Que désigne l’hémodynamique ?
La science des propriétés physiques du flux sanguin en mouvement dans le système cardiovasculaire.
Quel rôle joue le myocarde contractile dans l’hémodynamique ?
Il met le sang en mouvement et génère le débit cardiaque.
Comment les vaisseaux modifient-ils leur résistance à l’écoulement ?
Par vasoconstriction et vasodilatation.
D’où part le sang enrichi dans la circulation systémique ?
Du ventricule gauche.
Où le sang revient-il après la circulation systémique ?
À l’oreillette droite.
Que reçoivent les cellules dans les capillaires systémiques ?
De l’oxygène et des nutriments.
Quel est l’objectif de la fonction hémodynamique ?
Garantir une oxygénation tissulaire adaptée aux besoins métaboliques des organes.
Qu’est-ce que la pression artérielle ?
La pression exercée par le sang sur les parois des artères.
Comment identifie-t-on les pressions systolique et diastolique lors d’une mesure non invasive ?
La systolique au premier son de Korotkoff et la diastolique à la disparition des sons.
Quelle équation relie la pression artérielle moyenne au débit cardiaque et aux résistances vasculaires systémiques ?
Que reflète la pression systolique concernant le ventricule gauche ?
La post-charge du ventricule gauche.
Comment la formule de Lian estime-t-elle la pression artérielle moyenne ?
Quels sont les quatre déterminants du débit cardiaque ?
La fréquence cardiaque, la volémie, les résistances vasculaires et la contractilité du myocarde.
Comment calcule-t-on le débit cardiaque à partir du VES et de la FC ?
Quelles études du cœur l’échographie cardiaque permet-elle ?
Une étude morphologique et dynamique.
Quelle formule calcule le débit aortique en doppler œsophagien ?
Comment le débit cardiaque est-il estimé à partir du débit aortique ?
Qu’explore le cathétérisme hémodynamique ?
Les cavités cardiaques et/ou les artères coronaires.
Où les sondes du cathétérisme hémodynamique sont-elles généralement introduites ?
Au niveau fémoral, dans une veine et une artère.
Qu’enregistrent les sondes lors d’un cathétérisme hémodynamique ?
Les pressions des vaisseaux et des cavités cardiaques.
Quel examen des artères coronaires peut suivre l’enregistrement des pressions ?
Une coronarographie.
Quel est un objectif diagnostique du cathétérisme hémodynamique ?
Confirmer une maladie cardiaque soupçonnée par d’autres examens.
Que permet d’évaluer le cathétérisme hémodynamique dans une maladie cardiaque ?
Son importance et son retentissement.
Que mesure l’oxymétrie et quelle est la saturation normale ?
Elle mesure la saturation de l’hémoglobine en oxygène, normalement comprise entre 98 et 100 %.
Quels composants l’oxymètre de pouls utilise-t-il pour estimer la saturation capillaire ?
Deux émetteurs LED, rouge et infrarouge, et un photorécepteur.
Que mesure la capnométrie ?
La concentration ou la pression partielle du CO₂ expiré, appelée ETCO₂.
Comment la capnographie permet-elle de mesurer la fréquence respiratoire ?
Le CO₂ expiratoire diminue jusqu’à zéro à l’inspiration et augmente jusqu’à l’ETCO₂ à l’expiration.
Selon Kissin, quelle définition de l’anesthésie générale paraît dans Anest Analg, 1997 ?
Elle regroupe les moyens visant à éviter les effets psychiques et somatiques indésirables du traumatisme chirurgical et à favoriser le geste chirurgical.
Quel rôle l’anesthésie générale attribue-t-elle à l’hypnose ?
Elle entraîne une perte de conscience.
Quel rôle l’analgésie joue-t-elle face à la stimulation chirurgicale ?
Elle supprime les réponses motrices ou végétatives à la stimulation chirurgicale.
Quel rôle la myorelaxation ou la curarisation joue-t-elle en anesthésie générale ?
Elle assure le relâchement musculaire.
Quelle est la première étape de la chirurgie sous anesthésie générale ?
L’arrivée du patient.
Quelle étape suit la pré-oxygénation dans le déroulement décrit ?
L’induction par analgésique, hypnotique et curare.
Que se passe-t-il après l’arrêt des produits anesthésiques ?
Le réveil, puis l’extubation.
Quels éléments associe le système circulatoire ?
Des pompes cardiaque, musculaire veineuse et abdomino-thoracique à des conduits résistants constitués par les vaisseaux sanguins.
Quels vaisseaux comprend la grande circulation ?
L’aorte et ses branches, ainsi que les deux veines caves et leurs branches.
Quels vaisseaux comprend la petite circulation ?
L’artère pulmonaire et ses branches, ainsi que les veines pulmonaires.
Qu’est-ce que la microcirculation ?
La partie active essentielle du système vasculaire.
De quelles jonctions la microcirculation est-elle formée ?
De jonctions artériole-capillaire-veinule.
Quelles grandeurs du fluide l’hémodynamique considère-t-elle ?
La vitesse, le débit, la viscosité et les pressions.
Quels aspects des circuits l’hémodynamique prend-elle en compte ?
Le calibre et l’élasticité.
De quels éléments dépend l’énergie circulatoire ?
De la pompe musculaire et valvulaire, de l’énergie cardiaque, du volume sanguin, des mouvements respiratoires et des résistances vasculaires.
À quoi sont liées les résistances vasculaires qui influencent l’énergie circulatoire ?
À la constriction ou à la dilatation.
Quels facteurs cardiaques influencent l’hémodynamique ?
La fréquence cardiaque et la fonction contractile.
Quels facteurs sanguins et vasculaires influencent l’hémodynamique ?
La consistance du sang et la vasoconstriction ou la vasodilatation.
Quelles grandeurs les méthodes d’investigation hémodynamique explorent-elles principalement ?
Les pressions et les débits.
Que mesure l’électrocardiogramme au cours du temps ?
Les tensions électriques recueillies par des électrodes cutanées, reflétant l’activité cardiaque.
Comment assurer une surveillance continue de la pression artérielle ?
Avec un capteur de pression invasif placé dans une artère.
Comment calcule-t-on la pression pulsée ?
Quelle formule exprime le débit cardiaque selon le principe de Stewart-Hamilton ?
Que représente dans la formule de Stewart-Hamilton ?
La température de l’injectat.
Que représente dans la formule de Stewart-Hamilton ?
L’aire sous la courbe.
Sur quel phénomène repose l’échographie cardiaque aux interfaces de milieux ?
Sur la réflexion des ultrasons entre des milieux d’impédances acoustiques différentes.
Quelles caractéristiques décrivent les avantages de l’échographie cardiaque ?
Elle est non invasive, indolore, sans irradiation et sans contre-indication.
Quelles sont les limites de l’échographie cardiaque ?
Le caractère discontinu des mesures et l’anéchogénicité.
Quelles incidences apicales peut-on utiliser en échographie cardiaque ?
Les incidences quatre cavités et deux cavités.
Quelles sont les limites du doppler œsophagien ?
L’angle entre le flux aortique et le signal Doppler, ainsi que l’estimation de la surface aortique.
Dans quelle pathologie cardiaque le cathétérisme hémodynamique peut-il être utilisé ?
Les cardiopathies valvulaires.
Que peut révéler un cathétérisme après une chirurgie cardiaque ?
Le dysfonctionnement d’une prothèse valvulaire.
Quelles techniques l’oxymétrie de pouls associe-t-elle pour calculer la SpO2 en continu ?
La pléthysmographie et l’analyse spectrophotométrique.
Quelles causes de baisse du contenu artériel en oxygène l’oxymétrie de pouls ne détecte-t-elle pas ?
L’anémie et la diminution de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène, notamment lors d’une intoxication au CO.
Dans quelles conditions la mesure de l’oxymétrie de pouls est-elle fiable ?
Avec une courbe bien pulsée et une SpO₂ supérieure à 70 %.
À quelle condition l’ETCO₂ estime-t-il fiablement la PaCO₂ ?
Lorsque les gaz expiratoires ne sont pas pollués, ce qui nécessite une intubation trachéale.
Que renseigne le CO₂ expiré sur son élimination ?
Il renseigne sur son élimination par les poumons.
Que renseigne le CO₂ expiré sur les tissus ?
Il renseigne sur les changements de sa production tissulaire.
Que renseigne le CO₂ expiré sur son transport vers les poumons ?
Il renseigne sur son transport par le système circulatoire.
Quels paramètres la capnographie permet-elle de monitorer ?
La production de CO₂, la perfusion pulmonaire et la ventilation alvéolaire.
Comment le CO₂ modifie-t-il le signal d’un capnographe ?
Il absorbe le rayonnement infrarouge, réduit la lumière reçue par le photodétecteur et modifie la tension du circuit.
Pourquoi faut-il monitorer les effets des composantes de l’anesthésie ?
Les patients n’ont pas tous les mêmes besoins en concentration d’agents anesthésiques.
Comment la SaO₂ est-elle mesurée par rapport à la SpO₂ ?
La SaO₂ est mesurée ponctuellement et de manière invasive sur un échantillon sanguin artériel, tandis que la SpO₂ est estimée de manière non invasive par oxymétrie de pouls.
En thermodilution, où injecte-t-on le bolus froid ?
Dans l’oreillette droite.
En thermodilution, que renseigne aussi la courbe de température artérielle ?
Les volumes intrathoraciques.
À saturation élevée, quelle lumière le sang absorbe-t-il davantage en oxymétrie de pouls ?
La lumière infrarouge.
Teste tes connaissances avec un QCM de 28 questions sur Monitorage hémodynamique.
1. Quelle discipline étudie les propriétés physiques du flux sanguin en mouvement dans le système cardiovasculaire ?
2. Chez une personne dont les artérioles se resserrent par vasoconstriction, quelle interprétation distingue correctement le rôle du cœur de celui des vaisseaux ?
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