite par les néphrons rejoint la vessie par les uretères; le besoin est signalé au cerveau, qui commande volontairement la miction avec relâchement du sphincter. L’urètre comme voie d’arrivée confond les conduits, l’évacuation avant le signal inverse les étapes, et la contraction du sphincter ne permet pas l’évacuation décrite.

7. Au cours d’un accompagnement, une personne présente une modification de la consistance des selles. Quelle conduite relève des procédures générales de surveillance ?

Surveiller et consigner l’élimination si cela est demandé
Diagnostiquer la cause à partir de l’aspect des selles
Suivre la fréquence sans observer la consistance
Modifier le plan de soins sans en référer à l’équipe

Surveiller et consigner l’élimination si cela est demandé

Explication

La surveillance générale comprend l’observation du transit, de la fréquence, de la consistance et de la douleur, ainsi que la consignation de l’élimination si elle est demandée. Modifier le plan ou poser un diagnostic dépasse cette procédure d’observation.

8. Un étudiant doit préparer un modèle anatomique à l’échelle et dispose d’un rein d’environ 5 cm de large et 3 cm d’épaisseur. Quelle hauteur approximative doit-il prévoir ?

Environ 5 cm
Environ 3 cm
Environ 12 cm
Environ 15 cm

Environ 12 cm

Explication

Un rein mesure environ 12 cm de haut, 5 cm de large et 3 cm d’épaisseur. La valeur de 5 cm correspond à la largeur et celle de 3 cm à l’épaisseur.

9. Une personne constipée souhaite ajouter une mesure alimentaire matinale à son plan. Quel choix correspond à une pratique recommandée ?

Faire une marche à jeun sans modifier l’alimentation
Manger à jeun des figues séchées trempées la veille
Manger à jeun des figues fraîches sans boire
Boire de l’eau tiède après le repas du soir

Manger à jeun des figues séchées trempées la veille

Explication

Parmi les mesures recommandées figure la consommation à jeun de pruneaux ou de figues séchées trempés la nuit dans un verre d’eau. Les figues fraîches ne correspondent pas à cette préparation, et l’eau tiède est également recommandée à jeun.

10. Une personne présente des envies pressantes répétées et reçoit un diagnostic de maladie de Parkinson. Quelle interprétation est compatible avec les facteurs associés à l’incontinence d’urgence ?

Une faiblesse pelvienne constitue le facteur associé caractéristique
Un obstacle urétral lié à la prostate explique cette forme d’incontinence
Une inflammation vésicale est l’unique facteur associé pertinent
Une atteinte cérébrale peut être associée à cette forme d’incontinence

Une atteinte cérébrale peut être associée à cette forme d’incontinence

Explication

L’incontinence d’urgence peut être associée à une atteinte cérébrale, notamment la maladie de Parkinson. Un obstacle urétral relève du regorgement et la faiblesse pelvienne de l’incontinence d’effort; l’inflammation vésicale est aussi un facteur possible, mais elle n’est pas l’unique facteur associé.

11. Lorsqu’on décrit les selles d’une personne, quel ensemble correspond à leurs constituants indiqués ?

Résidus alimentaires assimilés, 75 % d’eau, fibres, bactéries et bile
Résidus alimentaires non assimilés, 75 % d’eau, fibres, bactéries et bile
Résidus alimentaires non assimilés, 75 % d’eau, fibres, bactéries et sels minéraux
Résidus alimentaires non assimilés, 25 % d’eau, fibres, bactéries et bile

Résidus alimentaires non assimilés, 75 % d’eau, fibres, bactéries et bile

Explication

Les selles comprennent des résidus alimentaires non assimilés, 75 % d’eau, des fibres alimentaires, des bactéries et de la bile. Les nutriments assimilés ne sont pas les résidus décrits, les sels minéraux remplacent à tort la bile, et 25 % inverse la proportion d’eau.

12. Une personne constipée doit pousser pour déféquer et décrit aussi une fatigue inhabituelle. Comment interpréter ces manifestations ?

Elles sont compatibles avec les symptômes de la constipation
Elles indiquent une diarrhée plutôt qu’une constipation
Elles établissent que le manque d’exercice est la cause
Elles suffisent à caractériser un iléus

Elles sont compatibles avec les symptômes de la constipation

Explication

Les difficultés à déféquer nécessitant de pousser et la fatigue font partie des symptômes possibles de la constipation. Ces manifestations ne déterminent pas à elles seules une cause et ne suffisent pas à conclure à un iléus.

13. Une personne perd le contrôle de l’émission de selles, parfois à certains moments seulement et parfois de façon durable. Quel terme décrit cette situation ?

La mobilité intestinale réduite
La diarrhée persistante
La constipation chronique
L’incontinence fécale

L’incontinence fécale

Explication

L’incontinence fécale désigne l’émission involontaire et incontrôlée de selles, qu’elle soit occasionnelle ou permanente. La constipation concerne une difficulté d’évacuation, la diarrhée une hausse de fréquence des selles et la mobilité réduite est une difficulté d’accès aux toilettes.

14. Une personne est incontinente et l’auxiliaire de santé observe des urines et des selles inhabituelles. Quelle démarche relève de son rôle ?

Utiliser des protections adaptées et transmettre une appréciation générale sans observer les urines ni les selles
Observer quantité, qualité et odeur, puis établir lui-même un diagnostic avant de décider de la suite
Transmettre immédiatement ses observations au personnel soignant formé sans examiner quantité, qualité ni odeur
Utiliser des protections adaptées, observer quantité, qualité et odeur, puis transmettre les observations au personnel soignant formé

Utiliser des protections adaptées, observer quantité, qualité et odeur, puis transmettre les observations au personnel soignant formé

Explication

En cas d’incontinence, l’auxiliaire utilise des protections adaptées, observe la quantité, la qualité et l’odeur des urines et des selles, puis transmet ses observations au personnel soignant formé. L’auxiliaire ne remplace pas cette transmission par un diagnostic personnel, et celle-ci doit s’appuyer sur des observations.

15. Lorsqu’un organisme produit des résidus cellulaires et doit maintenir son équilibre en eau, quelle contribution générale de l’élimination répond à ces besoins ?

Produire les cellules sanguines et assurer l’équilibre minéral
Évacuer les déchets, contribuer à la désintoxication et au drainage, et participer à l’équilibre hydrique
Réguler la température corporelle et protéger les organes internes
Transformer les aliments en nutriments et maintenir l’équilibre énergétique

Évacuer les déchets, contribuer à la désintoxication et au drainage, et participer à l’équilibre hydrique

Explication

L’élimination évacue les déchets et contribue à la désintoxication, au drainage ainsi qu’à l’équilibre hydrique. La transformation des aliments relève de la digestion, tandis que la production des cellules sanguines et la régulation thermique ne définissent pas ce rôle.

16. Une personne se montre honteuse et gênée lorsqu’elle reçoit de l’aide pour ses soins d’élimination. Quelle attitude l’auxiliaire de santé doit-elle adopter ?

Rassurer la personne en lui expliquant que sa honte n’a pas de raison d’être
Effectuer les gestes techniques prévus sans tenir compte de sa pudeur ni de ses sentiments
Faire preuve de tact, respecter sa pudeur et son intimité, et reconnaître qu’accepter l’aide peut être difficile
Réaliser le soin rapidement en limitant les échanges pour éviter d’aborder sa gêne

Faire preuve de tact, respecter sa pudeur et son intimité, et reconnaître qu’accepter l’aide peut être difficile

Explication

L’auxiliaire de santé doit faire preuve de tact, respecter la honte, la gêne, la pudeur et l’intimité de la personne, et reconnaître la difficulté d’accepter l’aide d’autrui. La rapidité du soin, la minimisation des sentiments ou l’absence de considération pour la pudeur ne répondent pas à ces exigences.

17. Une personne affaiblie souffre d’une diarrhée sévère qui persiste. Quel risque faut-il particulièrement prendre en compte ?

Une difficulté à évacuer des selles dures
Une faiblesse du sphincter anal
Un danger pour sa vie
Une perte de perception du besoin d’aller à la selle

Un danger pour sa vie

Explication

Une diarrhée sévère et persistante peut mettre en danger la vie d’une personne affaiblie. La perte de perception et la faiblesse du sphincter concernent l’incontinence fécale, tandis que la difficulté à évacuer des selles dures renvoie à la constipation.

18. Lorsqu’une personne perd le contrôle de ses sphincters, quelle conséquence cette altération peut-elle avoir sur son vécu ?

Une incontinence urinaire ou fécale et une diminution de la qualité de vie
Une gêne liée à l’exposition intime, sans incontinence ni effet sur la qualité de vie
Une amélioration de la qualité de vie grâce à une élimination plus régulière
Une difficulté à accepter l’aide d’autrui, sans incontinence ni diminution de la qualité de vie

Une incontinence urinaire ou fécale et une diminution de la qualité de vie

Explication

La perte de contrôle des sphincters peut entraîner une incontinence urinaire ou fécale et diminuer la qualité de vie. La gêne liée à l’exposition intime et la difficulté à accepter l’aide sont des vécus distincts, tandis qu’une amélioration de la qualité de vie n’est pas indiquée.

19. Une personne va à la selle selon un rythme irrégulier, tandis que ses selles restent souples. Quelle caractéristique suffit aussi à évoquer une constipation ?

L’émission répétée de selles liquides
L’absence de régularité des selles
La présence d’une cause unique identifiée
L’augmentation régulière de la fréquence des selles

L’absence de régularité des selles

Explication

La constipation peut se caractériser par une absence de régularité des selles, même sans selles dures et sèches. Des selles liquides évoquent plutôt une diarrhée, et la constipation peut avoir des causes multiples.

20. Une personne est prise en charge pour une diarrhée. Quel plan réunit les principales mesures de suivi et de traitement ?

Traiter la cause, surveiller le pouls, la température et la conscience, augmenter les liquides et proposer des aliments bien tolérés
Traiter la cause, surveiller le pouls, la température et la conscience, augmenter les liquides et limiter les aliments tolérés
Traiter la cause, surveiller la fréquence des selles, réduire les liquides et proposer des aliments bien tolérés
Rééduquer le sphincter, surveiller le pouls et la température, augmenter les liquides et proposer des aliments bien tolérés

Traiter la cause, surveiller le pouls, la température et la conscience, augmenter les liquides et proposer des aliments bien tolérés

Explication

La prise en charge consiste à identifier et traiter la cause, surveiller régulièrement le pouls, la température corporelle et l’état de conscience, augmenter l’apport de liquides et proposer des aliments généralement bien tolérés. Réduire les liquides, surveiller le sphincter ou limiter les aliments tolérés s’écarte de ces mesures.

21. Une personne cherche à réduire le risque de constipation et d’infection urinaire. Quel ensemble de mesures quotidiennes correspond aux conseils de prévention ?

Boire environ 1,5 L d’eau, manger des aliments riches en fibres ou diurétiques, bouger et aller aux toilettes dès que le besoin se fait sentir
Boire environ 1,5 L d’eau, privilégier les aliments pauvres en fibres, bouger et attendre un horaire fixe pour aller aux toilettes
Boire environ 1,5 L d’eau, manger des aliments riches en fibres ou diurétiques, bouger et retarder le passage aux toilettes jusqu’à un moment opportun
Boire peu, manger des aliments riches en fibres ou diurétiques, limiter l’exercice et aller aux toilettes dès que le besoin se fait sentir

Boire environ 1,5 L d’eau, manger des aliments riches en fibres ou diurétiques, bouger et aller aux toilettes dès que le besoin se fait sentir

Explication

La prévention associe une hydratation d’environ 1,5 L par jour, des aliments riches en fibres ou diurétiques, une activité physique suffisante et le fait d’aller aux toilettes dès que le besoin apparaît. Les autres choix omettent ou inversent respectivement les fibres, l’exercice ou la réponse au besoin.

22. En repérant la vessie sur un schéma anatomique, quelle association de localisation et de contenance convient ?

Dans le petit bassin, derrière le pubis, avec une contenance de 500 à 800 ml
Sous le diaphragme, de chaque côté de la colonne lombaire, avec une contenance de 500 à 800 ml
Sous le diaphragme, derrière le pubis, avec une contenance de 1 000 à 1 500 ml
Dans le petit bassin, devant le pubis, avec une contenance de 100 à 300 ml

Dans le petit bassin, derrière le pubis, avec une contenance de 500 à 800 ml

Explication

La vessie se situe dans le petit bassin, derrière le pubis, et contient 500 à 800 ml d’urine. Les reins se trouvent sous le diaphragme, tandis que les uretères conduisent l’urine vers la vessie.

23. Une personne ne ressent plus le besoin d’aller à la selle, alors que son sphincter anal ne présente ni lésion ni faiblesse. Quelle origine de l’incontinence correspond à ce tableau ?

Une cause environnementale
Une origine sensorielle
Une faiblesse du sphincter
Une origine musculaire

Une origine sensorielle

Explication

L’origine sensorielle correspond à l’absence de perception du besoin d’aller à la selle. Une lésion ou une faiblesse du sphincter relève de l’origine musculaire, tandis qu’un trajet difficile jusqu’aux toilettes est une cause environnementale.

24. Une personne cache ses pertes urinaires et craint que son entourage ne la considère plus comme un adulte à part entière. Quel effet associé à l’incontinence reflète cette inquiétude ?

Une peur de perdre la reconnaissance de son statut d’adulte
Une difficulté à se déplacer jusqu’aux toilettes
Une faiblesse de la musculature du plancher pelvien
Une diminution passagère de l’envie d’uriner

Une peur de perdre la reconnaissance de son statut d’adulte

Explication

L’incontinence peut être dissimulée et entraîner une perte de confiance en soi ainsi que la peur de ne plus être considéré comme un adulte à part entière. La faiblesse pelvienne est un facteur physique, tandis que la diminution de l’envie et la difficulté de déplacement ne décrivent pas cet effet psychologique.

25. Après un repas, la flore intestinale d’une personne décompose des nutriments. Quel produit cette décomposition peut-elle entraîner ?

La formation de gaz intestinaux
La formation de bile dans l’intestin
Le péristaltisme intestinal
L’absorption de la majeure partie de l’eau

La formation de gaz intestinaux

Explication

La décomposition des nutriments par la flore intestinale produit des gaz. La bile est un constituant des selles, l’absorption de l’eau est effectuée en grande partie par le côlon, et le péristaltisme désigne les contractions intestinales.

26. Une personne ayant une vessie pleine ressent une envie soudaine et très forte d’uriner, qu’elle ne peut retenir. Quel mécanisme explique le mieux cette manifestation ?

Une faiblesse de la musculature pelvienne
Une hyperexcitation de la musculature vésicale
Une pression accrue sur la vessie pendant un effort
Une vidange incomplète liée à un obstacle urétral

Une hyperexcitation de la musculature vésicale

Explication

L’incontinence d’urgence est liée à une hyperexcitation de la musculature vésicale, qui déclenche un besoin pressant difficile à retenir lorsque la vessie est pleine. La faiblesse pelvienne caractérise plutôt l’incontinence d’effort, tandis que l’obstacle urétral et la pression pendant un effort renvoient à d’autres formes.

27. Une personne commence un programme de traitement de l’incontinence fécale. Quelles mesures faut-il associer ?

Augmenter les boissons et choisir des aliments bien tolérés
Renforcer l’hygiène intime et changer souvent de protection
Rééduquer le sphincter anal et aller régulièrement aux toilettes
Encourager la marche et limiter les passages aux toilettes

Rééduquer le sphincter anal et aller régulièrement aux toilettes

Explication

Le traitement associe la rééducation du sphincter anal et des passages réguliers aux toilettes. L’hygiène et les changes relèvent des soins d’accompagnement, tandis que l’apport de liquides et le choix des aliments figurent dans la prise en charge de la diarrhée.

28. Dans un service de soins, deux personnes expriment des préférences opposées concernant la discussion de l’élimination et leurs habitudes à ce sujet. Quelle interprétation est la plus appropriée ?

La différence s’explique surtout par la capacité de la vessie
Les habitudes reflètent nécessairement un trouble de l’élimination
La perception et les habitudes peuvent varier selon l’éducation et l’environnement culturel
La perception dépend principalement de la capacité de filtration des reins

La perception et les habitudes peuvent varier selon l’éducation et l’environnement culturel

Explication

L’élimination est un processus intime, et sa perception comme les habitudes qui l’entourent varient avec l’éducation et l’environnement culturel. La filtration rénale et la capacité vésicale concernent des aspects physiologiques, pas l’explication de ces différences de vécu.

29. Lors d’un examen anatomique, quelle description permet d’identifier correctement les reins ?

Ils conduisent l’urine vers la vessie et se trouvent dans le petit bassin, derrière le pubis
Ils filtrent le sang et se trouvent sous le diaphragme, de part et d’autre de la colonne lombaire, protégés par une capsule graisseuse
Ils filtrent le sang dans le petit bassin et sont enveloppés par une capsule osseuse
Ils stockent l’urine sous le diaphragme et sont protégés par les vertèbres lombaires

Ils filtrent le sang et se trouvent sous le diaphragme, de part et d’autre de la colonne lombaire, protégés par une capsule graisseuse

Explication

Les reins filtrent le sang et sont situés sous le diaphragme, de part et d’autre de la colonne lombaire; une capsule graisseuse les protège. Le transport de l’urine vers la vessie est assuré par les uretères, et le stockage relève de la vessie.

30. Une personne incontinente demande rapidement les toilettes pendant un changement de protection. Quelle conduite de soin est la plus appropriée ?

L’accompagner après le soin et lui demander d’éviter les exercices
Répondre rapidement, mais laisser le change usagé et exposer le siège
Terminer le change, puis l’accompagner et sécher le siège en frottant
Répondre rapidement, préserver son intimité et sécher le siège en tamponnant

Répondre rapidement, préserver son intimité et sécher le siège en tamponnant

Explication

L’accompagnement demande de réagir rapidement, de respecter l’intimité, de préserver le change et de sécher complètement la peau en tamponnant; la personne est aussi encouragée à faire des exercices et à marcher. Retarder l’aide, négliger la pudeur ou frotter la peau ne respecte pas ces soins.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 10 flashcards sur Le besoin d’éliminer.

Quelles fonctions l’élimination remplit-elle pour l’organisme ?

Elle évacue les déchets et contribue à la désintoxication, au drainage et à l’équilibre hydrique.

Quelle fonction les reins assurent-ils dans le sang ?

Ils filtrent le sang.

De quoi varient la perception et les habitudes liées à l’élimination ?

De l’éducation et de l’environnement culturel.

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Approfondir avec la fiche

Consultez la fiche de révision complète sur Le besoin d’éliminer.

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