QCM : Milieu intérieur et homéostasie (26 questions)

Explication

L’homéostasie correspond au maintien de certains paramètres internes à une valeur stable et optimale malgré les variations. L’adaptation à une activité intense peut modifier momentanément ces paramètres, mais elle ne définit pas l’homéostasie.

Explication

La température, la glycémie, la tension artérielle et la volémie font partie des principaux paramètres régulés du milieu intérieur. Les autres ensembles décrivent des caractéristiques morphologiques ou des comportements qui ne constituent pas cette liste de paramètres.

Explication

Une boucle de régulation associe un capteur, des messages nerveux ou chimiques, un organe effecteur et une réponse qui ramène le paramètre vers sa référence. Une réponse immunitaire ou une mutation ne constitue pas, par elle-même, la succession caractéristique d’une telle boucle.

Explication

Les fortes diarrhées diminuent la volémie, ce qui déclenche des messages vers l’hypothalamus et la production d’ADH ; celle-ci limite les pertes d’eau par le rein. Les propositions fondées sur une hausse de volémie ou sur une augmentation de l’élimination rénale inversent la situation décrite.

Explication

Un xénobiotique est une molécule étrangère à l’organisme, présente notamment dans l’eau, l’air ou le sol, qui peut y pénétrer et nuire à la santé. Une molécule naturellement produite par l’organisme ne relève pas de cette définition.

Explication

Les dioxines peuvent être libérées lors de combustions et les pesticides, dont le glyphosate, sont utilisés contre des organismes nuisibles. Le bisphénol A, les dioxines et les pesticides sont des xénobiotiques, et ne sont pas des hormones, vitamines ou minéraux physiologiques.

Explication

La toxicité aiguë produit des effets immédiats, alors que la toxicité chronique se manifeste à long terme après une exposition prolongée. Les effets sur la reproduction ou le système nerveux décrivent plutôt des catégories d’effets toxiques, pas la durée d’apparition.

Explication

La toxicité d’un xénobiotique dépend de la dose absorbée, de la voie d’administration et de la durée d’exposition. Les caractéristiques sensorielles ou les conditions de stockage proposées ne constituent pas les facteurs établis par cette règle.

Explication

L’ADME désigne l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’excrétion d’un xénobiotique. La régulation décrit un autre type de processus biologique et ne correspond pas à ce modèle pharmacocinétique.

Explication

Le paracétamol est actuellement la première cause d’insuffisance hépato-cellulaire aiguë observée en Europe. Les atteintes rénale, respiratoire ou digestive ne correspondent pas au fait majeur indiqué ici.

Explication

Dans le foie, le cytochrome P450 transforme le paracétamol en NAPQI, neutralisée par le glutathion et l’acétyl-cystéine. Les dérivés mercapturiques issus de cette neutralisation sont ensuite éliminés dans les urines.

Explication

Lors d’un surdosage, le stock d’acétyl-cystéine est rapidement épuisé et la NAPQI s’accumule dans le foie, où elle peut s’associer aux protéines hépatiques. L’augmentation du glutathion ou l’arrêt complet du cytochrome P450 ne décrit pas le mécanisme responsable des lésions.

Explication

La glycémie correspond à la concentration de glucose dans le sang. Le glycogène, l’insuline et les triglycérides désignent respectivement une forme de stockage, une hormone et une autre réserve énergétique.

Explication

La glycémie à jeun normale est comprise entre $0{,}70$ et $1{,}10\ \text{g/L}$, soit entre $4{,}16$ et $6{,}11\ \text{mmol/L}$. La valeur de $1{,}45\ \text{g/L}$ dépasse cet intervalle et ne correspond donc pas à la normale.

Explication

Après un repas riche en glucides, le foie reçoit par la veine porte une glycémie de $2{,}55\ \text{g/L}$ et le sang ressort par la veine sus-hépatique avec $1\ \text{g/L}$. Cette différence traduit la captation d’une partie du glucose par le foie.

Explication

Entre les repas, le foie peut libérer du glucose dans le sang, alors que le muscle stocke du glycogène mais ne libère pas de glucose sanguin. La fonction du muscle ne consiste donc pas à maintenir directement la glycémie par cette libération.

Explication

Le pancréas est une glande amphicrine : sa fonction exocrine sécrète le suc pancréatique dans le duodénum et sa fonction endocrine sécrète l’insuline et le glucagon dans le sang. Inverser ces deux voies constitue la confusion classique entre exocrine et endocrine.

Explication

Les acini pancréatiques sont des structures exocrines reliées aux canaux pancréatiques, alors que les îlots de Langerhans sont endocrines et entourés de vaisseaux sanguins. Les canaux caractérisent ici la voie exocrine, tandis que la vascularisation accompagne la diffusion endocrine.

Explication

Les cellules α des îlots de Langerhans produisent et sécrètent le glucagon, tandis que les cellules β produisent et sécrètent l’insuline. Le suc pancréatique et les enzymes digestives relèvent de la fonction exocrine, pas de ces deux types cellulaires endocrines.

Explication

Une hausse de la glycémie stimule les cellules β du pancréas à sécréter de l’insuline, laquelle favorise le retour de la glycémie vers une valeur plus basse. Le glucagon est associé à la réponse à une diminution de la glycémie et tend à l’augmenter.

Explication

Une baisse de la glycémie stimule les cellules α, qui sécrètent du glucagon afin d’augmenter la concentration de glucose sanguin. L’insuline correspond plutôt à la réponse hormonale déclenchée par une glycémie élevée.

Explication

La liaison de l’insuline à son récepteur active une cascade protéique qui amène à la membrane des vésicules contenant des transporteurs du glucose. Le glucose peut alors entrer plus efficacement dans la cellule cible, plutôt que d’être expulsé.

Explication

La glycogénèse assemble des molécules de glucose pour former du glycogène, une forme de stockage. La glycogénolyse réalise la transformation opposée en dégradant le glycogène.

Explication

La glycogénolyse consiste à dégrader le glycogène, ce qui permet de remettre du glucose à disposition. La glycogénèse, au contraire, stocke le glucose en le polymérisant sous forme de glycogène.

Explication

Après un repas, l’augmentation de la glycémie stimule l’insuline, qui facilite l’utilisation et le stockage du glucose et contribue ainsi au retour vers la valeur de référence. Le glucagon intervient plutôt lorsque la glycémie diminue, notamment à jeun.

Explication

À jeun, une diminution de la glycémie stimule le glucagon, lequel favorise la libération de glucose par le foie afin de rétablir la glycémie. L’insuline est plutôt sécrétée lorsque la glycémie augmente et favorise alors l’utilisation ou le stockage du glucose.