Fiche de révision : Psychologie de la santé

📋 Plan du Cours

1. Santé et modèles explicatifs
2. Rôles et objectifs disciplinaires
3. Maladie comme crise et ajustement
4. Coping et stratégies d’adaptation
5. Ajustement au diagnostic et à la maladie
6. Personnalité, stress et santé
7. Qualité de vie et évaluation
8. Qualité de vie selon les maladies
9. Interventions en psychologie de la santé

📖 1. Santé et modèles explicatifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé : OMS - Absence de maladie et état de bien-être physique, mental et social.
• Psychologie de la santé : Étude des facteurs psychologiques qui influencent la santé, la maladie, les comportements et l’adaptation du patient.

★ À maîtriser

📌 Le modèle biomédical attribue la maladie à une cause physiologique, considère le patient comme une victime et sépare corps et esprit, tandis que le modèle biopsychosocial associe facteurs biologiques, psychologiques et sociaux et considère le patient comme acteur.

Compléments

• Le modèle biomédical considère la santé et la maladie comme des états distincts plutôt que comme un continuum.

• La médecine psychosomatique freudienne explique les symptômes par un conflit psychique refoulé et considère le corps et l’esprit comme liés.

• L’approche comportementale considère les comportements, les pensées et les croyances comme des déterminants de la santé.

💡 Astuce mémo

Le biomédical sépare corps et esprit ; le biopsychosocial les relie.

📖 2. Rôles et objectifs disciplinaires

★ À maîtriser

• Les facteurs psychologiques peuvent être des conséquences de la maladie ou contribuer à ses causes.

📌 La voie directe relie une perception à un impact physiologique, tandis que la voie indirecte relie les pensées aux comportements puis à la santé.

• La psychologie de la santé vise à : maintenir et améliorer la santé, prévenir et traiter les maladies, analyser les facteurs de risque et de protection, comprendre émotions, croyances et comportements, adapter l’accompagnement

Compléments

• La psychologie de la santé évalue le rôle des comportements dans la maladie, prédit les comportements à risque, étudie les interactions psychophysiologiques et promeut les comportements sains.

• La psychologie de la santé cherche notamment à réduire l’anxiété, la dépression et le risque cardiaque.

💡 Astuce mémo

Les facteurs psychologiques influencent comportements et santé.

📖 3. Maladie comme crise et ajustement

🔑 Notions clés & Définitions

• Crise : Perturbation de l’homéostasie qui conduit à la recherche d’un nouvel équilibre.
• Ajustement : Recherche d’un équilibre malgré la maladie, après la rupture provoquée par celle-ci.

★ À maîtriser

• La maladie peut être vécue comme une crise parce qu’elle entraîne une rupture identitaire, sociale et émotionnelle.

Compléments

• La théorie de la crise examine les ruptures touchant :

  • l’identité
  • le rôle
  • le soutien social
  • l’avenir
  • le lieu de vie

• Les facteurs aggravants de la crise comprennent :

  • une maladie imprévue
  • des informations floues
  • des décisions rapides
  • une compréhension ambiguë
  • une expérience limitée

• Le patient est un agent autorégulateur qui participe activement à son ajustement, et le soignant doit comprendre son adaptation pour mieux l’accompagner.

💡 Astuce mémo

La rupture d’équilibre déclenche la recherche d’un nouvel équilibre.

📖 4. Coping et stratégies d’adaptation

🔑 Notions clés & Définitions

• Coping : Efforts cognitifs et comportementaux déployés pour gérer le stress et la maladie.

★ À maîtriser

• Le coping centré sur le problème cherche à modifier la situation, tandis que le coping centré sur l’émotion vise à gérer les émotions et à réduire leur impact négatif.

• La confrontation consiste à affronter le problème, recueillir des informations et agir directement, tandis que l’évitement consiste à minimiser la situation ou à ne rien faire.

• Une stratégie de coping n’est pas bonne ou mauvaise en soi, car son caractère adapté dépend du contexte.

Compléments

• Le coping vise à diminuer le stress, favoriser le rétablissement, tolérer les événements négatifs, maintenir l’image de soi et l’équilibre émotionnel, et préserver des relations satisfaisantes.

• Le coping centré sur l’évaluation comprend :

  • la recherche de sens
  • l’analyse logique
  • la redéfinition cognitive
  • le déni

💡 Astuce mémo

Agir sur le problème n’est pas la même chose que réguler l’émotion.

📖 5. Ajustement au diagnostic et à la maladie

★ À maîtriser

• Face au diagnostic, les patients peuvent traverser le choix, la réaction à la rencontre — choc, désorganisation ou chagrin — puis le retrait, qui peut prendre la forme du déni ou du repli.

• L’adaptation cognitive comprend trois processus :

  • la recherche de sens
  • la recherche de maîtrise
  • le self-enhancement, ou recherche d’une image de soi positive

• La maladie peut entraîner un remaniement psychique et conduire à de nouveaux moyens d’adapter son style de vie et sa représentation de la maladie.

Compléments

• Les croyances et représentations de la maladie influencent les émotions et les comportements, et l’ajustement varie selon le patient.

• L’identité de malade implique de nouveaux fonctionnements et de nouvelles ressources, notamment dans l’interaction avec le soignant et l’organisation du rythme des soins.

• La maladie est un stress pour les deux membres du couple, et l’adaptation influence la satisfaction conjugale, notamment par la communication, l’autonomie et l’équilibre.

💡 Astuce mémo

Sens → maîtrise → image de soi positive.

📖 6. Personnalité, stress et santé

🔑 Notions clés & Définitions

• Trait de personnalité : Disposition stable dans la façon dont un individu se comporte, ressent et pense dans différentes situations.
• Stress : Réaction émotionnelle, cognitive, physiologique et comportementale face à une menace, qui influence directement le corps et indirectement les comportements.
• Personnalité : Ensemble organisé de traits qui caractérisent un individu et influencent sa manière de réagir.
• Anxiété : Détresse associée à un danger imprécis, à des symptômes somatiques et à des pensées négatives pouvant provoquer troubles du sommeil, fatigue et sautes d’humeur.

★ À maîtriser

• La personnalité peut influencer indirectement la maladie par :
  • les croyances
  • les comportements
  • les styles de vie
  • les réactions physiologiques au stress

Compléments

• L’anxiété est associée notamment à :
  • l’asthme
  • l’arthrite
  • les migraines
  • l’hypertension
  • les maladies cardiovasculaires

💡 Astuce mémo

La personnalité module la réaction au stress, qui influence la santé.

📖 7. Qualité de vie et évaluation

🔑 Notions clés & Définitions

• Qualité de vie : Perception de sa place dans l’existence en lien avec la santé physique et psychologique, l’autonomie, les relations sociales et l’environnement.

★ À maîtriser

📌 La conception objective de la qualité de vie porte sur la santé, l’éducation et le niveau de vie, tandis que sa conception subjective porte sur le bien-être, la satisfaction et le bonheur.

• Le WHOQOL-Bref fournit un score global et un score par domaine, tandis que les échelles spécifiques à une pathologie évaluent l’impact de la maladie et des traitements sur les domaines de la vie.

Compléments

• Le domaine psychologique comprend :

  • les émotions positives
  • les émotions négatives peu présentes
  • l’estime de soi
  • la cognition
  • l’image corporelle

• Le domaine social de la qualité de vie comprend les relations et les activités sociales dans la famille, les amitiés, le travail et la citoyenneté.

• Le domaine environnemental comprend :

  • le bien-être matériel
  • le lieu de vie
  • l’épanouissement
  • le sens de la vie

💡 Astuce mémo

La qualité de vie associe conditions objectives et vécu subjectif.

📖 8. Qualité de vie selon les maladies

★ À maîtriser

• Dans l’hypertension, les contraintes d’une prise de médicaments à vie peuvent diminuer la qualité de vie, tandis que les bénéfices attendus du traitement peuvent l’améliorer et favoriser l’observance thérapeutique.

• Après un AVC, la qualité de vie peut être affectée par des conséquences physiques, cognitives, langagières et fonctionnelles, par la fatigue, l’humeur, l’anxiété et la dépression, ainsi que par les répercussions sur l’avenir et les projets.

Compléments

• Après un infarctus, la qualité de vie peut être affectée par :

  • la douleur
  • le malaise
  • la diminution des activités
  • les effets secondaires
  • les répercussions familiales et sociales

• Dans le diabète, les injections quotidiennes peuvent diminuer la qualité de vie, qui peut être meilleure lorsque le traitement est moins contraignant.

• Les maladies rhumatologiques peuvent altérer la qualité de vie par :

  • les incapacités fonctionnelles
  • la douleur
  • les troubles de l’humeur
  • le retrait social

• L’asthme peut affecter la qualité de vie par la durée du traitement, les changements de vie et des répercussions physiques, sociales et émotionnelles.

📖 9. Interventions en psychologie de la santé

★ À maîtriser

• Les interventions préventives visent à réduire les risques et à favoriser les comportements sains, notamment par la prévention du tabagisme.

• L’information et la psychoéducation rendent compréhensibles la maladie, les traitements, le fonctionnement psychologique, les émotions et les mécanismes impliqués afin de rendre le patient acteur de sa santé.

• Le soutien psychologique aide le patient à traverser une période difficile, exprimer ses émotions, mobiliser ses ressources, s’adapter et retrouver un sentiment de contrôle.

Compléments

• Les interventions citées comprennent : les TCC, l’approche humaniste, l’approche systémique, la relaxation, les interventions non médicamenteuses ciblant la douleur, le sommeil, le stress et la qualité de vie