Qu’est-ce que le cycle cardiaque ?
La succession périodique et rythmique des phénomènes électriques et mécaniques du cœur, dans un ordre précis.
Que comprend la systole ventriculaire ?
La contraction et l’éjection des ventricules.
Que comprend la diastole ventriculaire ?
Le relâchement et le remplissage des ventricules.
Quelle relation lie les phénomènes électriques et mécaniques du cœur ?
Les phénomènes électriques précèdent les phénomènes mécaniques.
Quel effet la dépolarisation produit-elle sur le myocarde ?
Elle entraîne sa contraction.
Quel effet la repolarisation produit-elle sur le myocarde ?
Elle entraîne son relâchement.
Quelles sont les deux phases de la systole ventriculaire gauche ?
La contraction isovolumique, puis la phase d’éjection.
Quel événement électrique déclenche la contraction isovolumique du ventricule gauche ?
La dépolarisation ventriculaire, repérée par le sommet de l’onde R.
Quel bruit cardiaque est produit par la fermeture mitrale pendant la contraction isovolumique ?
B1.
Quelle part du volume d’éjection systolique l’éjection rapide expulse-t-elle ?
Environ 80 %.
Quelles évolutions caractérisent l’éjection lente du ventricule gauche ?
L’éjection ralentit et la pression ventriculaire baisse.
Quelles sont les deux étapes de la diastole ventriculaire ?
Le relâchement isovolumique puis le remplissage ventriculaire.
Pendant le relâchement isovolumique, quelles valves sont fermées ?
Les valves mitrale et aortique.
Pendant le relâchement isovolumique, que devient la pression ventriculaire gauche ?
Elle diminue à volume constant jusqu’à être inférieure à la pression auriculaire gauche.
Quelles sont les trois phases du remplissage ventriculaire ?
Une phase rapide, une phase lente presque arrêtée et une phase télédiastolique active.
Quelles sont les phases du cycle cardiaque dans les deux cœurs ?
Elles sont les mêmes.
Comment s’effectue l’activation des deux oreillettes ?
Elle est concomitante.
Comment s’effectue l’activation des deux ventricules ?
Elle est concomitante.
Quels temps isovolumiques sont plus courts dans le ventricule droit ?
La contraction et le relâchement isovolumiques.
Que caractérise les courbes de pression des cavités cardiaques homologues ?
Elles ont des formes similaires.
Dans quel cœur les pressions sont-elles les plus élevées ?
Dans le cœur gauche.
À quelles pressions fonctionne le ventricule gauche, comparé au ventricule droit ?
À hautes pressions, contre de basses pressions pour le ventricule droit.
Comment calcule-t-on le volume d’éjection systolique à partir des volumes ventriculaires ?
Quels sont les volumes télédiastolique, d’éjection systolique et télésystolique indiqués pour le ventricule gauche ?
120 à 140 ml, 70 à 80 ml et 50 à 60 ml, respectivement.
Comment calcule-t-on la fraction d’éjection ventriculaire à partir des volumes ventriculaires ?
Quel effet l’accélération cardiaque a-t-elle surtout sur la durée des phases du cycle ?
Elle raccourcit surtout la diastole.
Quel bruit cardiaque est maximal à la pointe ?
B1, aux foyers mitral et tricuspidien.
Quand survient B3 ?
Pendant le remplissage rapide protodiastolique.
Combien dure environ un cycle cardiaque à 70 battements par minute ?
Environ 850 à 900 ms.
Combien de temps dure environ la systole à 70 battements par minute ?
Environ 250 à 260 ms.
Quand la valve aortique s’ouvre-t-elle pendant la systole ventriculaire gauche ?
Lorsque la pression ventriculaire gauche dépasse la pression aortique, indiquée à 70 mm Hg.
Quand la valve aortique se ferme-t-elle pendant la systole ventriculaire gauche ?
Lorsque la pression ventriculaire gauche devient inférieure à celle de l’aorte.
Quel bruit cardiaque produit la fermeture de la valve aortique ?
B2.
Quelle part du remplissage ventriculaire assure le remplissage rapide, ou protodiastole ?
Environ 70 à 80 %.
À quel événement électrique succède la systole auriculaire ?
À l’onde P, correspondant à la dépolarisation auriculaire.
Quelle part du remplissage ventriculaire la systole auriculaire assure-t-elle ?
20 à 30 %.
À quelle onde de la courbe de pression auriculaire correspond la systole auriculaire ?
À l’onde a.
Quand la valve tricuspide se ferme-t-elle par rapport à la valve mitrale ?
Après la valve mitrale.
Quand la valve pulmonaire s’ouvre-t-elle par rapport à la valve aortique ?
Avant la valve aortique.
Quel ventricule a la phase d’éjection la plus courte ?
Le ventricule gauche.
Pourquoi l’éjection est-elle plus courte dans le ventricule gauche ?
La valve pulmonaire se ferme après la valve aortique.
Quelles courbes se superposent en diastole dans les cavités cardiaques correspondantes ?
Celles de l’oreillette et du ventricule.
Par où introduit-on la sonde lors d’un cathétérisme cardiaque droit ?
Par une veine.
Par où introduit-on la sonde lors d’un cathétérisme cardiaque gauche ?
Par une artère.
Quelle est la fraction d’éjection ventriculaire gauche normale ?
60 à 65 %.
Quel est l’effet du système sympathique sur la fréquence cardiaque et la contractilité ?
Il accélère la fréquence cardiaque et renforce la contractilité.
Que se passe-t-il durant la contraction isovolumique du cycle pression-volume ?
La pression monte à volume constant jusqu’à l’ouverture aortique vers 70 mm Hg.
Qu’est-ce que le choc de pointe ?
Le soulèvement de la paroi thoracique pendant la systole, lorsque la pointe du cœur bute contre elle.
Où se situe le foyer mitral d’auscultation ?
Au 5e espace intercostal gauche, sur la ligne médioclaviculaire.
Quel foyer d’auscultation se situe au 2e espace intercostal droit ?
Le foyer aortique, près du sternum.
Quel intervalle cardiaque marque la diastole ?
B2–B1, le grand silence.
Quel instrument recueille les vibrations des bruits cardiaques en phonocardiographie ?
Un microphone.
Quelle intervention permet de mesurer la pression de l’oreillette gauche ?
Un cathétérisme transseptal.
Quelles sont les pressions moyennes des oreillettes et télédiastoliques des ventricules ?
Oreillettes droite et gauche : 6 et 12 mm Hg ; ventricules droit et gauche : 6 et 12 mm Hg.
À quelle pression la valve aortique se ferme-t-elle dans le cycle pression-volume décrit ?
Vers 90 mm Hg.
Où palpe-t-on le choc de pointe ?
Au 4e ou au 5e espace intercostal gauche, un peu en dedans de la ligne médioclaviculaire.
Teste tes connaissances avec un QCM de 18 questions sur Le cycle cardiaque.
1. Concernant l’organisation du cycle cardiaque :
2. Chez un patient, l’activité électrique myocardique précède les événements mécaniques ; cochez la (les) proposition(s) exacte(s) :
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