Fiche de révision : Milieu intérieur et homéostasie

📋 Plan du Cours

1. Homéostasie et compartiments hydriques
2. Liquides du milieu intérieur
3. Fonctions des liquides circulants
4. Xénobiotiques et perturbations
5. Néphron et formation de l’urine
6. Excrétion et stockage de l’urine
7. Reins et régulation homéostatique

📖 1. Homéostasie et compartiments hydriques

🔑 Notions clés & Définitions

• Homéostasie : État de stabilité relative des paramètres physico-chimiques du milieu intérieur malgré les échanges permanents avec l’environnement.

📝 Points essentiels

• L’eau représente environ 60 % de la masse corporelle, avec une proportion variable selon l’âge, le sexe et la morphologie.

• L’eau corporelle se répartit entre le compartiment intracellulaire, qui représente 40 % de la masse corporelle, et le compartiment extracellulaire, qui en représente 20 %.

💡 Astuce mémo

LIC dedans, LEC dehors : deux compartiments pour l’eau corporelle

📖 2. Liquides du milieu intérieur

🔑 Notions clés & Définitions

• Milieu intérieur : Ensemble des liquides extracellulaires qui entourent les cellules.
• Plasma : Partie liquide du sang qui transporte notamment des nutriments, des ions, des gaz dissous, des molécules fonctionnelles et des déchets métaboliques.

• Liquide interstitiel : Liquide qui entoure les cellules, qui y prélèvent leurs nutriments et y rejettent leurs déchets, et qui se forme à partir du plasma des capillaires sanguins.

📝 Points essentiels

• L’excédent de liquide interstitiel est drainé par les capillaires lymphatiques pour former la lymphe canalisée, ce qui stabilise le volume interstitiel et contribue à éviter les œdèmes.

📌 Les trois liquides du milieu intérieur sont interconnectés et ont une composition similaire, sauf pour les protéines qui ne traversent pas la paroi des capillaires sanguins.

💡 Astuce mémo

Plasma filtré → liquide interstitiel → lymphe canalisée

📖 3. Fonctions des liquides circulants

★ À maîtriser

• Le sang assure notamment les fonctions suivantes :
  • Le transport de l’O2 par l’hémoglobine ainsi que du CO2
  • La défense immunitaire
  • La coagulation

📌 Le plasma est le liquide obtenu par centrifugation du sang avec un anticoagulant, tandis que le sérum est le surnageant obtenu sans anticoagulant.

Compléments

• Le sang circule dans les vaisseaux sanguins et son volume chez l’adulte est d’environ 5 à 6 L.

• La lymphe canalisée contribue à l’épuration de l’organisme grâce aux leucocytes et aux ganglions lymphatiques, draine l’excès d’eau et transporte les acides gras issus de l’intestin grêle.

📖 4. Xénobiotiques et perturbations

🔑 Notions clés & Définitions

• Xénobiotiques : Molécules chimiques étrangères à l’organisme, apportées par l’extérieur et non synthétisées par le corps, qui peuvent être toxiques lorsqu’elles pénètrent dans le milieu intérieur.

★ À maîtriser

• Les xénobiotiques pénètrent dans l’organisme par trois voies :
  • La voie digestive
  • La voie respiratoire
  • La voie cutanée

📌 Les xénobiotiques, substances non essentielles aux cellules, sont éliminés du milieu intérieur par les reins et peuvent être détectés dans l’urine lors de contrôles ou de dépistages.

Compléments

• Les exemples de xénobiotiques selon leur toxicité sont :

  • Hépatotoxiques : alcool et certains médicaments comme le paracétamol
  • Neurotoxiques : cannabis et plomb
  • Reprotoxiques : bisphénol A

• Certains xénobiotiques peuvent être mutagènes et provoquer des cancers, comme l’amiante, ou tératogènes et provoquer des malformations fœtales, comme l’alcool.

💡 Astuce mémo

Pénétration d’un xénobiotique → transport sanguin → effets toxiques

📖 5. Néphron et formation de l’urine

★ À maîtriser

• L’adulte élimine environ 1,5 L d’urine par jour, composée à 95 % d’eau.

• Le rein est constitué de millions de néphrons, petits conduits où se forme l’urine.

• La production de l’urine comprend la filtration du plasma dans la capsule de Bowman, la réabsorption de substances nécessaires des tubules rénaux vers le sang, puis la sécrétion de substances des tubules vers l’urine définitive.

Compléments

• L’urine contient des sels minéraux en excès dans le sang, des déchets cellulaires comme l’urée issue de la dégradation des protéines, ainsi que de la bilirubine formée lors de la destruction des globules rouges.

• La bilirubine est une substance jaune formée lors de la destruction des globules rouges et donne sa couleur jaune à l’urine.

💡 Astuce mémo

Filtrer, réabsorber, sécréter : les trois étapes de l’urine

📖 6. Excrétion et stockage de l’urine

★ À maîtriser

• Au niveau du glomérule, la filtration fait passer les molécules du sang vers la capsule de Bowman, sauf les lipides et les protéines, trop volumineux pour traverser; l’urine primitive contient de l’eau, des minéraux, du glucose et des déchets comme l’urée et l’acide urique.

• Dans les tubules rénaux, notamment le tube contourné, le sodium et le glucose filtrés peuvent être réabsorbés vers le sang; la réabsorption des nutriments est totale, tandis que celle de l’eau et des ions est partielle selon les besoins de l’organisme.

• La sécrétion tubulaire fait passer du sang vers les tubules rénaux les substances indésirables ou en excès qui ont été insuffisamment filtrées, notamment l’urée, des acides aminés et des xénobiotiques.

Compléments

• 🔄 L’urine définitive suit ce trajet :

  1. Le calice rénal
  2. Le bassinet
  3. L’uretère
  4. La vessie

• La vessie peut stocker environ 800 mL d’urine, puis son remplissage entraîne l’élimination volontaire de l’urine par la miction.

📌 L’urine définitive est produite à partir de l’urine primitive par des échanges entre le milieu intérieur et le néphron, et le devenir de chaque substance dépend de la combinaison de la filtration glomérulaire, de la réabsorption et de la sécrétion tubulaire.

📖 7. Reins et régulation homéostatique

★ À maîtriser

• Les reins maintiennent l’homéostasie en excrétant les déchets cellulaires et les xénobiotiques, en régulant le volume d’eau, la composition ionique et moléculaire du milieu intérieur, ainsi que le pH sanguin.

• En cas d’insuffisance rénale, le volume et la composition du milieu intérieur sont fortement perturbés.

Compléments

📌 La greffe rénale remplace le rein par une greffe, tandis que la dialyse épure artificiellement le sang à l’aide d’une machine qui le filtre puis le renvoie épuré dans la circulation.