Fiche de révision : L’œil chez l’enfant

📋 Plan du Cours

1. Anatomie et fonctions de l’œil
2. Trajet lumineux et accommodation
3. Réflexe pupillaire et lumière
4. Rétine et photorécepteurs
5. Vision binoculaire et acuité visuelle
6. Myopie et prévention
7. Strabisme et dépistage

📖 1. Anatomie et fonctions de l’œil

🔑 Notions clés & Définitions

• Cornée : Lentille transparente qui dirige les rayons lumineux vers le cristallin à travers l’humeur aqueuse.
• Iris : Disque musculaire qui règle la quantité de lumière entrant dans la pupille en se contractant et donne sa couleur à l’œil.
• Pupille : Ouverture centrale de l’iris qui laisse passer plus ou moins de lumière.
• Cristallin : Lentille transparente qui se déforme pour orienter les rayons lumineux vers la rétine.
• Humeur aqueuse : Liquide transparent qui régule la pression de l’œil.
• Humeur vitrée : Liquide transparent qui donne sa forme à l’œil et remplit l’espace entre le cristallin et la rétine.
• Sclérotique : Enveloppe qui entoure et protège l’œil, en formant sa partie blanche, et devient transparente à l’avant pour former la cornée.
• Choroïde : Membrane qui nourrit la rétine.

📝 Points essentiels

• L’œil reçoit la lumière et permet au cerveau de percevoir les images.

• Le nerf optique transporte le message nerveux jusqu’au cerveau.

📖 2. Trajet lumineux et accommodation

🔑 Notions clés & Définitions

• Accommodation : Déformation du cristallin, rendue possible par les muscles ciliaires, qui permet la vision de près.

★ À maîtriser

• La lumière traverse successivement la cornée, la pupille et le cristallin, puis atteint la rétine ; le nerf optique transmet ensuite le message au cerveau.

• La cornée et le cristallin dévient les rayons lumineux pour former sur la rétine une image réelle et inversée.

Compléments

• Pour la vision de loin, à partir de 5 m, le cristallin est au repos ; pour la vision de près, il se bombe.

• En dessous de 15 cm, l’œil ne peut plus accommoder et l’objet apparaît flou.

💡 Astuce mémo

Cornée → cristallin → rétine : la lumière converge avant d’être transformée.

📖 3. Réflexe pupillaire et lumière

📝 Points essentiels

• Les muscles de l’iris modifient par réflexe le diamètre de la pupille selon la luminosité afin de régler la quantité de lumière admise dans l’œil.

📌 En forte luminosité, la pupille se rétrécit, tandis qu’en faible luminosité elle se dilate.

💡 Astuce mémo

Lumière forte : pupille rétrécie ; lumière faible : pupille dilatée.

📖 4. Rétine et photorécepteurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Rétine : Fine membrane qui tapisse la surface interne du globe oculaire et porte des cellules nerveuses réparties en trois couches.

★ À maîtriser

• La première couche de la rétine contient les cônes et les bâtonnets, qui convertissent les messages lumineux en influx nerveux.

📌 Les cônes permettent la vision de jour, des couleurs, des formes et des détails, tandis que les bâtonnets fonctionnent avec peu de lumière et permettent une vision nocturne en noir et blanc, floue.

Compléments

• Les cônes sont plus nombreux dans la tache jaune, ou fovéa, où la vision du détail est la plus précise.

• Les bâtonnets sont principalement répartis à la périphérie de la rétine.

• La tache aveugle est le lieu d’insertion du nerf optique et ne contient ni cônes ni bâtonnets.

• Les neurones bipolaires forment la deuxième couche de la rétine et les neurones ganglionnaires la troisième ; leurs prolongements constituent les fibres nerveuses du nerf optique.

💡 Astuce mémo

Cônes pour les couleurs et les détails ; bâtonnets pour la pénombre.

📖 5. Vision binoculaire et acuité visuelle

🔑 Notions clés & Définitions

• Vision binoculaire : Perception par les deux yeux d’images légèrement différentes qui parviennent au cerveau et permettent de voir le relief et d’évaluer les distances et la profondeur.
• Acuité visuelle : Capacité de l’œil à distinguer nettement les objets.

📖 6. Myopie et prévention

🔑 Notions clés & Définitions

• Myopie : Trouble de la vision dans lequel l’enfant voit flou de loin mais net de près.

★ À maîtriser

• La myopie est le plus souvent liée à un globe oculaire trop long ; une courbure trop importante de la cornée peut également en être la cause.

• Dans la myopie, l’image d’un objet éloigné se forme en avant de la rétine.

Compléments

• Les facteurs de myopie cités sont :

  • L’hérédité.
  • Le manque d’exposition à la lumière naturelle pendant l’enfance.
  • Le travail prolongé ou fréquent sur écran, qui sollicite la vision de près.

• Les signes possibles de myopie cités sont :

  • Les maux de tête.
  • Les sourcils froncés.
  • Le plissement des yeux.
  • Le frottement des yeux.
  • Le clignement.
  • Les chutes.

• La myopie peut être corrigée par des verres, des lentilles de contact ou un traitement chirurgical comme le laser, et nécessite un suivi régulier chez un ophtalmologue pour ajuster la correction si la vue change.

📌 Pour prévenir la myopie, il est conseillé de limiter les écrans et de privilégier l’exposition à la lumière naturelle.

💡 Astuce mémo

Image en avant de la rétine → vision de loin floue.

📖 7. Strabisme et dépistage

🔑 Notions clés & Définitions

• Strabisme : Défaut d’alignement des deux yeux, qui ne regardent alors pas dans la même direction.

★ À maîtriser

📌 Le professionnel de l’accueil du jeune enfant ne pose jamais de diagnostic, mais participe au parcours de soin en observant, repérant les signes inhabituels ou difficultés visuelles, transmettant l’information à l’équipe et aux parents, puis en accompagnant l’enfant et sa famille.

Compléments

• Les facteurs de strabisme cités sont l’hérédité et l’hypermétropie.

• Les signes de strabisme cités sont :

  • Un œil qui dévie.
  • Une tête inclinée ou tournée.
  • Une difficulté à voir en relief.
  • Parfois, une vision double.

• Dans le strabisme, les muscles qui commandent les mouvements des yeux ne fonctionnent pas de manière équilibrée, ce qui peut faire dévier un œil par rapport à l’autre.

• Les corrections du strabisme citées sont les lunettes et la rééducation par cache-œil.

📌 Jusqu’à 3-4 mois, le fait qu’un bébé louche ponctuellement lorsqu’on lui tend un jouet ou approche son visage n’est pas alarmant ; un strabisme persistant au-delà de cet âge ou permanent motive une consultation ophtalmologique.

• Le strabisme peut entraîner une amblyopie, liée à la mise au repos forcée de l’un des yeux par le cerveau lorsqu’il reçoit deux images.

💡 Astuce mémo

ORPA : Observer, Repérer, Transmettre, Accompagner.