QCM : Métabolisme phosphocalcique (22 questions)

Explication

Le calcium constitue 2 % du poids corporel et la moitié du poids des minéraux. La réponse à 50 % du poids corporel confond les proportions; celle à 99 % reprend la part squelettique; celle à 1 % confond la proportion corporelle avec la part des liquides corporels.

Explication

Le squelette contient 99 % du calcium de l’organisme, contre 1 % dans les liquides corporels. L’inversion des proportions échange ces compartiments; 50 % reprend la part du calcium dans le poids des minéraux; 85 % correspond à une proportion évoquée pour le phosphore squelettique.

Explication

Le calcium participe à la signalisation en agissant comme second messager intracellulaire. La coagulation sanguine est un autre rôle du calcium, tandis que la perméabilité membranaire et l’excitabilité neuromusculaire sont également des fonctions distinctes.

Explication

L’apport alimentaire en calcium est de 12 à 35 mmol par jour. La valeur de 2 à 8 concerne une concentration évoquée dans le passage; l’unité en milligrammes change la quantité; 500 à 600 mg est une donnée associée au phosphore, et non à l’apport calcique.

Explication

L’absorption du calcium alimentaire se fait au duodénum par les entérocytes. Le jéjunum est associé à l’absorption du phosphore; les cellules rénales ne sont pas les cellules intestinales absorbantes; l’estomac n’est pas le site décrit.

Explication

Le calcium plasmatique comprend 60 % de calcium ionisé, qui est la fraction physiologiquement active, 35 % lié à l’albumine et 5 % sous forme de complexes. La répartition qui inverse les fractions échange leurs proportions; celle qui attribue l’activité à la forme liée confond liaison et activité; celle qui donne 35 % aux complexes en surestime la part.

Explication

L’excrétion calcique est majoritairement digestive : neuf dixièmes passent par le tube digestif et un dixième par les reins. La répartition inversée confond les deux voies; la rétention dans l’organisme n’est pas une voie d’excrétion; le partage égal ne correspond pas aux proportions indiquées.

Explication

L’organisme contient 500 à 600 g de phosphore, et 85 % de cette quantité se trouvent dans le squelette. La proportion de 99 % correspond au calcium squelettique, 15 % inverse la répartition indiquée et les milligrammes confondent la quantité corporelle avec une quantité plus petite.

Explication

Le jéjunum assure 70 % de l’absorption du phosphore. La valeur de 30 % renvoie à sa part d’excrétion fécale, tandis que le duodénum est le site d’absorption associé au calcium.

Explication

Le phosphore est excrété à 70 % dans les urines, soit 600 mg par jour, et à 30 % dans les selles. Inverser les parts confond les voies d’excrétion, et 400 mg ne correspond pas à la quantité urinaire indiquée.

Explication

Les échanges intracellulaires entre le cytoplasme et les organites, notamment les mitochondries, ont une demi-vie de l’ordre de la seconde. La minute correspond aux échanges cellulaires transmembranaires, une durée inférieure à l’heure aux échanges tissulaires, et la milliseconde aux échanges moléculaires.

Explication

Les échanges transépithéliaux concernant l’intestin, l’os et le rein relèvent de l’échelle tissulaire et ont une demi-vie inférieure à l’heure. La seconde caractérise les échanges intracellulaires, la minute les échanges cellulaires transmembranaires et la milliseconde les échanges moléculaires.

Explication

Les quatre catégories citées sont les ostéoclastes, les ostéoblastes, les ostéocytes et les cellules bordantes. Les chondrocytes appartiennent au cartilage, les ostéocytes ne sont pas des ostéoblastes supplémentaires, et les ostéoclastes circulants ne remplacent pas les cellules bordantes.

Explication

Dans la lacune de Howship, l’ostéoclaste utilise une bordure plissée, des protons et des enzymes lysosomiales, dont les cathepsines et les hydrolases. La bordure lisse confond la structure, les ions calcium et hormones ne remplacent pas le dispositif de résorption, et les enzymes nucléaires ne sont pas les enzymes lysosomiales.

Explication

La vitamine D3 intervient principalement dans l’absorption intestinale du calcium. La PTH et la calcitonine sont notamment associées à la régulation rénale, tandis que la rénine n’est pas l’hormone indiquée pour cette fonction.

Explication

La PTH et la calcitonine régulent la réabsorption ou l’excrétion rénale du calcium. La vitamine D3 est surtout impliquée dans son absorption intestinale; la proposition centrée sur le phosphate et l’insuline ne correspond pas à cette régulation.

Explication

La PTH et la calcitonine interviennent dans la fixation du calcium dans l’os ainsi que dans la résorption osseuse. La vitamine D3 est principalement associée à l’absorption intestinale, et l’insuline ne fait pas partie de cette régulation osseuse mentionnée.

Explication

Dans la peau, les UV de 290 à 300 nm permettent de produire la vitamine D3 à partir du 7-déhydrocholestérol. La plage 320–330 nm est erronée, le 25-(OH)D3 n’est pas le précurseur cutané indiqué, et la transformation hépatique appartient à une étape distincte.

Explication

Le cholécalciférol est transformé dans le foie en 25-(OH)D3, puis dans les reins en 1,25-(OH)2D3 ou en 24,25-(OH)2D3. Les réponses qui placent d’abord la transformation rénale inversent les organes, tandis que celles qui placent le 1,25-(OH)2D3 avant le 25-(OH)D3 inversent l’ordre métabolique.

Explication

La forme 1,25-(OH)2D3 agit par un récepteur nucléaire et induit notamment l’expression de CaBP et de Ca2+-ATPase. Le récepteur membranaire est une confusion de localisation, l’inhibition inverse l’effet décrit, et le 25-(OH)D3 ou le 24,25-(OH)2D3 ne sont pas la forme active identifiée ici.

Explication

La calcitonine réduit la motilité des ostéoclastes, leur surface de contact avec l’os et la libération de leurs enzymes lysosomiales. La hausse de motilité ou de contact inverse cet effet, la hausse des enzymes lysosomiales lui est contraire, et la formation osseuse relève d’un autre aspect de la réponse osseuse.

Explication

La perte osseuse est présentée comme inévitable, avec une accélération après la ménopause. La situer avant la ménopause déplace cette accélération, la décrire comme stable ne rend pas compte de celle-ci, et la limiter à la période postménopausique nie son caractère inévitable.