Qu'est-ce que l'IMC permet de classer ?
L'état nutritionnel selon des seuils différents.
Quelle dénutrition correspond à un IMC de 17 à 18,4 chez l'adulte ?
Une dénutrition modérée.
Quelle dénutrition correspond à un IMC de 16 à 16,9 chez l'adulte ?
Une dénutrition de grade II.
Quelle dénutrition correspond à un IMC de 13 à 15,9 chez l'adulte ?
Une dénutrition sévère.
Quelle dénutrition correspond à un IMC de 10,2 à 12,9 chez l'adulte ?
Une dénutrition de grade IV.
Quelle dénutrition correspond à un IMC sous 10,1 chez l'adulte ?
Une dénutrition de grade V.
Quel IMC est normal chez la personne âgée de plus de 70 ans ?
Un IMC de 22 à 27.
Quelle dénutrition correspond à un IMC sous 20 chez la personne âgée ?
Une dénutrition de grade III.
Qu'est-ce que la maigreur en clinique ?
Un poids inférieur à une valeur moyenne habituelle, pas forcément pathologique.
Comment se caractérise la maigreur constitutionnelle ?
Longiligne, stable depuis l’adolescence, poids 10-15 % inférieur au poids idéal.
Quelle est la composition corporelle typique de la maigreur constitutionnelle ?
Très peu de tissu adipeux et masse musculaire souvent peu développée.
Quels signes accompagnent la maigreur constitutionnelle ?
Bonne santé, bilan biologique normal, alimentation diversifiée et normale.
Quel indice de masse corporelle est observé en maigreur constitutionnelle ?
Un IMC inférieur à 18,5.
Quelle augmentation calorique est recommandée pour la maigreur constitutionnelle ?
Une augmentation de 30 % de l’apport calorique.
Quelle proportion de protéines est conseillée dans l’alimentation pour la maigreur constitutionnelle ?
15 à 20 % de l’apport énergétique total.
Quelle activité physique est recommandée pour la prise en charge de la maigreur constitutionnelle ?
Une musculation au moins deux fois par semaine.
Qu'est-ce que la dénutrition ?
Un état de déséquilibre nutritionnel avec bilan énergétique ou protéique négatif.
Quelles sont les causes possibles de la dénutrition ?
Un déficit d’apport, une augmentation des dépenses ou des pertes énergétiques et protéiques.
Quelles maladies peuvent causer une dénutrition majeure ?
Les cancers, démences séniles, insuffisances rénale et respiratoire, stress aigu, âge.
Sur quels critères repose le dépistage de la dénutrition chez l’adulte ?
Sur les critères HAS 2019 et l’évaluation des ingesta 48 heures après hospitalisation.
Quels critères sont utilisés pour dépister la dénutrition chez la personne âgée ?
Les critères HAS 2021 pour la personne âgée.
Quel risque doit être évalué lors du dépistage de la dénutrition ?
Le risque de syndrome de renutrition inapproprié.
Quels sont les besoins énergétiques généraux de l’adulte en kcal/kg ?
Ils sont de 30 à 35 kcal/kg.
Quels sont les besoins énergétiques de la personne âgée en kcal/kg ?
Ils sont de 30 à 40 kcal/kg.
Quels sont les besoins protéiques exprimés en g/kg ?
Ils sont de 1,2 à 1,5 g/kg.
Quels sont les besoins hydriques exprimés en ml/kg ?
Ils sont de 30 à 40 ml/kg.
Quelle est la formule du poids ajusté si l’IMC ≥ 30 ?
P_{aj}=P_I+0,25 imes(P-P_I).
Comment calcule-t-on P_I chez l’homme ?
P_I=T(cm)-100-rac{T-150}{4}.
Comment calcule-t-on P_I chez la femme ?
P_I=T(cm)-100-rac{T-150}{2,5}.
Comment l’enrichissement augmente-t-il l’énergie ou les protéines des préparations ?
En ajoutant beurre, huile, crème, poudres d’oléagineux, fromage, viande, lait en poudre ou poudre hyperprotéinée.
Que sont les compléments nutritionnels oraux (CNO) ?
Des denrées alimentaires à fins médicales spéciales.
Combien de CNO sont prescrits par jour en général ?
De 1 à 3 par jour.
Quel est l'objectif calorique et protéique des CNO par jour ?
400 kcal et 30 g de protéines.
Pourquoi les CNO sont-ils pris idéalement à au moins 2 heures des repas ?
Parce qu'ils sont satiétogènes.
Quelles sont les étapes de la prise en charge diététique de la dénutrition ?
Évaluer besoins, enrichir alimentation, faciliter prise, puis nutrition entérale si besoin.
Qu'est-ce que le syndrome de renutrition inapproprié ?
Une complication potentielle de la renutrition nécessitant prévention des troubles hydro-électrolytiques et déficits vitaminiques.
Que vise la prévention du syndrome de renutrition inapproprié ?
Reconstituer les réserves de vitamine B1, phosphore, potassium et magnésium avant une balance protéino-énergétique positive.
Comment débute la renutrition en termes caloriques ?
À 10–15 kcal/kg/j sans dépasser 500 kcal pendant les trois premiers jours.
Comment évolue la renutrition après les trois premiers jours ?
Elle augmente par paliers de 5 kcal/kg jusqu’à 30–40 kcal/kg/j selon les cas.
Quels contrôles accompagnent la renutrition ?
Un contrôle biologique et clinique.
Quels paramètres cliniques sont évalués lors du suivi de la renutrition ?
Le poids, l’IMC, l’augmentation des ingesta, la force musculaire et l’état général.
Quels paramètres biologiques sont évalués lors du suivi de la renutrition ?
L’albumine et la préalbumine.
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1. Quelles sont les valeurs correspondant à un IMC normal chez l’adulte et chez la personne âgée ?
2. Chez un adulte de 18 à 69 ans présentant un IMC de 14,5, quel degré de dénutrition doit être retenu ?
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